|
Читайте также: |
Сознания ясное. Пациентка ориентирована в пространстве и времени. Четко отвечает на поставленные вопросы, адекватное отношение к собственной болезни. Интеллект развит хорошо, соответствует возрасту девочки. На момент осмотра жалоб на головокружение, головные боли, судороги, шума в голове не предъявляла, тошноты и рвоты не было. Менингиального синдрома нет. Регидности затылочных мышц нет. Гиперестезия (повышенная общая кожная чувствительность), светобоязнь, гиперакузии (повышенная чувстсвительнность к зрительным и слуховым раздражителям) отсутствуют. Грызет ногти.
Черепно-мозговые нервы.
1 пара – обоняние сохранено с обеих сторон. Запахи различает. Обонятельные галлюцинации отсутствуют.
2 пара –снижение остроты зрения – миопия слабой степени.
3,4,6 пара – глазные щели не изменены, реакция на свет не изменена, живая; движение глазных яблок в полном объеме.
5 пара – болевая, тактильная, температурная чувствительность сохранена. Точки выхода ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненны. Тонус жевательных мышц удовлетворительный, равномерный, атрофий нет. Движения нижней челюсти не ограничены.
7 пара – лицо симметрично, лобные и носогубные складки выражены равномерно. Пациентка может наморщить лоб, нахмурить брови, плотно закрывает глаза, надувает щеки, оскаливает зубы. Вкус на передних двух третях языка на сладкое и кислое сохранен. Отмечается симметричность и одинаковое сокращение мимических мыщц.
8 пара – слышит хорошо, обеими ушами одинаково. Шум, звон в ушах, слуховые галлюцинации, головокружение, рвота отсутствуют. Нистагма нет.
9, 10 пара – глотание и фонация не нарушены. Мягкое небо при фонации подвижно. Вкус на задней трети языка на горькое и соленое сохранен. Рефлекс мягкого неба и глоточный рефлексы живые.
11 пара – поворот и наклон головы, а также поднятие плеч осуществляется в полном объеме.
12 пара – положение языка во рту и при высовывании по средней линии. Активные движения языка в различных направлениях осуществляются в полном объеме.
Двигательная сфера.
Мышцы равномерно, хорошо выражены. Атрофий, гипертрофий, псевдогипертрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний мышц не выявлено.
Активные и пассивные движения в полном объеме.
Мышечная сила и тонус достаточные.
Позвочник при пальпации безболезненный.
Походка не нарушена. Патологических и защитных рефлексов нет. Клонусы стоп, кистей, коленных чашечек не выявлены.
Синкинезии, гиперкинезы, тремор отсутствуют.
Эпилептические припадки: генерализованные тонико-клонические судороги.
Координация движений не нарушена. В позе Ромберга устойчива. Пальце-носовую и пяточно-коленную пробу выполняет. При пробах на диадохокинез, пробе Стюарта-Холмса, пронаторной пробе движения плавные, соразмерные, точные с обеих сторон. Пробу на асинергию Бабинского выполняет.
Чувствительность: поверхностная и глубокая сохранена. Симптомы натяжения нервных стволов и корешков отсутствуют.
Менингеальные симптомы: отсутствуют.
Вегетативные функции:
Кожные покровы чистые, бледно-розового цвета. Влажность умеренная (в местах физиологической влажности ладони, подмышки), сухие (в местах физиологической сухости, локти, колени). Волосы блестящие, неломкие, форма концевых фаланг не изменена.
Температура находится в пределах 36,5- 36,7 градусов.
Потоотделение не нарушено.
Дермографизм и пиломоторный рефлекс в норме.
Функции тазовых органов не нарушены.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 49 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |