Цель применения эрготерапии у пациентов с РА: максимальная адаптация пациента к дефекту, включение его в процесс самообслуживания и трудоспособности.
Пациента необходимо избегать движений в ульнарную сторону (например: закрывать дверь левой рукой, открывать –– правой). Сидя, пациент располагает руки в положении пронации. Пациенту необходимо перенести тяжесть на крупные суставы, укрупнить мелкие вещи.
При этом необходимо соблюдать принципы защиты суставов:
1. Обеспечить достаточную мышечную силу и объем движений.
2. Избегать положений и движений, вызывающих деформацию суставов.
3. Избегать движений в ульнарную сторону.
4. Избегать давления на кисти.
5. Каждый сустав использовать в наиболее стабильном анатомическом положении.
6. Более крупные суставы использовать для защиты мелких.
7. Избегать длительного пребывания суставов в одном положении.
8. Никогда не начинать движение, которое нельзя закончить одномоментно.
9. Принцип уважения боли. При возникновении болевого синдрома продолжительностью более 1 ч диктует необходимость обращения пациента к врачу.
VII. Медикаментозная терапия.
1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Глюкокортикостериоды.
3. Базисные препараты или модифицирующие течение РА.
4. Биологические препараты (блокаторы ключевых моментов воспаления).
5. Профилактика остеопороза.
Обязательно использование диеты, богатой кальцием.
VIII. Школа пациента РА.
Школа пациента с РА включает следующие занятия:
1. Самоконтроль и самолечение: обучение пациента основам самоконтроля, способом облегчения и коррекции боли, распознаванию угрожающих состояний.
2. Физическая активность, общеукрепляющая гимнастика.
3. Психотерапия.
4. Здоровый образ жизни.
5. Эрготерапия: принципы защиты суставов.
IX. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
К ним относятся:
· трости, устойчивые трости;
· ходунки;
· ортезы, корсеты.
В отдельных случаях проводятся реконструктивные операции:
· формирование костного анкилоза в функционально-выгодном положении;
· рассечение сухожилий для коррекции контрактур;
· протезирование крупных суставов.
X. Медико-социальный патронаж.
Включается в ИПР инвалидов вследствие РА при наличии у них ФК–III ограничения способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению.
На амбулаторно-поликлиническом этапе в комплекс реабилитационных мероприятий при РА входит:
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 177 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |