|
Читайте также: |
При некоторых патологических состояниях (астма, муковисцидоз и др.) в дыхательных путях образуется очень большое количество, часто, вязкой мокроты. С помощью кашля организм ребенка очищает дыхательные пути, поэтому подавление кашля, особенно в таких ситуациях, может привести к выраженному ухудшению состояния ребенка.
Многие инфекции дыхательных путей сопровождаются кашлем, который не требует медикаментозного лечения и проходит сам в течение достаточно короткого времени. Основным способом лечения такого кашля является обильное питье и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Есть состояния, когда кашель сухой (некоторые виды ОРВИ, коклюш). При таких состояниях отхаркивающие препараты неэффективн ы, так как мокроты нет в принципе и нечего разжижать (выводить наружу). Поэтому сразу возникает вопрос - зачем размягчать что-то, чего на самом деле нет. Чем помочь? Давать теплое питье и побольше. Делать ингаляции с физраствором. Если кашель мешает спать или вызывает рвоту - кодеиновый коделак, некодеиновый синекод.
Отдельной строкой пойдет кашель, напоминающий сухой. Часто он сопровождается свистом, слышимым на расстоянии. Это говорит о том, что развивается бронхоспазм. У детей он может развиться на фоне ОРВИ, кроме того есть болезнь под названием "бронхиальная астма" В первом случае бронхоспазм проходит после выздоровления от ОРВИ, во втором случае не проходит. Представьте себе гидроэлектростанцию при наводнении. В организме то же самое. Бронхи спазмированы(плотина перекрыта), а в просвете скапливается густая мокрота(прибывает вода). По идее ее надо разжижать и вроде есть всякие сиропчики. Но давая сиропы, мы разжижаем мокроту, выйти она не может, потому что спазмированные бронхи не дают. Чтобы дать выход мокроте надо расширить бронхи (открыть плотину). В этих случаях назначаются бронходилататоры. Во всех аннотациях к муколитикам стоит противопоказанием - астма, бронхоспазм различного генеза.
Что делать если кашель влажный, мокроты много и она хорошо отходит. Делать ничего не надо. Сплевывать и все. Разжижать мокроту не надо, она и так жидкая.
Муколитики необходимы только в случаях, когда мокрота густая, и она не откашливается. И у ребенка нет бронхоспазма. Тогда на помощь придут препараты типа ацетилцистеина или амброгексала. Они действуют на консистенцию мокроты и она откашливается. Вот здесь и существуют опасность для малышей. Дети до 5 лет не умеют откашливаться, как взрослые, плохо развита мускулатура, и диафрагма не дает сделать резкий выдох. По этой причине детям до 5 лет все препараты, разжижающие мокроту ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!!
По той же причине у детей до 5 лет сложно диагностировать бронхиальную астму, невозможно качественно сделать функцию внешнего дыхания. Вот и получается, что жидкая мокрота остается в бронхах и инфицируется. Получаем брохиолит или воспаление легких. Лечение такое же. Давайте больше пить, можно делать ингаляции с физраствором. Чтобы помочь ребенку откашляться легонько постучите по спинке, положив себе на коленки и свесив голову. Можно наполнить ванную горячей водой и посидеть, дыша паром (не в ванной, а рядом).
О растительных сиропах говорить не хочется вообще. Они увеличивают продукцию слизи и мокроты за счет раздражения слизистой пищевода и желудка, а не за счет "разжижения"
Возникает вопрос. Если ничего от кашля ребенку нельзя, как же помочь откашляться?
Существуют простые способы. Первый - это дренирующий массаж. Кладете ребенка себе на коленки, и легкими нежными постукивающими хлопками помогаете ребенку откашляться.
Второй - в игровой форме. Ползаете на четвереньках вместе с ребенком по полу и ищете затерявшуюся игрушку, тапок, и др.
Часто при обильном насморке, сопли вытекают не наружу, а стекают по задней стенке, раздражая миндалины и кашлевые рецепторы. Возникает рефлекторный кашель, чтобы очистить миндалины и ротовую полость от слизи. Сиропы здесь просто бесполезны. Надо очищать миндалины и рот от слизи. Если ребенок умеет полоскать - полощите горло. Не умеет - давайте пить. Питье любое, лучше воду, компоты, сок. Слизь смывается и благополучно проглатывается.
Использованы статьи:
Кашель (В. Оскерко): http://vkontakte.ru/topic-245997_23792741
Кашель: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678
Муколитики. Не давайте их детям (В. Самойленко): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062
Статья Комаровского про муколитики: http://www.komarovskiy.net/blog/eshhe-r... dstva.html
Полезная информация:
Противовирусные средства: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
Ложный круп (ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит): http://vkontakte.ru/topic-245997_24815437 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033
Грипп: http://www.happydoctor.ru/info/224#more-224
Статья Е.Комаровского о лечении ОРВИ и гриппа: http://doktor-killer.livejournal.com/820332.html
Антибиотики и ОРВИ: http://www.komarovskiy.net/blog/antibiotiki-i-orvi.html
Краткое резюме: если ОРВИ протекает в нетяжелой форме, никаких лекарств детям давать не надо.
- Свежий, прохладный, влажный воздух, обильное теплое питье, еда по аппетиту.
- Максимум паровые ингаляции. Не надо дышать непосредственно над кастрюлей с картошкой/водой/отварами трав - высок риск ожога верхних дыхательных путей.
- Всяческие "звездочки", "доктор мом`ы" и прочие мазилки - бесполезны, а риск получить аллергию на эфирные масла очень велик. Если Вы очень хотите согреть ребенку грудную клетку - повяжите шерстяной шарф - однако, помните: нагрев может спровоцировать и усилить воспаление.
- Бесполезны, а порой и очень опасны растительные сиропы, как "разжижающие мокроту" так и "отхаркивающие".
- При насморке - разжижаем слизь - она вытекает - вытираем 
одноразовым носовым платком.
Для повышения иммунитета у ребенка со стороны кишечника летом полезно пропить месячный профилактический курс отвара овса. Крохе от 6 месяцев до 1 года назначают по 1 чайной ложке, с года – по 1 столовой ложке, с 2 до 5 лет – 2 столовые ложки, после 5 лет – 100 мл в день. Овсяный отвар готовится так: полстакана промытого овса (не овсяной крупы!) заливать вечером 1,5 литрами фильтрованной воды в эмалированной посуде. Утром кипятим 1,5 часа в кастрюле с закрытой крышкой на медленном огне. Таким образом все термостойкие витамины группы В, содержащиеся в шелухе, выпариваясь, экстрагируются в воду. Затем, когда отвар остынет, его нужно процедить и хорошенько отжать.
Отвар можно готовить на два дня и хранить в холодильнике. Давать овсяный отвар ребенку нужно перед едой. Вкус у этого «лекарства» приятный и малыш вряд ли будет скандалить. Но не забывайте, что овес слабит, разжижает стул. Поэтому посоветуйтесь со своим педиатром, возможно, он подберет индивидуальный вариант дозировки.
Уважаемые родители!
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 98 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |