Читайте также:
|
1.Конституция Российской Федерации, принята 12.12.1993, с изменениями от 30 декабря 2008 года.
2.Кодекс РФ об административных правонарушениях, принят ГД ФС РФ 20.12.2001, с изменениями от 30.12.2001
3.Трудовой кодекс РФ, с изменениями от от 30.12.2001, принят ГД ФС РФ 21.12.2001,изменения от 20.04.2014
4.Федеральный закон от 17.12.2001 N 173-ФЗ (ред. от 27.07.2010) "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"
5.Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (ред. от 01.07.2011)"О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации"
6.Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (ред. от 01.07.2011)"О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации"
7.Закон РФ от 26.06.1992 N 3132-1 (ред. от 08.12.2011)"О статусе судей в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями, вступающими в силу с 01.01.2012)
8.Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ (ред. от 07.03.2011)"О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"
9.ФЗ от 29 декабря 2006г, N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности по беременности и родам граждан подлежащих обязательному социальному страхованию" Принят 20 декабря 2006 года
10.Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 03.12.2011)"Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями и дополнениями, вступающими в силу с 01.01.2012)
11.Федеральный закон от 02.08.1995 N 122-ФЗ (ред. от 21.11.2011)"О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"
12.Федеральный закон от 24 ноября 1995г. "О социальной защите инвалидов в РФ"
13.Закон РФ от 12.02.1993 N 4468-1 (ред. от 08.11.2011)"О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей"
14.Постановление Правительства РФ от 3 ноября 1994г. N 494. "Об утверждении порядка назначения и выплаты ежемесячных компенсационных выплат отдельным категориям граждан" (в ред. Постановлений Правительства РФ от 21.05.2012)
15.Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник. - М.: ИЦ "Академия", 2009 г.
16.Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения. М.: изд-во БЕК. Учебное пособие, 2008 г.
[1] http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=2875
[2] http://docs.cntd.ru/document/9015369
[3] http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=156911
[4] http://www.pfrf.ru/organization_appointment_payme/17308.html
[5] http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=156046
Общие правила организации системы сбора, временного
хранения и транспортирования отходов в ЛПУ
1. Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:
- сбора отходов внутри медицинского подразделения;
- транспортирования и перегрузки отходов в (меж) корпусные контейнеры;
- временного хранения отходов на территории ЛПУ;
- транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.
Порядок проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами данных санитарных правил.
2. К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.
3. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.
4. В каждом медицинском подразделении руководитель, совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).
5. К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.
6. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.
Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО).
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности.
Класс Д - радиоактивные отходы
2) Классификация отходов:
1) Класс А – Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.
Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
2) Класс Б - Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
Живые вакцины, непригодные к использованию
3) Класс В - Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
4 ) Класс Г - Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
5) Класс Д - Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
3) Цветовая маркировка пакетов по типам отходов:
Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А».
Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.
Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности
4) Эксплуатация пакетов для сбора мед.отходов
Пакеты, предназначенные для сбора отходов медицинских отходов ЛПУ, помимо различий в цветовой гамме, маркируется соответствующей надписью: «Отходы. Класс А.», «Отходы. Класс Б.», «Отходы. Класс В.», «Отходы. Класс Г», «Отходы. Класс Д.»; а также полями для маркировки кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.
1 Перед началом работы пакет закрепляют внутри емкости, предназначенной для сбора отходов (специального контейнера, ведра с плавающей крышкой или педального, многоразового полиэтиленового контейнера).
2. После проведения медицинских манипуляций, все образующиеся отходы помещаются в соответствующий пакет (согласно установленной классификации согласно СанПиН), непосредственно на месте образования. Пакет заполняют отходами на ¾ объема.
3. По окончании рабочей смены производится дезинфекция (раствором дезинфицирующего средства, рекомендованного для дезинфекции медицинских отходов перед утилизацией, на время экспозиции) содержимого пакетов. Удаление дезсредства происходит через перфорации на поверхности пакета (перед закреплением пакета в твердую тару на его поверхности выполняются перфорации). После этого пакеты герметизируются при помощи специального замка-стяжки с биркой для последующей маркировки.
4. Закрытый пакет удаляют из многоразовой твердой тары и транспортируют к месту временного хранения, или уничтожения в многоразовых пластиковых контейнерах для сбора отходов внутри подразделений.
5. При использовании термических методов дезинфекции медицинских отходов, пакеты по мере заполнения (но не реже 1 раза в сутки) транспортируются к месту обработки в многоразовых пластиковых контейнерах для сбора отходов внутри подразделений.
5) Биологические отходы
Биологическими отходами являются: трупы животных и птиц, в том числе лабораторных: абортированные и мертворожденные плоды; ветеринарные конфискаты (мясо, рыба, другая продукция животного происхождения, тара и упаковка), выявленные после ветеринарно-санитарной экспертизы на убойных пунктах, хладобойнях, в мясо-, рыбоперерабатывающих организациях, рынках, организациях торговли и других объектах; отходы, получаемые при переработке пищевого и непищевого сырья животного происхождения.
Утилизация биоотходов
Проблема транспортировки, утилизации и уничтожения в стоит остро и имеет чрезвычайную значимость повсеместно. Биологические отходы утилизируют путем переработки на ветеринарно-санитарных утилизационных заводах (цехах), обеззараживают в биотермических ямах, уничтожают сжиганием в утилизаторах (крематорах) или в исключительных случаях захоранивают в специально отведенных местах.
Ответственность за нарушение порядка сбора, временного хранения, транспортировки и утилизации отходов ЛПУ и биологических отходов на территории городского округа наступает в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 24 июня 1998 года N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления".
Раздел 3. «Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение производственной санитарии и личной гигиены»
Тема 3.3(4)
«Предстерилизационная очистка инструментов. Стерилизация» (2ч)
1) Этапы обработки изделий медицинского назначения согласно ОСТ 42-21-2-85:
1. Дезинфекция. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами. Изделия, используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителями HB - антигена.
2. Предстерилизационная очистка. Удаление загрязнений с изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации. Различают ручной и механизированный способы предстерилизационной очистки. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.
3. Стерилизация. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
2) Этапы предстерилизационной очистки
1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50°С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
4 этап: споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» - 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» - 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» -10 минут);
5 этап: споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 в сушильных шкафах.
При наличии у средства, наряду с моющими, также и дезинфицирующих свойств, предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией.
ПСО проводится согласно инструкции по применению дезсредства!
3) Контроль качества ПСО
Самоконтроль качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится ежедневно.
Организуется и контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 138 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |