Кафедра микробиологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 34
для студентов специальности «фармация»
Тема: «Вирусы – возбудители кровяных инфекций: возбудители гепатитов B, C, D, ВИЧ. Лабораторная диагностика парентеральных гепатитов B, C, D»
Утверждена на кафедральном заседании
№ протокола __105__
«__16_»__февраля__ 2007 г.
Зав. кафедрой микробиологии
ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава
к.б.н., доцент Перьянова О.В. _____________
Составители:
к.б.н., доцент Перьянова О.В. _____________
к.б.н., ст. преподаватель
кафедры Хохлова О.Е. ______________
Ст. преподаватель
кафедры Степанова А.И. ______________
Красноярск
1. Тема № 36: Вирусы – возбудители кровяных инфекций: возбудители гепатитов B, C, D, ВИЧ. Лабораторная диагностика парентеральных гепатитов B, C, D.
2. Значение изучения темы: Вирусные гепатиты сохраняют и в настоящее время глобальное распространение и не проявляют тенденции к сокращению, а в ряде стран и районов наблюдается постепенный рост заболеваемости. По широте и интенсивности распространения вирусные гепатиты занимают второе место в мире (после гриппа и ОРЗ), на их долю приходится 2/3 инфекционных заболеваний. В последние 10-20 лет установлен рост смертности от хронического гепатита и цирроза печени, в частности, в результате гепатитов С, D. Социальная значимость и экономический ущерб, наносимый вирусными гепатитами, очень высоки, что и определяет их как серьёзную проблему не только здравоохранения, но и всего общества в целом. Необходима правильная постановка этиологического диагноза, от чего зависит разработка и проведение противоэпидемических мероприятий.
3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:
знать
а) Классификацию, морфобиологическую характеристику вирусов гепатитов В, С, D.
б) Экологию, особенности эпидемиологии, патогенеза и иммунитета при заболеваниях, вызываемых вирусами гепатитов В, С, D.
в) Материал и методы лабораторной диагностики заболеваний, вызываемых вирусами гепатитов В, С, D.
г) Специфическую профилактику гепатита В.
д) Неспецифическую профилактику гепатитов В, С, D.
уметь учитывать и оценивать результаты ИФА для выявления серологических маркеров вирусов гепатитов В, С, D.
иметь представление о биологии вирусов гепатитов В, С, D, особенностей их взаимодействия с макроорганизмом уметь обосновать тактику лабораторной диагностики, профилактику и терапию, вызываемых ими заболеваний;
иметь навыки по микробиологической диагностики, профилактике и терапии заболевания вызываемого вирусами гепатитов В, С, D.
4. План изучения темы:
4.1. Самостоятельная работа:
· Выполнение практических заданий – 45 мин.
· Заполнение протокола – 15 мин.
4.2. Исходный уровень знаний:
Собеседование по контрольным вопросам:
· Классификация вирусов гепатитов В, С, D.
· Морфология, антигенное строение, культивирование, резистентность вирусов гепатитов В, С, D.
· Источники инфекции, пути передачи, особенности патогенеза и иммунитета при вирусных гепатитах В, С, D.
· Материал и методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов В, С, D.
· Специфическая профилактика гепатита В.
· Неспецифическая профилактика гепатитов В, С, D.
Тесты.
1. Группы риска в отношении парентеральных гепатитов (верно все, к р о м е):
а) доноры крови
б) лица, занимающиеся коммерческим сексом
в) медицинские работники
г) больные гемофилией
д) наркоманы, вводящие наркотики внутривенно
2. Источники инфекции при гепатите В:
а) кровь
б) сперма
в) сыворотка крови
г) вирусоносители, больные
д) слюна
3. Пути передачи при гепатите В (верно все, к р о м е):
а) при внутривенном введении наркотиков
б) при грудном вскармливании
в) во время родов
г) половой
д) во время беременности
4. Пути ускользания вируса гепатита В от иммунного надзора (верно все, к р о м е):
а) вирогения
б) антигенная изменчивость
в) репликация вируса в моноцитах
г) подавление продукции интерферона
д) активная автономная репликация вируса
5. Серологический маркер активной репликации вируса гепатита В:
а) НВs-Ag
б) НВс-Ag
в) анти-НВе
г) НВе-Ag
д) анти-НВs
6. Особенности патогенеза при гепатите В (верно все, к р о м е):
а) антигенная модификация ЦПМ гепатоцитов вирусными белками
б) поражение вирусом СД4+-клеток
в) аутоиммунный процесс
г) переход в хроническую форму
д) подавление иммунитета (НВе-Ag)
7. Основной путь ускользания вируса гепатита С от иммунного надзора:
а) вирогения
б) персистенция в ЦНС
в) высокая антигенная изменчивость
г) репликация вируса в моноцитах
д) низкая иммуногенность
8. Источники инфекции при гепатите С:
а) предметы обихода больного
б) больные, вирусоносители
в) наркоманы
г) кровь
д) эритроцитарная масса
9. Особенности патогенеза гепатита С (верно все, к р о м е):
а) прямое ЦПД вируса на гепатоциты
б) вирогения
в) длительная персистенция
г) преимущественно хронизация заболевания
д) высокая вероятность осложнений: цирроза и карциномы печени
10. Серологические маркеры вируса гепатита С (верно все, к р о м е):
а) антитела к core антигену НСV
б) антитела к РНК
в) РНК вируса
г) антитела к NS антигенам НСV
д) антитела к Е1/Е2 антигенам НСV
11. Профилактика гепатита С включает все, к р о м е:
а) отказа от курения
б) пропаганды здорового образа жизни (в первую очередь, отказ от наркотиков)
в) качественной стерилизации
г) проверки донорской крови
д) использования одноразовых щприцев
12. Особенности вируса гепатита Д (верно все, к р о м е):
а) дефектность вируса
б) неспособность вызывать моноинфекцию
в) репродукция в присутствии НВV
г) репродукция в присутствии НСV
д) НВs-Ag в составе суперкапсида НДV
13. Серологические маркеры вируса гепатита Д (верно все, к р о м е):
а) анти-НДV IgM
б) анти-НДV IgG
в) РНК вируса
г) НВs-Ag
д) анти-НДV суммарные
Составитель тестов:
к.б.н., доцент Перьянова О.В.
4.3. Самостоятельная работа по теме:
1. Провести диагностику парентеральных гепатитов В, С, D:
1.1. Учесть и оценить результаты ИФА с сыворотками обследуемых на НВs-антиген.
1.2. Учесть и оценить результаты ИФА с сыворотками тех же обследуемых на антитела к вирусу гепатита С (анти-НCV).
1.3. Учесть и оценить результаты ИФА с сыворотками тех же обследуемых на Ig G анти-НDV.
2. Охарактеризовать биопрепараты: Engerix B, Н-В-Vax II и ознакомиться с тест-системами ИФА для определения серологических маркеров вирусов гепатитов В, С, D.
4.4. Итоговый контроль знаний:
- Подведение итогов.
Основные понятия и положения темы.
Наличие при гепатите В в крови больных и / или носителей вирусов (вирусемия) и его антигенов (антигенемия) является основой лабораторной диагностики данной инфекции. Наличие различных маркеров НВV зависит от периода и формы заболевания, что позволяет не только диагносцировать заболевание, но и прогнозировать его исход, оценивать эффективность проводимой терапии (таблица 1).
Таблица 1
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 57 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| СПИСОК РЕКОМЕНДОВАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ ДО ВСЬОГО КУРСУ ПРОБЛЕМ ФІЛОСОФІЇ ТА ТЕОРІЇ ПРАВА | | | Серологические маркеры гепатита В |