|
Читайте также: |
1 Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
1. вздутия живота
2. гиповолемии
3. исчезновения кишечных шумов
4. гипопротеинемии
v 5. усиленной перистальтики
2 Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции:
1. рентгенологически
2. анамнестически
3. лабораторным определением признаков воспалительной реакции
v 4. По клиническим признакам
5. по уровню секреции желудочного сока
3 Ведущими в лечении больных перитонитом являются:
v Хирургическое вмешательство
v Дезинтоксикационная терапия
v Рациональная антибиотикотерапия
v Борьба с парезом кишечника
Устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
4 От каких факторов в наибольшей степени зависит тяжесть течения перитонита:
Масса тела больного
v Характер микрофлоры
v Степень выраженности интоксикации
v Гиповолемия
v Степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
5 У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:
Эвентрация
Образование кишечных свищей
Тромбоэмболия легочной артерии
v Формирование гнойников брюшной полости
Пневмония
6 Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:
При положительных посевах крови
После получения антибиотикограмм
При обнаружении первичного очага или метастатических гнойников
v С момента установления диагноза
При неадекватном вскрытии первичного очага
7 Тактика лечения неполных несформированных свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость, включает:
v Вскрытие и дренирование гнойных затеков
v Активную аспирацию из раны
Срочную радикальную операцию
v Интенсивную терапию
v Отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода
8 При абсцессе дугласова пространства показано:
а) пункция через брюшную стенку
б) лечебные клизмы
в) вскрытие через брюшную стенку
v г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
д) консервативное лечение
9 Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:
v а) туберкулезного перитонита
б) нарушения внематочной беременности
в) мезентериального тромбоза
г) острого панкреатита
д) перекрученной кисты яичника
10 Для перитонита не характерно:
а) напряжение мышц брюшной стенки
v б) симптом Курвуазье
в) учащение пульса
г) задержка отхождения газов
д) рвота
11 Реактивная стадия перитонита продолжается:
а) 4-6 часов
v б) 24 часа
в) 48 часов
г) 72 часа
д) более 72 часов
12 При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:
а) снижения дыхательной экскурсии легких
б) высокого стояния купола диафрагмы
в) содружественного выпота в плевральную полость
г) болей, иррадиирующих в надключичную область
v д) диареи
13 Срединную лапаротомию необходимо проводить:
v а) при разлитом перитоните
б) при местном неотграниченном перитоните
в) при абсцессе дугласова пространства
г) при аппендикулярном инфильтрате
д) при остром аппендиците
14 Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:
а) боль при дыхании в правой половине грудной клетки и верху живота
б) болезненность при надавливании в области нижних ребер
в) гектическая температура
v г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости
д) расширение границ печеночной тупости
15 Причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии являются:
v Масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке
v Диагностические ошибки
v Технические ошибки по ходу операции
v Ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода
16 Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:
Появления резкой боли
Напряжения мышц передней брюшной стенки
Брадикардии
Френикус-симптома
v Симптома Мейо - Робсона
173 Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме:
v Массы тела больного
Характера микрофлоры
Степени выраженности интоксикации
Гиповолемии
Степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
18 При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:
Стафилококка
Протея
v Кишечной палочки
v Смешанной флоры
v Анаэробной флоры
19 В структуре хирургической инфекции последних лет характерно превалирование:
Грамотрицательной микрофлоры
Грамположительной микрофлоры
v Неспорообразующих форм микроорганизмов
v Вульгарной микрофлоры
v Их сочетание
20 Для гнойного перитонита характерно все, кроме:
1 вздутия живота
v 2 усиления перистальтики
3 тахикардии
4 сухого языка
5 напряжения мышц живота
21 Выберите верные утверждения относительно перитонеального лаважа у больного с повреждениями брюшной полости:
применяют у пациентов в бессознательном состоянии
открытая техника наиболее приемлема и безопасна
лаваж эффективен, если при брюшной пункции обнаруживают кровь или каловые массы
v до проведения лаважа опорожняют мочевой пузырь
22 Перечислите основные клинические признаки септического синдрома
v лихорадка
v лейкоцитоз
v тахикардия
v тахипное
v дисфункция органов
23 Перечислите клинические признаки токсического шока
v лихорадка
v артериальная гипотензия
v эритематозная сыпь
v поражение различных органов
24 Назовите наиболее редкую локализацию абсцессов брюшной полости у больных с разлитым гнойным перитонитом
поддиафрагмальный слева
v поддиафрагмальный справа
абсцессы дугласова пространства
подпеченочный абсцесс
25 Назоинтестинальный зонд во время операции по поводу разлитого гнойного перитонита устанавливают с целью:
v декомпрессии кишечника
питания больных
v санации кишечника
26 Травматический разрыв поджелудочной железы наиболее часто локализуется:
в области головы поджелудочной железы
v в области перешейка поджелудочной железы
в области тела поджелудочной железы
в области хвоста поджелудочной железы
27 Клинико-морфологическая классификация панкреонекроза включает следующие формы:
v отечную
v жировой панкреонекроз
деструктивный панкреатит
v геморрагический панкреонекроз
28 Отметьте характер болей при панкреонекрозе
постоянные ноющие в эпигастральной области
схваткообразные
v опоясывающие
29 Симптом Грея-Тернера предполагает наличие экхимозов:
v на боковых отделах живота
