Читайте также:
|
Санитарно-эпидемиологическое состояние территории имеет особое значение в экологическом туризме, так как экологические туры проводятся в малоосвоенных регионах, сохранивших естественные экосистемы, в том числе и такой их элемент, как природные очаги инфекционных заболеваний.
Риск заражения инфекционными заболеваниями особенно высок в странах с жарким климатом; он может быть существенно снижен в том случае, если туристам до поездки будет предоставлена информация о наличии в регионе тех или иных заболеваний, симптомах их проявления, путях заражения и мерах профилактики.
В странах Азии, Африки и Южной Америки существует реальный риск заразиться такими тяжелыми заболеваниями, как малярия, чума, холера, желтая лихорадка. Чаще всего в Россию привозят малярию и холеру: так в 1992 г. было зафиксировано около 90 случаев заболеваний малярией, в 1993 г. – уже 230, и все они были связаны с поездками в жаркие страны.
Советский энциклопедический словарь (1981) дает следующее определение инфекции: «Инфекция – заражение – внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных микроорганизмов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов. Завершается инфекция заболеванием, бактерионосительством или гибелью микробов. Источник возбудителя инфекции заражает здоровых при соприкосновении, через рот (с водой и пищей), по воздуху (с капельками слюны и слизи), посредством членистоногих – переносчиков заболевания»[1].
В странах с жарким климатом среди наиболее опасных распространены такие инфекционные заболевания, как:
• Холера – опасное инфекционное заболевание вызываемое холерным вибрионом. Симптомы заболевания – понос, рвота, тошнота, головная боль, головокружение. Инкубационный (скрытый) период от нескольких часов до 5 дней. Лечение больного холерой возможно только в условиях больницы. Возбудители холеры проникают в организм человека через рот с водой и пищей. Основной путь распространения инфекции – через воду, в которую вибрионы попадают вместе с испражнениями больного человека: реки, озера, пруды, могут быть заражены водами канализационных стоков. Из водоемов возбудитель холеры может попасть в организм человека при заглатывании воды во время купания, через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой. Факторами риска могут быть пищевые продукты, инфицированные в процессе транспортировки, приготовления и хранения. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются тепловой обработке – студни, салаты, сырые фрукты, молоко. Заражение возможно и через грязные предметы домашнего обихода (посуда, постельное белье и др.). Профилактика заболевания: употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая или питьевая вода, напитки в фабричной расфасовке), тщательное мытье овощей и фруктов заведомо чистой водой, отказ от питания на улицах и в не сертифицированных государством кафе и ресторанах, недопущение попадания воды в рот при купании в водоемах и бассейнах, соблюдение правил личной гигиены (обязательное мытье рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета). В последние годы в мире отмечается увеличение количества стран, где регистрируются заболеваемость и вспышки холеры. Наиболее неблагополучными регионами относительно этого заболевания в настоящее время являются: на Европейском и Азиатском континентах – Индия, Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан; на Американском континенте – Боливия, Бразилия, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор; на Африканском континенте – Ангола, Бурунди, Гана, Гвинея, Нигерия, Сомали, Чад, Уганда, Танзания, Сьерре-Лионе. Заболевания холерой регистрируются в отдельных странах СНГ.
• Чума – одно из острых инфекционных заболеваний, относящихся к группе особо опасных. Инкубационный период (время с момента попадания чумной палочки в организм человека до появления первых симптомов) – от нескольких часов до 6 дней. Симптомы заболевания: в случае заболевания кожно-бубонной или бубонной формами чумы увеличение лимфатических узлов. При несвоевременно начатом лечении бубонная форма чумы может осложниться легочной формой. Легочная форма чумы – наиболее тяжелая форма заболевания, чрезвычайно опасная для окружающих. Обращение к врачу необходимо при внезапном появлении таких симптомов, как высокая температура, озноб, сильная головная боль, тяжелое гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с кровью. Чума относится к природно-очаговым заболеваниям, ей болеют как животные, так и люди. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Он поражает грызунов, которые являются основными носителями этой инфекции. Блохи, паразитирующие на грызунах, являются переносчиками заболевания. Заражение чумой происходит через кожу вследствие укуса инфицированных блох или контакта с инфицированными животными грызунами, а также воздушно-капельным путем в результате контакта больного легочной формой чумы со здоровым человеком. Заражение через такие предметы, как багаж, маловероятно. Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды. В настоящее время случаи заболевания людей чумой регистрируются в Индии, Зимбабве, Мадагаскаре, Вьетнаме и др.
• Малярия по праву считается «королевой инфекций», так как встречается практически во всех тропических странах. Самым опасным из нескольких возбудителей этого заболевания является Рlаsmоdium falciparum, вызывающий тропическую малярию. Инкубационный период тропической малярии от 7 дней до 1 месяца, при других формах – до 3-х лет. Малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых признаков. Заболевание может развиваться и спустя год после возвращения из путешествия даже в том случае, если принимались противомалярийные препараты. Симптомы заболевания – внезапно начинающаяся лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота и понос. Приступы возникают обычно днем: начинается озноб, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота, понос и лихорадка. Заражение происходит только после укуса комара, в слюне которого содержатся возбудители. Учитывая особую тяжесть и широкий ареал малярии, Всемирная Организация Здравоохранения разработала специальные правила по профилактике этого заболевания. Согласно этим правилам перед поездкой в жаркие страны следует обратиться к своему врачу или в учреждение, где можно получить компетентный совет об опасности заражения малярией там, куда вы собираетесь поехать, определить, какой противомялярийный препарат нужно взять с собой в профилактических целях, как его принимать и какие побочные реакции он может вызвать. Рекомендованный препарат необходимо принимать в назначенных дозах во время поездки в течение 4-х недель после возвращения из опасной зоны. Малярия распространена повсеместно в Кении, Вьетнаме, Индии (за исключением Джаммы, Кашмира, Сиккима, Химичала, Прадеша), Индонезии, Йемене, Шри Ланке (кроме областей Коломбо, Калутара, Нувара Элья), а также в сельских района Египта (в июне-октябре в дельте Нила, Эль-Файюме, оазисах, части верхнего Египта), Гонконге, Малайзии, Непале, Таиланде, Филиппинах, Коста-Рике, Мексике. Эпизодическая заболеваемость малярией встречается в Бахрейне, Объединенных Арабских Эмиратах, Турции. Риск заражения малярией выше в равнинной сельской местности и меньше – в городах и горах.
• Желтая лихорадка – острое вирусное заболевание, передаваемое комарами. Инкубационный период от момента заражения до первых клинических признаков заболевания составляет от 3 до 6 дней. Симптомы заболевания – выраженный токсикоз, головная боль, высокая температура, геморрагическая сыпь. Затем происходит заражение почек, печени с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое: в 25% случаев отмечаются смертельные исходы. Желтая лихорадка распространена в тропической и субтропической зонах. Всемирная Организация Здравоохранения определила 47 африканских стран, в которых имеются неблагополучные с точки зрения желтой лихорадки территории и регистрируются случаи заболевания людей. При выезде в такие страны требуется проведение профилактических прививок, являющихся единственной и обязательной мерой предупреждения этого опасного заболевания. Прививки проводятся не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные регионы запрещается.
• Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией из рода сальмонелл. Симптомы заболевания – высокая температура, периодическое лихорадочное состояние, светлый стул, свидетельствующий о почечной недостаточности. Заражение от больных и бактерионосителей, через воду, пищу, грязные руки, мух. Заражение через воду наиболее распространено в регионах с открытыми канализационными стоками, особенно в странах Южной, Юго-Восточной и Центральной Азии. Большую роль в загрязнении пищевых продуктов играют мухи, разносящие инфекцию на лапках. Среди профилактических мер – тщательное мытье рук, продуктов питания, овощей и фруктов, использование для питья кипяченой или фильтрованной воды.
• ВИЧ-инфекция – заражение происходит ежегодно при выезде в зарубежные страны, в деловые и туристские поездки. Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и заканчивающееся смертью. Характерными признаками СПИДа являются: резкая потеря веса, хронический понос, постоянный кашель, увеличение лимфатических узлов, грибковые заболевания. ВИЧ-инфекция можете передаваться при половых контактах, а также через кровь и ее препараты. Особенно важно это знать туристам, выезжающим в страны, где еще не налажена система проверки донорской крови и существует опасность использования не стерильного инструментария. Заразившись вирусом иммунодефицита, человек становится носителем ВИЧ-инфекции и, оставаясь долгое время вполне здоровым, может инфицировать половых партнеров. Вирус не стоек во внешней среде, не передается при бытовых контактах, а также через насекомых и животных. Необходимо помнить, что самый надежный способ профилактики – это воздержание от сомнительных сексуальных контактов. Достаточно надежным средством предупреждения заражения является презерватив, особенно в сочетании со спермицидными мазями. Для профилактики заражения через кровь необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев. Заражение вирусом определяется специальным исследованием крови. Обследовать кровь и получить консультацию по ВИЧ-инфекции можно в кабинетах анонимного обследования.
• Глистные инвазии (гельминтозы) распространенные в тропиках. Гельминтозы чрезвычайно широко распространены в странах с тропическим климатом. Пути заражения и симптоматика тропических гельминтозов чрезвычайно разнообразны и именно поэтому информация о них полезна для туристов, отправляющихся в жаркие страны. Ниже приводится краткий список гельминтозов, специально подобранный таким образом, чтобы продемонстрировать многообразие путей и способов заражения, поражаемых органов и симптомов проявления болезни.
• Анкилостомоз и некатороз – глистные заболевания, вызываемые мелкими круглыми глистами, которые обживают тонкий кишечник. Заболевание широко распространено во влажных тропиках. Симптомы заболевания – появление аллергической реакции в виде кожных высыпаний, иногда – нарушение дыхания. В дальнейшем недуг поражает органы пищеварения. В организм человека личинки проникают из влажной почвы, «внедряясь» через кожу. Заражение может происходить при попадании загрязненной почвы на кожу, при питье сырой воды, потреблении плохо прожаренной пищи. Для того чтобы избежать заражения, старайтесь не лежать на земле без одежды, ходить только в обуви, тщательно мыть овощи и фрукты.
• Бругиоз и вухеририоз – глистные заболевания, поражающие в основном лимфатическую систему человека. Симптомы заболевания – лихорадка, красная сыпь, бронхопневмония. Болезнь может проявиться через несколько месяцев после заражения: иногда заболевание протекает без видимых симптомов. Гельминтоз передается укусом комара, слепня, мошки или другого кровососущего насекомого. Если не пройти лечение своевременно, гельминты могут паразитировать в лимфатических узлах много лет.
• Дракункулез – гельминтоз, который вызывается особой разновидностью тропических глистов. Симптомы заболевания – слабость, лихорадка, зуд, иногда – подкожные отеки, боли и одышка, однако в течение года заболевание может протекать без симптомов. Гельминты попадают в организм человека при питье сырой воды и при купании в реке или озере. Профилактика заболевания: странах, где распространен дракункулез, следует пить только кипяченую фильтрованную воду и избегать купаний в пресных водоемах.
• Клонорхоз – гельминтоз, который вызывается особой разновидностью тропических глистов. Симптомы заболевания проявляются через 2–4 недели в виде крапивницы, общего недомогания, неприятных ощущений в области печени. Гельминты попадают в организм человека при употреблении зараженной рыбы. Профилактика заболевания состоит в качественной термической обработке рыбы перед едой. Не рекомендуется пробовать блюда национальной кухни, приготовленные из сырой рыбы, особенно в японских ресторанах.
• Лоаоз – гельминтоз, при котором личинки возбудителя паразитируют в крови, взрослые особи – в подкожной клетчатке и под конъюнктивой глаз. Симптомы заболевания – аллергическая реакция (крапивница, отеки), лихорадка, поражения глаз. Переносчик заболевания – слепень. Единственный способ профилактики – избегать укусов слепней, которые обитают около затененных водоемов с медленно текущей водой.
• Парагонимоз – гельминтоз, сопровождаемый поражением органов дыхания. Симптомы заболевания – при развитии заболевания в острой форме появляются боли в груди, лихорадка, одышка, слабость и головная боль. Пути заражения: гельминты следуют по пищевой цепи: моллюски, съевшие их раки или крабы, человек, съевший плохо проваренные или сырые морепродукты. Профилактика заболевания: во время путешествия не ешьте сырые или плохо проваренные морепродукты.
• Стронгилоидоз – гельминтоз, при котором поражается кишечник и двенадцатиперстная кишка. Симптомы заболевания – боли в животе, кожные высыпания, зуд. Возбудитель – круглый гельминт, оживающий слизистую оболочку кишечника и двенадцатиперстной кишки человека. Пути заражения: человек заражается, когда берет в руки почву или употребляет в пищу не совсем чистые продукты. Профилактические меры: для того чтобы не заразиться, достаточно тщательно мыть все продукты, не лежать голым на земле и не ходить босиком.
• Шистосомоз – заболевание, возникающее в результате жизнедеятельности группы тропических гельминтов, поражающих мочеполовую систему и органы пищеварения. Симптомы заболевания: у больных появляется кашель с мокротой, боли в мышцах и суставах, увеличиваются лимфоузлы. В организм человека личинки проникают из пресной воды, через кожу или слизистые оболочки. Опасность может таиться в зараженных гельминтами пресноводных водоемах, в том числе и в береговой зоне. Правила безопасности, защищающие организм от этих глистов, элементарны: пить только кипяченую воду, не рекомендуется ходить босиком по берегу рек и водоемов, следует воздерживаться от купания и стирки белья в речной воде.
• Лейшманиоз – заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, отдельные органы человека. Кожные реакции проявляются в виде незаживающих язв. Инкубационный период заболевания длится от нескольких недель до нескольких лет. Симптомы заболевания: лихорадка, изъязвление слизистых оболочек, резкая потеря веса. Возбудитель – особый вид внутриклеточных простейших, переносчик – москиты. Меры предосторожности – те же, что и при малярии.
Области распространения инфекционных заболеваний:
• В Северной Америке – Бермуды, Канада, Гренландия, США, Гавайи – риск заражения инфекционными заболеваниями сравним с риском на территории РФ.
• В Центральной Америке – Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама – распространены амебиаз, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатит А, холера, трехдневная малярия, бешенство собак и летучих мышей.
• В странах бассейна Карибского моря – Багамы, Гваделупа, Гаити, Куба, Ямайка – имеется опасность заражения лихорадкой Денге, кожным лейшманиозом (особенно в Доминиканской Республике).
• В Тропической части Южной Америки – Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор и др. – распространены амебиаз, диареи, кишечные гельминтозы, гепатит А, имеются очаги холеры, малярии, лейшманиоза, вирусных комариных лихорадок, сыпного тифа, практически повсеместно распространено бешенство. В бассейне Амазонки распространены гепатиты В и Д.
• В Северной Африке – Алжир, Египет, Ливия, Марокко, Тунис – существует реальная опасность заражения дизентерией, диареей, гепатитом А, кишечными гельминтозами, бруцеллезом в некоторых зонах распространены брюшной тиф, трахома, шистосомозы. Кроме того, фиксируются заболевания малярией, клещевым возвратным тифом, москитной лихорадкой.
• В Африке к югу от Сахары (от Эфиопии до Анголы) распространены кишечные гельминтозы, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатиты А, В, Е, холера, малярия. Регистрируются клещевой возвратный тиф, вшивый, блошиный, клещевой сыпной тиф, очаги чумы. Широко распространены геморрагические лихорадки, менингококковая инфекция, бешенство.
Меры профилактики. Анализ приведенных выше заболеваний, путей и способов заражения, мер профилактики показывает, что можно выработать общую форму поведения, которая поможет избежать опасности заражения тропическими заболеваниями, мало или почти не известными жителями умеренных областей. Простые, но достаточно эффективные меры предосторожности, которые должны соблюдать туристы, отправляющиеся в жаркие страны, таковы:
Вода
• Нельзя пить сырую воду.
• Нельзя чистить зубы водой из-под крана, поскольку заражение некоторыми гельминтозами может происходить через слизистую оболочку рта и отверстия в зубах.
• Водой из термоса, которую ставят в номере в странах Южной и Юго-Восточной Азии, можно чистить зубы, для питья эту воду необходимо прокипятить.
• Избегайте кусочков льда в напитках: для замораживания обычно используют не кипяченую воду.
• Не рекомендуется купаться в водоемах с пресной водой (реки, озера).
• Избегайте попадания воды в рот во время купания.
• Купание в морской воде обычно не представляет опасности. Тем не менее, туристам рекомендуется уточнить безопасность купания в конкретном месте, так как при соприкосновении с некоторыми медузами, морскими ежами, ядовитыми рыбами и некоторыми морскими животными возможны серьезные осложнения. Рекомендуется ношение специальной обуви при купании и хождении по прибрежной полосе.
Пища
• Не ешьте сырых овощей и фруктов, купленных на рынке, не выдержав их предварительно в слабом растворе марганцовки.
• Старайтесь не употреблять молочных продуктов, не прошедших стерилизацию.
• Не ешьте речную рыбу в странах Юго-Восточной Азии, не убедившись предварительно, что она прошла качественную термическую обработку.
• Старайтесь питаться в том отеле, где проживаете, избегайте пищи, приготовленной в придорожных ресторанчиках или предлагаемой на улицах города.
• Если возникла необходимость перекусить в уличном или придорожном кафе, протрите приборы ломтиком лимона, который предлагается вместе со специями.
• Не покупайте на улице разрезанные арбузы, очищенные ананасы и другие фрукты.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 126 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |