Читайте также:
|
Фаза разгара болезни формируется на фоне резкого уменьшения количества лейкоцитов. При этом значительно ухудшается общее состояние больных: опять появляется слабость, резкая головная боль, рвота, анорексия, диарея. Возникают кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, сердце, легкие, мозг. В области этих кровоизлияний возникают изъязвления, которые осложняются воспалительными процессами. В фазу разгара интенсивно выпадают волосы. В периферической крови продолжает снижаться количество лейкоцитов и лимфоцитов. Уменьшается количество тром-боцитов, что усугубляет риск кровотечений. Уменьшается количество эритроцитов, возникает выраженная анемия. В кост-ном мозге могут появиться признаки восстановления кроветворе-ния. Продолжительность фазы разгара болезни около 2 недель.
Фаза раннего восстановления характеризуется улучшением еамочувствия, исчезновением диспептических явлений, прекращается кровоточивость. Происходит восстановление показателей периферической крови. Продолжительность этой фазы около 2 месяцев.
Кишечная форма острой лучевой болезни развивается при бо-лее высоких дозах облучения. Уже через 15-20 мин возникает не укротимая рвота, анорексия, диарея. При этом страдает общее со стояние больных: появляется резкая головная боль, слабость адинамия. В периферической крови вслед за кратковременны лейкоцитозом появляется лейкопения, снижение количества лимфо- и тромбоцитов.
19. Хроническая лучевая болезнь - заболевание всего организма развивающееся при длительном воздействии на организм ионизирующего излучения в дозах, превышающих предельно допустимые уровни. Выделяют два варианта развития хронической луче вой болезни:
1) возникает при длительном равномерном воздействии внешне: го облучения либо попаданием в организм изотопов, равномерно распределяющихся в органах и тканях;
2) обусловлен неравномерным внешним облучением органов и тканей или попаданием в организм органотропных радионуклидов Радионуклиды могут поступать в организм тремя путями: через кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт.
• Кожа эффективно препятствует проникновению радионукли дов во внутреннюю среду организма. При повреждении кожи радионуклиды быстро всасываются в кровь и тканевую жидкость и разносятся по органам и тканям. При этом некоторые радионуклиды равномерно распределяются по всему организму (щелочные элементы), другие избирательно накапливают в костях (стронций, барий, радий, кальций) или в ретикулоэндотелиальной системе (цинк, торий, трансурановые элементе или в отдельных органах (йод в щитовидной железе Радиоактивные вещества выделяются из организма выдыхаемым воздухом, мочой, калом, потом.
• Легкие имеют большую площадь («100 м2) за счет огромно количества альвеол. Радионуклиды, поступающие в организм со вдыхаемым воздухом, быстро всасываются (растворимые радионуклиды) или откладываются в дыхательных путях и по-степенно удаляются вместе со слизью в носоглотку и затем в желудочно-кишечный тракт или задерживаются в альвеолах, частично переходя в легочные лимфатические узлы (цезий, плутоний).
• Желудочно-кишечный тракт наиболее часто подвергается облучению инкорпорированными радионуклидами. Нерастворимые и растворимые радионуклиды находятся в желудочно-кишечном тракте и облучают кишечник и органы брюшной полости 24-36 ч. Затем они выделяются с калом. Растворимые радионуклиды проникают через слизистую оболочку тонкого кишечника в кровь и разносятся во все органы и ткани. В течении хронической лучевой болезни выделяют четыре периода: доклинический, формирования, восстановительный и исходов.
Доклинический период возникает за счет функциональных на-рушений организма. Проявления неспецифичны: астенизация, ве-гетативно-сосудистая дистония. В таких случаях диагноз хрони-ческой лучевой болезни не выставляется. Больные наблюдаются, и В зависимости от исходов этих функциональных нарушений диаг-ноз лучевой болезни может быть отвергнут или подтвержден.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 138 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |