Читайте также:
|
1 Ветвями каких аpтеpий кpовоснабжается пpямая кишка?
1. Веpхняя бpыжеечная
v 2. Нижняя бpыжеечная
v 3. Внутpенняя подвздошная
4. Наpужная подвздошная
5. Левая ободочная
2 Наpужный сфинктеp состоит из:
1. Гладкой мускулатуpы
˅ 2. Попеpечнополосатой мускулатуpы
3 Для какого заболевания хаpактеpно pасшиpение вен дистального отдела пpямой кишки?
Рак пpямой кишки
Гемоppой
v Циppоз печени
Атеpосклеpоз подвздошных аpетpий
4 Является ли кpовотечение хаpактеpным пpоявлением гемоppоя?
Да
5 Для анальной тpещины хаpактеpен
1 Спазм сфинктеpа
˅ 2 Паpалич сфинктеpа
6 Какая опеpация выполняется пpи выпадении пpямой кишки
1 Тpенделенбуpга
˅ 2 Кюммеля-Зеpенина
3 Гаpтмана
4 Кеню-Майлса
5 Дюамеля
7 В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какие методы исследования можно применять для уточнения диагноза в первую очередь?
1. ирригоскопия
2. ректороманоскопия
3. колоноскопия
v 4. пальцевое исследование прямой кишки
5. антеградный пассаж бария по прямой кишке
8 Для подтверждения диагноза трещины анального канала используется:
v 1. аноскопия
2. измерение давления в прямой кишке
3. колоноскопия
4. ректоскопия
5. ирригоскопия
9 Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:
1. ишиоректальный
2. ретроректальный
3. подслизистый
v 4. пельвиоректальный
5. подкожный
10 С каким заболеванием следует дифференцировать парапроктит?
1. карбункулом ягодицы
2. флегмоной ягодиц
3. абсцессом предстательной железы
4. нагноение копчиковых кист
v 5. все ответы правильные.
11 Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
1. нормализацию стула
2. лечебные клизмы
3. снятие спазма сфинктера
4. применение местно средств, способствующих заживлению раны
v 5. все перечисленное
12 При остром тромбозе геморроидальных вен не используют:
1. анальгетики
2. антикоагулянты
3. пресакральную блокаду
v 4. склеротерапию
5. диету
13 Для параректального свища нехарактерно:
1. гнойное отделяемое
2. периодические обострения
v 3. стулобоязнь
4. мацерация кожи промежности
5. наличие свища
14 Эпителиальный копчиковый ход:
1. связан с крестцом
2. связан с копчиком
v 3. оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области
4. сообщается с просветом прямой кишки
15 В возникновении геморроя общепризнанной считается теория:
1. инфекционная
2. механическая
3. эндо- и экзогенных интоксикаций
v 4. гипертрофии кавернозных тел
5. нейрогенная
16 Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:
а) физиотерапия.
б) сидячие теплые ванны.
в) пункция гнойника.
г) антибиотикотерапия.
v д) вскрытие гнойника.
17 Радикальным методом лечения анальной трещины является:
1. растяжение сфинктера прямой кишки
2. диатермокоагуляцию трещины
v 3. иссечение трещины
4. прижигание настойкой йода
5. все перечисленное верно
18 Для хронического парапроктита наиболее характерным является:
1. гематурия
v 2. наличие свищевого отверстия на коже промежности
3. выделение алой крови в конце акта дефекации
4. боли внизу живота
5. диарея
19 Для исследования свищей прямой кишки применяются:
1. наружный осмотр и пальпация
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. прокрашивание свищевого хода и зондирование
4. фистулография
v 5. все перечисленное
20 При лечении острого парапроктита следует придерживаться следующих принципов:
1. ранняя операция
2. адекватное вскрытие и санация гнойного очага
3. иссечение внутреннего отверстия
v 4. все ответы правильные
21 Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:
v 1. хирургический - Геморроидэктомия
2. консервативный - диета, свечи, микроклизмы
3. склерозирующая терапия
4. лигирование латексом, шелком
5. физиотерапия
22 Самая частая форма парапроктита:
v 1. подкожный парапроктит
2. подслизистый парапроктит
3. седалищно-прямокишечный
4. тазово-прямокишечный
5. межмыщелковый парапроктит
23 Анальная трещина чаще расположена на:
v Задней полуокружности анального канала
Правой полуокружности анального канала
Левой полуокружности анального канала
Передней полуокружности анального канала
Передней и задней полуокружности анального канала
24 Возникновению анальной трещины способствуют:
v Длительные запоры
Геморрой
Острый парапроктит и проктит
v Травма прямой кишки и анального канала
25 Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении:
v Геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины
Кокцигодинии
Хронического парапроктита
Геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов
26 Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно:
Пальцевого исследования прямой кишки
Колоноскопии
v Аноскопии
Ирригоскопии
Ректороманоскопии
27 При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является:
Пресакральная блокада раствором новокаина
Введение новокаина со спиртом под трещину
Пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье
Иссечение трещины
v Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией
28 Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:
v 0.5-0.8 см
0.8-1.0 см
1.0-1.5 см
1.5-2.0 см
Более 2.0 см
29 Для утверждения диагноза геморроя достаточным будет:
v Пальцевое исследование прямой кишки и осмотр заднего прохода
Ректороманоскопия
Ирригоскопия
Колоноскопия
v Аноскопия
30 Геморрроидэктомия показана:
v При выпадении геморроидальных узлов 3 ст.
Болевом синдроме при дефекации
Выпадении геморроидальных узлов 1 ст.
Анальном зуде
31 Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает:
Циркулярное иссечение слизистой анального канала
Иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату
v Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату
Иссечение выпадающих геморроидальных узлов
Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала
32 На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется "розетка" из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением.
В данном случае имеет место:
Геморрой, осложненный выпадением 3 ст.
Острый тромбоз геморроидальных узлов
Выпадение и ущемление прямой кишки
v Ущемление геморроидальных узлов
33 Больной в течение ряда лет страдает геморроем. За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано:
С тромбозом геморроидальных узлов
Со сфинктеритом
С парапроктитом
v С трещиной анального канала
34 Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:
Противовоспалительное лечение
Иссечение анальной трещины
v Пресакральную новокаиновую блокаду
Геморроидэктомию
Геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией
35 Резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, и "стулобоязнь" характерны:
Для рака прямой кишки
Для полипа прямой кишки
Для сфинктерита
v Для трещины анального канала
Для геморроя
36 Клиническая картина ректального свища характеризуется:
Стулобоязнью
Кровотечением при дефекации
v Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища
Выделением слизи при дефекации
37 Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:
Склеротерапию
Пресакральную новокаиновую блокаду
Антикоагулянты
v Оперативное вмешательство
38 Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является:
Систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками
Вскрытие и дренирование полости абсцесса
v Вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода
Общая антибиотикотерапия
39 При остром ишиоректальном парапроктите показаны:
Пункция гнойника и введение антибиотиков
Вскрытие гнойника через просвет кишки
Вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки
v Вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале
Пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости
40 Исхиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме:
Выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией
Высокой температурой
v Отсутствия изменений со стороны кожи промежности
v Болей в глубине таза
41 После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются:
Выраженный болевой синдром
v Задержка мочеиспускания
Перианальный отек
Кровотечение
Острый парапроктит
42 Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки показаны:
Ирригоскопия
Колоноскопия
v Аноскопия и фистулография
Пассаж бария по кишечнику
43 70-летняя женщина жалуется, что имеются следы алой крови в нормальном коричневом стуле. Наиболее вероятная причина это:
1. Рак ободочной кишки;
2. Рак прямой кишки;
3. Сквамозный рак анального кольца;
4. Дивертикулез;
v 5. Геморрой.
44 Ярко красные послоски крови, покрывающие каловые массы, связанные с мучительными болями при дефекации предполагает:
1. Рак прямой кишки;
2. Остроконечные кондиломы;
v 3. Трещина заднего прохода;
4. Анальный свищ;
5. Внутренний геморрой.
45 При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является:
Иссечение свища в просвет кишки
Дренирование гнойной полости
v Проведение лигатуры и дренирование гнойной полости
Иссечение свища с ушиванием сфинктера
Пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву
46 Причиной анального недержания являются:
v врожденная патология
v разрыв промежности при родах
болезнь Крона
v операции при хроническом парапроктите
болезнь Гиршпрунга
47 Благоприятный исход после сфинктеролеваторопластики при послеродовом разрыве зависит от:
раннего вставания
оставления зонда в прямой кишке
v наложения протекционной сигмостомы
назначения антибактериальных препаратов
48 Экстрасфинктерные параректальные свищи делятся по сложности на:
2 степени
3 степени
v 4 степени
5 степеней
49 Операция Болла выполняется при:
кокцигодинии
v анальном зуде
перианальных кондилломах
анальной трещине
ректоцеле
50 Причиной ректо-вагинального свища может быть:
v лучевая терапия рака шейки матки
v травма ректовагинальной перегородки
v болезнь Крона
трихомонадный кольпит
v неспецифический язвенный колит
51 Операция Габриеля выполняется при
транссфинктерном параректальном свище
v интрасфинктерном
экстрасфинктерном
ретросфинктерном
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 131 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Тема: Перитонит | | | Тема: Заболевания толстой кишки |