Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

В каждом случае «острой БНС» следует убедиться, что речь не идет об обострении хронической боли.

Читайте также:
  1. Акционерам общества при подготовке и проведении общего собрания акционеров рекомендуется предоставлять всю существенную информацию по каждому вопросу повестки дня.
  2. Альным взаимодействием. Вот почему эту качественно новую ступень природного феномена следует выделить как социальный импринтинг.
  3. Анализ результатов решения задачи и уточнение в случае необходимости математической модели с повторным выполнением этапов 2-5.
  4. Анализ результатов решения задачи и уточнение в случае необходимости математической модели с повторным выполнением этапов 2-5.
  5. А—В современном мире нарушен баланс между обществом и природой , что свидетельствует об обострении экологических проблем во всемирном масштабе
  6. Буфет-раздаточная. В каждом отделении имеется буфет-раздаточная, а в отделениях для детей старшего возраста и столовая.
  7. В большинстве случаев выздоровление наступает самостоя­тельно через 2—6 нед.
  8. В каждой стране маркетинг развивался по-своему, и на каждом этапе развития рыночных отношений формировалась особая его концепция.
  9. В каждом демократическом государстве предусмотрен порядок выборов и отзыва не оправдавших доверия представителей, говоря иначе, своя избирательная система.

Преимущественная локализация боли в крестце и ее усиление при длительном стоянии отмечаются при варикозном расширении вен таза.

Наряду с клинической оценкой болевого синдрома при БНС используются следующие методы обследования:
•рентгенография позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях, в ряде случаев необходимо использовать функциональные рентгенологические тесты (в состоянии максимального сгибания и разгибания), которые позволяют выявить нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, а также ранние признаки дегенеративного поражения позвоночника
•электромиография проводится при наличии симптомов радикулопатии и неясном диагнозе; необходимости определить тяжесть поражения нервов или анатомическое местонахождение дисков; перед хирургическим вмешательством. Чувствительность метода — 92%, специфичность — 38%;
•радиоизотопная остеосцинтиграфия костей и позвоночника проводится при подозрении на опухолевый или метастатический процесс, деформирующий остит и др.
•денситометрия
•компьютерная томография выявляет патологию костной ткани, позволяет диагностировать грыжи диска, стеноз позвоночного канала (чувствительность метода — 92%, специфичность — 88%)
•магнитно-резонансная томография (МРТ), в отличие от КТ, позволяет получить изображение в любой проекции, обладает наибольшей чувствительностью (93%) и специфичностью (92%). