Читайте также:
|
Современная поликлиника (городская) представляет собой многопрофильное медицинское учреждение, возглавляемое главным врачом. В состав поликлиники входит одно или несколько терапевтических отделений и отделения по другим специальностям. В каждом терапевтическом отделении работает несколько участковых врачей, работающие по определенному недельному графику, когда дни утреннего приема чередуются с днями приема в вечерние часы. Во время отсутствия участкового врача, в случае острой необходимости, прием ведет дежурный врач.
осматривает дежурный (лечащий) врач, данные о болезни и осмотре заносит в историю болезни, делает лечебные назначения. После чего больной поступает в соответствующее отделение больницы.
При поступлении больного в бессознательном или тяжелом состоянии вначале делают всё возможное для улучшения его состояния, а затем записывают о нём сведения.
Персонал приёмного отделения обязан известить родственников больного, если он доставлен машиной скорой помощи по поводу внезапного заболевания, наступившего вне дома, а также при поступлении детей и подростков до 18 лет без сопровождения родственников.
Устройство и оборудование палат, изоляторов, боксов, режим
работы.
Стационары (в зависимости от профиля) имеют палаты на 30- 60-100 коек. Количество коек в палате для взрослых - не более шести, в туберкулёзных и инфекционных отделениях - не более четырех. Полы в палатах легко моющиеся, стены окрашены масляной краской в светлые тона. В коридорах размещаются посты палатных медицинских сестёр. В инфекционных отделениях оборудуют изолятор - одна небольшая палата для изоляции больных с невыясненным диагнозом, либо для тяжёлобольных.
В инфекционные отделения больные поступают через бокс, имеющий выход в коридор отделения и отдельный выход на улицу. Боксы устроены так, что исключают встречу одного больного с другим во избежание опасности дополнительного заражения.
Каждое отделение, как правило имеет столовую и буфетную, санитарный узел, манипуляционную (процедурную) комнату, кабинеты для врачей и заведующего отделением, кабинет для старшей медицинской сестры.
Режим - это определенный порядок, установленный в лечебном учреждении с целью создания наилучших условий выздоровления больных. Соблюдение режима в равной мере обязательно как для больных, так и для персонала больницы. Персонал активно создаёт и поддерживает режим, а больные подчиняются ему. Режим в лечебных учреждениях складывается из следующих элементов: температурного (в палатах температура поддерживается в пределах +20-22 градусов), освещения, связанных с процессом работы, их лечение. При крупных медико - санитарных частях имеются свои стационары; на фабриках, заводах, учебных заведениях, колхозах и савхозах - здравпункты, которые подчиняются поликлиникам и работают под их руководством.
Учреждения стационарного типа: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, профилактории.
В зависимости от выполняемых задач и характера подчинения различают больницы: республиканские, краевые, областные, городские, районные и сельские.
Больницы бывают многопрофильные со специализированными отделениями для лечения больных с определенными заболеваниями (туберкулезными, психоневрологическими, инфекционными, кожно - венерологическими и др.)
Больница - лечебно - профилактическое учреждение, где оказывают населению медицинскую помощь (обследование, лечение, в том числе и постоянное содержание).
Структурные подразделения больницы: стационар с приемным отделением, поликлиника, лечебно - диагностические отделения, кабинеты (процедурный, физкабинет и др.), морг, аптека, кухня, операционно-перевязочный блок и др.
Структура областной и краевой больниц несколько иная, ибо они являются консультативными и организационно - методическими центрами. Кроме специализированных отделений в их состав входят рентгено - радиологическое отделение, отделение экстренной и планово - консультативной медицинской помощи со средствами санитарной авиации и наземного транспорта, организационно - методический отдел с отделением медицинской статистики.
Детская больница оказывает все виды врачебной помощи детям с рождения до 14 лет.
Клиника - это больница, на базе которой осуществляют свою деятельность кафедры медицинских высших учебных заведений, институты усовершенствования врачей или научно - исследовательские учреждения.
Госпиталь - это лечебное учреждение, предназначенное для стационарного лечения пораженных и больных военнослужащих, а также инвалидов Великой Отечественной войны и других войн.
При посещении поликлиники больной обращается в регистратуру, где получает талон к своему участковому врачу или другому специалисту. Талон на повторный прием выдает врач.
Основной формой медицинской документации в поликлинике является медицинская карта амбулаторного больного. Карту заводят на каждого больного пи первом посещении им поликлиники.
В карту вносят паспортные данные, данные опроса больного: его жалобы, историю его настоящего заболевания, краткий анамнез жизни, перенесенные болезни, наследственность,
профессиональные вредности и т.д.; результаты объективного обследования, дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные, консультации), записи врачей других специальностей и заведующего отделением; лечебно - профилактические мероприятия - лекарственные назначения, режим и характер питания, физиотерапию, направления в стационар, на санаторно - курортные лечения и т.д.
Тяжелые и лихорадящие больные обслуживаются врачом на дому. Вызов врача осуществляется через регистратуру и фиксируется регистратором в журнале помощи на дому. Посещение больного осуществляется непосредственно в день вызова.
Ближайшим помощником врача является участковая медицинская сестра. Она помогает врачу на приёме, выполняет врачебные назначения на дому у больного, ведет медицинскую документацию.
Организация работы в больнице.
В больницу больных доставляют на санитарной машине скорой помощи или больные приходят самостоятельно по направлению врача. Поступают больные в приёмное отделение больницы. Если больной находится в удовлетворительном состоянии и не требует неотложной помощи, то прием начинают с его регистрации в книгу регистрации поступающих больных, здесь же отмечают, каким учреждением направлен и кем доставлен больной, а также номер его истории болезни. Это книга служит главным источником сведений о больном, заполнять его необходимо аккуратно.
Затем заполняется история болезни больного, её паспортная часть: Ф.И.О., год рождения, домашний адрес, место работы, домашний и служебный телефоны. После чего больного вентиляции, личной гигиены больного персонала, правил внутреннего распорядка и санитарного содержания лечебных учреждений.
Практическое занятие
28 Медико-социальная работа с пожилыми, престарелыми и инвалидами.
Старение является естественным процессом. И поэтому предотвратить старость и смерть невозможно, но продлить жизнь - это ответственная и благородная задача современной медицины.
Гериатрия и Гериатрическая медицина - учение о болезнях людей пожилого и старческого возраста: особенностях их клинического течения; лечения, профилактики, организации медицинской и социальной помощи.
Социальная геронтология изучает влияние социальных условий на человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение отрицательного воздействия факторов окружающей среды. Это учение о взаимосвязи между возрастом стареющего человека, его здоровьем и работоспособностью в условиях окружающей среды.
Основной задачей геронтологии является сохранение физического и психологического здоровья пожилых и старых людей, их социального благополучия.
Старение приводит к ограничению приспособительных возможностей организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии. Факторы среды, воздействуя на биологические процессы, влияют на продолжительность жизни. Существуют индивидуальные особенности старения, свойственные отдельным лицам.
Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции.
Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или же большей их выраженностью в тот или иной возрастной период. Этому виду старения способствуют перенесенные заболевания, неблагоприятные факторы окружающей среды, в т.ч. стрессовые ситуации, которые могут воздействовать на разные звенья цепи возрастных изменений, ускорять, извращать, усиливать обычный их ход.
Замедленное (ретардированное) старение, ведущее к увеличению продолжительности жизни, долголетию. Возрастные изменения в этих случаях наступают значительно позже. Одной из основных закономерностей старения организма являются снижение его адап тационно-регуляторных возможностей, т.е. надежности.
Существуют две традиционные точки зрения на причины старения.
1. Старение - генетически запрограммированный процесс, результат закономерного развития программы, заложенной в генетическом аппарате. В этом случае действие факторов окружающей среды может повлиять, но в незначительной степени, на темп старения.
2. Старение - результат разрушения организма вследствие неизбежного повреждающего действия сдвигов, возникающих в ходе самой жизни, стохастический вероятный процесс. Иными словами, старение - разрушительный вероятный процесс, развивающийся в организме с генетически запрограммированными свойствами.
3. Старение населения, т.е. увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста, наблюдается во всех развитых странах. Европейский регион прочно занял место старейшего на планете. Согласно прогнозам демографов, процесс старения населения в Европе будет продолжаться.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 90 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |