Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Читайте также:
  1. A.Общий осмотр больного.
  2. II. Анамнез (Anamnesis)
  3. II. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
  4. II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖИЗНИ
  5. III. Анамнез
  6. III. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО.
  7. III. ПОСТ И КУЛЬТОВЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ
  8. III. Упражнение на воспитание воли в обыденной жизни
  9. III. Эпидемиологический анамнез

Ее представители: Г. Шмоллер, Л. Брентано, К. Бюхер. Обоснование роли государственно-правового ре­гулирования. Регулирование условий труда, пенсионного обеспечения.

7.2. М. Вебер

«Протестантская этика и дух капитализма».

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф. И. О. ребенка, возраст: Владыковский Александр Валентинович, 11 лет 7 месяцев.

Клинический диагноз: Хронический поверхностный гастродуоденит, катаральный эзофагит, период обострения. Вегетативная дисфункция: гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс, дисфункция желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

 

 

Куратор: студентка

4 курса 18 группы лечебного факультета

Cередина Анна Валентиновна

Преподаватель: ассистент кафедры

Лозовик Светлана Константиновна

 

 

Гомель, 2014 год

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

 

  1. Ф. И. О. ребенка: Владыковский Александр Валентинович;
  2. Пол: мужской;
  3. Возраст: 11лет (22.07.2003);
  4. Домашний адрес: г. Гомель, Б-р газеты «Гомельская правда», д.14, кв49;
  5. Детское учреждение, которое посещает ребенок: Средняя школа №49;
  6. Дата поступления ребенка в стационар: 17.03.2014 г.;
  7. Кем направлен больной: участковым педиатром поликлиники по месту жительства;
  8. Диагноз направившего учреждения: хронический гастрит;
  9. Диагноз при поступлении: хронический гастрит, катаральный эзофагит.
  10. Клинический диагноз (18.03.2014):

А) Основное заболевание: Хронический поверхностный гастродуоденит, катаральный эзофагит, период обострения. Вегетативная дисфункция: гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс, дисфункция желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;

Б) Осложнение основного заболевания: —

В) Сопутствующие заболевания: —

  1. Исход заболевания: улучшение.

 

II. ЖАЛОБЫ

На постоянные боли в животе без четкой локализации, тупого характера, не иррадиирующие и не связанные с приемом пищи, тошноту, изжогу.

На момент курации жалоб не предъявляет.

 

III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Тупые боли в животе без четкой локализации, не связанные с приемом пищи, тошнота и изжога беспокоят пациента с 2012 года. Своё заболевание пациент связывает с нарушением режима питания. В июле 2013 года находился на госпитализации в педиатрическом отделении №1 по причине хронического гастрита, дисфункции желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Под влиянием проводимой терапии был выписан с улучшением. 17.03.14 обратился в поликлинику по месту жительства и с диагнозом хронический гастродуоденит были направлен в ГОДКБ. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

 

Перенесенные заболевания: острая респираторная инфекция, ветряная оспа, в июле 2013 года находился на госпитализации в ГОДКБ по поводу хронического гастрита, дисфункции желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Привит согласно календарю, реакций на введение вакцин не было. Поведение дома и в коллективе обычное, охотно идет на контакт. Аллергологический анамнез не отягощен. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Схема родословной:

- женщина

 

- мужчина

 

- пробанд

 
 

 


На основании жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни, можно предположить поражение системы органов пищеварения, имеющее хронический характер, развившееся в результате нарушения питания.




Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 83 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.012 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав