Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Слуховой паспорт.

Исследование проходимости слуховых труб:

Проба Тойнби +;

Проба Вальсальвы +;

Вестибулометрия: жалоб на головокружение не предъявляет, спонтанного нистагма нет. Пальце-носовая проба, пальце-указательная проба в норме. Устойчивость в позе Ромберга в норме, адиадохокинез в норме. Походка по прямой линии, фланговая походка без отклонений. Вращательная проба в норме. Послевращательный нистагм горизонтальный правосторонний среднеразмашистый.

VII. ДАННЫЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ОАК: Гемоглобин 155г/л, п/я 1%

Эритроциты 5,4*10в12, с/я 49%

Лейкоциты 6,2*10в12, лимфоциты 42%

ЦП 0,99, моноциты 7%

СОЭ 3 мм/ч, эозинофилы 1%

Тромбоциты – 160

ВСК 4 мин. 50 сек.

Заключение: показатели в норме.

ОАМ: Цвет: соломенно-желтый,

Удельный вес: 1022,

Реакция: кислая,

Белок: отр.

Эпителий: 1-2 в поле зрения,

Эритроциты: нет

14.05.13

Сифилис, HBsAg, ВИЧ – отр.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

VIII. ОБСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА.

Диагноз: «острый двухсторонний гнойный гайморит»

Учитывая жалобы больного на

постоянные, интенсивные, пульсирующие боли в области проекции верхнечелюстной пазухи и в области проекции клеток решетчатого лабиринта, усиливающиеся при выходе на холодный воздух, на заложенность носа справа и слева, на гнойное отделяемое из левого и правого носовыъ ходов, на головные боли в области темени, на слабость и

повышение температуры тела; учитывая анамнез заболевания: острое развитие всех симптомов, и лечение больного

- снижение резистентности, поломки механизма сопротивляемости организма организма), длительное переохлаждение(ночные наряды в патруль); данные объективного исследования: выявление при передней риноскопиигиперемии, отека слизистой оболочки носовых ходов, увеличения раковин, скопления гнойного секрета в общем, больше в среднем носовом ходе, стекающим из под средней раковины; данных клинического анализа крови - выявления лейкоцитоза; и данных рентгенографии - выявления в верхнечелюстной пазухе слева и справа горизонтального уровня жидкости, мы можем говорить об остром двустороннем воспалении верхнечелюстных пазух.