Читайте также:
|
Практическое занятие №14
Тема занятия: Патология углеводного обмена. Принципы профилактики и фармакокоррекции обменных сдвигов.
Общая цель занятия: Изучить основные механизмы нарушений углеводного обмена; этиологию, патогенез, основные клинические проявления и осложнения сахарного диабета.
Конкретные цели занятия.
| Знать: 1. Биологическая роль углеводов в организме. Основные этапы углеводного обмена. 2. Причины и последствия нарушений расщепления и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте. Дисахаридазная (лактазная) недостаточность. 3. Механизмы регуляции уровня глюкозы в крови. Роль гормонов. 4. Инсулин. Химическая природа и биологическая роль в организме. 5. Гипергликемии. Этиопатогенез. 6. Сахарный диабет. Типы, их особенности. Этиология сахарного диабета. 7. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете. Проба с сахарной нагрузкой в диагностике сахарного диабета. 8. Главные клинические симптомы сахарного диабета и механизмы их развития. 9. Осложнения сахарного диабета. Общая характеристика. 10. Комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая). Патогенез. 11. Сосудистые осложнения сахарного диабета (микро- и макроангиопатии). Патогенез. Клинические проявления. 12. Гипогликемии. Этиопатогенез. Гипогликемическая кома. 13. Нарушения синтеза и распада гликогена. Гликогенозы. | Уметь: 1. Распознавать клинические проявления гипо- и гипергликемии. 2. Решать тестовые задания и ситуационные задачи. |
Информационные материалы.
 |
| 1. Патология печени (хронические токсические гепатиты, циррозы, ферментопатии и мембранопатии гепатоцитов) 2. Нарушения пищеварения (полостного переваривания и пристеночного расщепления углеводов) при энтеритах, опухолях поджелудочной железы и т.д. 3. Патология почек (нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах почек) 4. Эндокринопатии (недостаток ГК, СТГ, КА, тиреоидных гомонов или избыток инсулина) 5. Углеводное голодание 6. Длительная гиперфункция организма при физической работе. | 1. Эндокринопатии (избыток глюкагона, ГК, СТГ, КА, тиреоидных гомонов или недостаток инсулина) 2. Неврологические и психогенные расстройства (психическое возбуждение, стресс-реакции, каузалгии, приводящее к повышению тонуса СНС) 3. Переедание 4. Патология печени (преходящая гипергликемия при печеночной недостаточности). |
|
| Гипогликемическая реакция (острое снижение глюкозы до 4,0-3,6 ммоль/л): легкое чувство голода, мышечная дрожь, тахикардия Гипогликемический синдром (стойкое снижение глюкозы до 3,3-2,5 ммоль/л) Адренергические (чувство голода, мышечная дрожь, потливость, тревога, страх смерти, тахикардии) и нейрогенные (головная боль, головокружение, нарушение зрения, спутанность сознания) симптомы. Гипогликемическая кома (снижение глюкозы до 2,5-1,5 ммоль/л) –потеря сознания, глубокие расстройства жизнедеятельности. | Гипергликемический синдром (стойкое повышение глюкозы до 10,5-11,5 ммоль/л):глюкозурия, полиурия, полидипсия, гипогидратация организма, артериальная гипотензия. Гипергликемическая кома (повышение глюкозы до 22,0-28,0 и более ммоль/л): |
| |||||
| |||||
| |||||
| Этиотропный принцип § Введение глюкозы в/в § Терапия основного заболевания Патогенетический принцип § Блокирование патогенетических звеньев (расстройств энергообеспечения, повреждения мембран, ферментов, нарушений энергогенеза, КЩР) § Ликвидация расстройств функции органов и тканей Симптоматический принципнаправлен на устранение симптомов (головной боли, страха смерти и т.д.). | Этиотропный принцип § устранение причины Патогенетический принцип § контроль и коррекция содержания глюкозы в крови § коррекция водного и ионного обменов, КЩР § предотвращение острых осложнений (синдрома, комы), § предотвращение или уменьшение степени хронических осложнений Симптоматический принципнаправлен на устранение симптомов (головной боли, снижения зрения, невропатических болей и т.д.). |
Гликогенозы – типовая форма патологии углеводного обмена наследственного или врожденного генеза, характеризующаяся накоплением избытка гликогена в клетках, что приводит к нарушению жизнедеятельности организма (дефект ферментов: глюкозо-6-фосфатазы – болезнь Гирке, альфа-1,4-глюкозидазы – болезнь Помпе и т.д.).
Гексоземии – состояния, характеризующиеся увеличением содержания в крови гексоз выше нормы (более 6,4 ммоль/л): галактоземия (наблюдается у детей после рождения) и фруктоземия (накопление в клетках фруктоз, приводящее к печеночной и почечной недостаточности).
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 155 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Прибыль: понятие, виды, м-ды расчета | | | Другие специфические типы диабета |