Читайте также:
|
|
Учебный процесс протекал легко. В общественной жизни, школьных постановках участвовал, но при этом отмечал небольшой «страх сцены».
Психического статуса:
Общее состояние больнго: Больной пассивен, усидчив, речь замедленная, монотонная, тихая.
Мышление: У пациента присутствует замедление мышления. Других нарушении со стороны мышления не выявлено.
Эмоционально-волевая сфера: Больной подвержен колебаниям настроения – настроение сниженное, пессимистичен, эмоциональной окраски нет. Отмечается выраженная депрессия.
Депрессивно – ипохондрический синдром поставлен на основании:
беспричинно сниженного настроения, замедленного темпа мышления. Двигательной заторможенности – больной пассивен, усидчив, речь замедленная, монотонная, тихая.
Галлюцинаторно-бредовый синдром – размышление о глистах, которые сидят в его животе и пожирают его.
Сопутствующие заболевания:
АГ 1 степени, 1 стадии, риск 1 выставлен на основании:
Объективных данных – АД 130/90, патологии со стороны органов сердечно-сосудистой системы не выявлено.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо провести с органическими психозами травматического характера.
Но при органическом психозе травматического генеза психические расстройства сопровождаются нарушениями сознания в виде его помрачения, психоз развивается вслед за воздействием на организм дополнительных вредных факторов (соматическое неблагополучие, интоксикации, алкоголь, операции и.т.д.), что было у данного больного. Но органический травматический галлюцинаторно-бредовый психоз чаще дебютирует сумеречным или делириозным помрачением сознания, чего у данного больного не отмечено.
Необходимо также отдифференцировать заболевание больного от реактивных психозов. При реактивном психозе, как и при шизофрении, наблюдаются бред и галлюцинации. Но психогениям свойственна яркость, образность, конкретность переживаний, причем содержание бреда и галлюцинаций непосредственно отражает патогенную ситуацию, чего не отмечалось у больного.
Галлюцинации и бред при реактивных психозах порождают сильные аффекты страха, тревоги, что отражается на поведении больных.
При реактивных психозах клиника развивается быстро, изменений в психике до воздействия психотравмирующей ситуации может не быть. При шизофрении психозы развиваются, как правило, на фоне астенических состояний.
Следовательно, клиника психического расстройства у больного имеет больше сходства с клиникой шизофрении, чем с клиникой реактивных психозов.
Необходимо отдифференцировать данное заболевание с манниокально – депрессивным психозом. Для манниокально – депрессивного психоза характерно приступообразное течение в виде фаз (депрессивных или маниакальных приступов), полное восстановление психического здоровья между приступами и отсутствие изменений в личности после многократных приступов болезни, что не характерно для шизофрении и чего не наблюдается у данного пациента. В клинике маниакально- депрессивного психоза отсутствует наличие «негативных» симптомов характерных для шизофрении. Для этого заболевания не характерна изменения личности, что всегда бывает при шизофрении и что наблюдается у данного пациента. У данного больного отсутствует признаки маниакального периода, а присутствует только признаки депрессивного периода. В связи с данными признаками диагноз маниакально-депрессивный псизоз мы можем исключить.
Развернутый диагноз:
Основное заболевание: Шизофрения непрерывного течения, средней прогредиентности.
Сопутствующие заболевания: АГ 1степени, 1 стадии, риск 1.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 86 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |