Anamnesis vitae

Фамилия: Каширский

Имя: Александр

Отчество: Сергеевич

Возраст: 48 лет

Место работы: разнорабочий СПК “Лист”

Семейное положение: женат

Народность: русский

Место жительства: г. Оренбург, ул. 70 лет октября, кв. 56

Дата поступления: 5 февраля 2009 г.

Диагноз направившего учреждения: Острый панкреатит, отечная форма

Диагноз при поступлении: Острый панкреатит, отечная форма

Клинический диагноз:

Основное заболевание: Острый панкреатит, отечная форма, абортивное течение.

Сопутствующее заболевание: --------

Осложнения: -------

Жалобы на момент курации

На ноющие боли в области эпигастрия, общую слабость, недомагание, тошноту без рвоты, головокружение.

Жалобы при поступлении

При поступлении больной предъявлял жалобы:

- на постоянные умеренные боли в области эпигастрия и правого подреберья ноющего характера, тошноту без рвоты, общую слабость.

Anamnesis morbi

Возникновение заболевания связывает с чрезмерным употреблением жирной пищи и алкоголя, когда 04.02.09 г. почувствовал тянущие, ноющие боли в области эпигастрия, тошноту, головокружение. Принимал фестал, мезим форте, активированный уголь, однако, эффекта не наблюдалось, в связи с чем вызвал бригаду скорой медицинской помощи, после инъекции но-шпы боли несколько стихли, от предложенной госпитализации отказался. 5.02.2009 боли начали усиливаться, бригадой скорой помощи был доставлен в приёмный покой городской клинической больницы №1 где был поставлен диагноз острый панкреатит, отечная форма.

Anamnesis vitae

Родился в 20 марта 1961 г., в г. Оренбург вторым по счеты ребенком в благополучной семье, рос и развивался в соответствии с возрастом. Детские дошкольные учреждения не посещал.

В школу пошел в 7 лет, учился удовлетворительно, посредственно. По окончании 9 классов был принят на учебу в качестве помощника слесаря. В возрасте 18 лет был мобилизирован в войска ПВО. Службу проходил в г. Свердловск. После окончания военной службы постоянно менял место работы, занимал в основном должности разнорабочего на стройках, заводах.

Из перенесённых заболеваний отмечает грипп, ангину, корь, краснуху. Туберкулёз, болезнь Боткина, Венерические заболевания, ВИЧ отрицает. Непереносимости лекарственных средств не отмечает. Со слов больного: алкоголь употребляет регулярно в умеренных количествах, курит.

Наследственность не отягощена.

Гемотрансфузии не было.