Читайте также:
|
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1.определить тактику по отношению к врачу | Срочно вызвать врача (через посредника.) |
| 2. способствовать облегчению самочувствия. | Ø Придать положение, облегчающее боль Ø Общаться, отвлечь внимание пациента (вопросы по существу) Ø По рекомендациям врача техника расслабления мышц, глубокое дыхание, холод. Ø Анальгетики - по назначению врача |
| 3.Наблюдение за функциональным состоянием | Ø Цвет кожного покрова, пульс, АД, термометрия. Ø Уточнение времени появления боли, локализации, возможной причины, продолжительности, интенсивности по шкале. |
| 4.Профилактика возможных осложнений: коллапс | Ø Положение Тренделенбурга, Ø наблюдение за функциональным состоянием: пульс, АД, кожный покров. Ø Своевременное введение препаратов повышающих тонус сосудов. |
Подготовка и проведение абдоминальной пункции
| Перед пункцией | 1. Психотерапевтическая беседа с пациентом: разъяснение сущности манипуляции, получение согласия на её проведения 2. Предупредить, что процедура проводится натощак 3. Кварцевание манипуляционного (процедурного) кабинета 4. Приготовить необходимый инструментарий и лекарственные средства: троакар с мандреном и дренажной трубкой, зажим, стерильный шприц, ёмкостью 10-20 мл, иглы, 0,5% раствор новокаина, ёмкость для сбора асцитической жидкости, стерильные пробирки, перевязочный материал, стерильные ватные тампоны, пинцет, иглы с шовным материалом, скальпель, иглодержатель, таз, полотенце, перчатки 5. Предложить пациенту опорожнить кишечник и мочевой пузырь 6. За 30 минут до пункции ввести подкожно по назначению врача: 0,1% раствор атропина 1мл и 1% раствор промедола 1 мл 7. Подготовка к манипуляции: А) пригласить пациента в кабинет, усадить на стул, предложить расставить ноги; Б) между ног поставить таз В) вымыть руки, пригласить врача Г) обработать руки по 2 уровню, надеть маску Д) подать врачу всё необходимое для обработки рук и кожи в месте прокола и стерильные перчатки |
| Во время манипуляции | 1. осуществление помощи врачу 2. подавать необходимые инструменты 3. после введения троакара и удаления мандрена стягивание живота полотенцем для профилактики обморока 4. сбор жидкости в пробирку для лабораторного исследования 5. контроль над состоянием пациента: жалобы, цвет кожного покрова, пульс, АД 6. подать врачу всё необходимое для наложения шва |
| После пункции | 1. Наложить на шов стерильную повязку 2. Транспортировать пациента в палату 3. Положить на область живота пузырь со льдом для остановки кровотечения 4. Вести наблюдение над: · Соблюдением постельного режима не менее 2 часов, кормлением в палате для профилактики острой сосудистой недостаточности · Состоянием повязки и температурой для профилактики инфицирования · Жалобами, пульсом, АД для профилактики О. сосудистой недостаточности 5. Измерить количество полученной жидкости, отправить пробирку с направлением в лабораторию 6. Уберите рабочее место 7. По назначению врача введение обезболивающих |
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 86 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Обман). | | | When did you start to work at HSE? What are the courses you are teaching now here? |