в околопупочной области
30 Перечислите осложнения панкреонекроза
v кровотечение из тканей поджелудочной железы
v флегмона забрюшинного пространства
v поддиафрагмальный абсцесс
v перитонит
31 Показание для назоинтестинальной интубации:
динамическая непроходимость
v разлитой гнойный перитонит
32 Если причина перитонита анаэробная микрофлора, то экссудат носит следующий характер:
v серозно-геморрагический
v гнойный
серозный
33 Самой частой причиной перитонита является:
v острый аппендицит
прободная язва
сальпингит
странгуляция тонкой кишки
рак желудка
34 При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
при перфорации язвы желудка
при перфорации червеобразного отростка
при аднексите
v гематогенным путем
при ранении кишечника
37 Основным симптомом перитонита является:
рвота
боли в животе
кровавый стул
задержка стула и газов
v напряжение мышц передней брюшной стенки
38 Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
перфорации дивертикула Меккеля
болезни Крона
v стеноза большого дуоденального соска
рихтеровского ущемления грыжи
острой кишечной непроходимости
39 Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
консервативное лечение
внебрюшинное вскрытие и дренирование
лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
v пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ
все перечисленное верно
40 Лучшим способом вскрытия поддиафрагмального абсцесса является:
тораколапаротомия
люмботомия
двухмоментный чрезплевральный доступ
лапаротомия по Федорову
v внеплевральный внебрюшинный способ
41 Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях,кроме:
перфорации желчного пузыря
v разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени
длительной механической желтухи
перфорации язвы ДПК
спонтанного желчного перитонита
42 Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
v серозном
фибринозном
гнойном
гнилостном
каловом
43 Укажите основные фармакокинетические принципы антибиотикотерапии:
v Выбор оптимальной дозы антибиотика
v Выбор оптимального пути введения антибиотика
Назначение минимально-эффективных доз антибиотика с целью снижения токсичности
v Выбор оптимальной схемы антибиотикотерапии
44 Источники интоксикации при общем гнойном перитоните:
v Перитонеальная резорбция
v Интестиногенная резорбция
Резорбция инфекта из экстраабдоминальных очагов
45Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, характерно:
v Токсическое поражение ЦНС
v Развитие функциональной кишечной непроходимости
v Развитие ДВС-синдрома
v Развитие печеночно-почечной недостаточности
v Иммунодефицит
46 При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:
Абсцесса поджелудочной железы
Флегмоны забрюшинной клетчатки
Ферментативного перитонита
Острой сердечной недостаточности
v Обтурационнной кишечной непроходимости
47 Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме:
Образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье
Изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки
v Наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости
Положительного симптома Воскресенского
Вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника
48 Главными отрицательными сторонами "консервативного" (тампонного) метода лечения гнойной раны является:
Недостаточное раскрытие и дренирование гнойной раны
Недостаточное антимикробное воздействие на рану
Невозможность ограничить распространение гнойной инфекции
v Длительность сроков лечения и плохие функциональные результаты лечения
49 Развитие осложнений в зашитой гнойной ране наиболее вероятно:
v В первой фазе заживления
Во второй фазе заживления
В третьей фазе заживления
50 Главным возбудителем госпитальной инфекции является:
Стафилококк
v Грамотрицательная флора
Анаэробные микроорганизмы
Стрептококк
51 Наиболее частым проявлением госпитальной инфекции в послеоперационном периоде является:
Плохой аппетит
Гипотония
v Нагноение раны
52 При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение:
Натриевой соли бензилпенициллина
v Гентамицина
Стрептомицина
Фурагина
Хлорамфеникола
53 Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:
Бактериемия
Снижение иммунологической реактивности организма
Гнойно-резорбтивная лихорадка
Токсинемия
v Наличие метастатических гнойников
54 Для местного лечения раны, инфицированной палочкой сине-зеленого гноя, целесообразно использовать все перечисленные препараты, за исключением:
Раствора полимиксина
Борной кислоты
v Масляно-бальзамического линимента по Вишневскому и метилурациловой мази
Диоксидина
55 Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам, полученным:
В содержимом первичного очага
v При посевах крови
При посевах мочи
В гное из метастатических гнойников
При посевах мокроты
56 При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно применение следующих препаратов, кроме:
v Эритромицина и фурагина
Ампиокса и метроджила
Фурагина и клиндамицина
Метрогила и эритромицина
Клиндамицина (далацина "Ц")
57 Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков:
"Сочные" грануляции и краевая эпителизация
Обильное гнойное отделяемое
v Выраженная отечность краев раны
v Вялые грануляции
58 Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме:
v Послеоперационного
Рецидивирующего
Хронического
Острого
Молниеносного
59 К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все перечисленные, кроме:
Вскрытия гнойного очага
v Ограниченного введения жидкости
Внутримышечного введения антибиотиков
Переливания крови
Введения витаминов
60 Для септикопиемии характерны:
Общая слабость, истощение организма
v Метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани
Резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов
Гектическая температура
Относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 178 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Тема: острые бактериальные деструкции легких | | | Тема: Заболевания перианальной области |