|
Читайте также: |
Проблема: снижение аппетита
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1. Определить тактику по отношению к врачу | · Поставить в известность врача |
| 2. Способствовать повышению аппетита (использовать время между курсами лечения цитостатиками) | · Беседы о необходимости изменения режима и рациона приёма пищи в промежутках между химиотерапией: чаще и больше · Добавлять для стимуляции аппетита и продукты, повышающие выделение желудочного сока, обеспечивающих хорошее пищеварение и приятные ощущения во время еды: специи, соусы, приправы, пряности и ароматические растения (петрушка, укроп, корица, тмин, ягоды можжевельника, гвоздика, кориандр, цедра лимонов, апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех) · Использовать супы – пюре (содержат протеины), нежирные мясные и рыбные бульоны · Высококалорийные продукты: орехи, мёд, яйца, взбитые сливки, шоколад, сладкие кремы, мороженое – между приёмами пищи · Удобно держать под рукой лёгкую закуску и принимать её маленькими порциями · При отсутствии заболеваний полости рта: небольшое количество перца, горчицы, винного или яблочного уксуса, отвар чаги, настой трав полыни, душицы · По назначению врача: перед едой сухое вино, кагор, пиво, маринованные кислые и солёные овощи, кислые соки – смородиновый, клюквенный, лимонный |
| 3. Наблюдение над функциональным состоянием | · Количество съеденной пищи · Взвешивание · самочувствие |
Проблема: тошнота, рвота
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1. Определить тактику по отношению к врачу | · Поставить в известность врача |
| 2. Способствовать облегчению самочувствия (использовать средства против тошноты, рвоты) | · Утром делать дыхательную гимнастику на балконе или при открытом окне · Перед завтраком пососать кусочек льда, ломтик замороженного лимона, кислую сливу, алычу или несколько ягод клюквы, брусники · Есть натощак сухие продукты: сухари, сушки, тосты, чипсы, печенье и т.д. · Принимать пищу небольшими порциями на протяжении всего дня, чтобы желудок не испытывал переполнения · Избегать пищи, имеющей специфический привкус, не употреблять продукты с сильным запахом · Исключить жареную, жирную пищу, молочные соусы, цельное молоко (после тошноты можно включать снова в свой рацион) · Не есть слишком сладкие блюда · Не употреблять излишне солёную, пряную, горячую пищу · Есть охлаждённую пищу: мясо, творог, фрукты · Тошноту могут уменьшить кислые продукты: лимон, клюква, маринады или солёные – огурцы, помидоры, а также фруктовое мороженое · Избегать приёма жидкости во время еды, но пить больше в перерывах между приёмами пищи или за час до еды, причём холодные, не подслащённые напитки · Избегать приёма пищи непосредственно перед приёмом лекарственных препаратов |
Проблема: стоматит
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1. Определить тактику по отношению к врачу | · Поставить в известность врача |
| 2. Способствовать облегчению самочувствия – уменьшению воспаления слизистой полости | · Полоскание полости рта зубными элексирами (пепсодент, элькадент и т.д.) · Смазывание губ жирной гигиенической помадой · До начала химиотерапии санировать зубы · Избегать раздражение полости рта острой пищей, горячими и кислыми продуктами, сухими блюдами и солёной пищей, овощами и фруктами с высоким содержанием кислот (помидоры, грепфруты, лимоны, кислые сорта яблок, сливы….) · Полоскание полости рта содовым раствором (1\2 чайной ложки на стакан воды), солевым раствором (1 чайная ложка на 1 литр воды), настоем ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя… · Желательно использовать готовые питательные смеси: мясные, овощные, фруктовые · Употребление творога, йогуртов, некислых желе, мягких неострых сыров, взбитых сливок, овсяной каши, молочного супа, яиц всмятку, картофельное пюре, суп-пюре · Исключить цитрусовые и кислые фрукты · Употребление тушёных, варёных, мятых блюд, сливочного и молочного мороженого без добавок · Употребление воды и напитков более 2 литров в сутки |
Проблема: понос.
| Задачи. | План сестринских вмешательств |
| 1. Определить тактику в отношении врача. 2. Способствовать облегчению самочувствия. 3. Наблюдение за функциональным состоянием. 4. Профилактика возможных осложнений: мацерация и опрелость в области ануса. | · Сообщить врачу. · Обучить требованиям закрепляющей диеты (если причина неинфекционного характера. · Употреблять легкоусвояемые продукты в отварном виде, приготовленных на пару, протёртые блюда · Мягкая, жидкая пища с ограниченным содержанием углеводов и жиров · Исключить жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, маринады, консервы, острые специи и раздражающие желудочно-кишечный тракт овощи (редька, лук, редис, чеснок) · Не рекомендуются бобовые, щавель, шпинат, кислые сорта ягод и фруктов, крепкие бульоны, жареные и тушёные блюда, свежее цельное молоко, мягкий хлеб, кондитерские изделия, блины, пирожки · Рекомендуются: суп рисовый вегетарианский, каша рисовая на воде, пюре из риса, бананы, протёртые яблоки, картофельное или тыквенное пюре на воде, тосты без масла, картофель с постепенным добавлением протёртого мяса, мелконашинкованных овощей, фрикаделек · Способ приготовления – на пару · 2-3 раза в неделю яйца всмятку · Соки, кисели, муссы из черники, черноплодной рябины · Температура блюд – комнатная или тёплые · Небольшие порции · Принимать больше жидкости тёплой или комнатной температуры (горячая или холодная жидкость усиливают диарею) · По назначению врача: обеспечить и обучить правилам приёма лекарственных противодиарейных препаратов, ферментов. Характером, частотой стула, количеством стула. Цветом кожного покрова, пульсом, АД, термометрия. Гигиена промежности после каждого акта дефекации, контроль за состоянием ануса |
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 67 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови | | | СПА Карловы Вары |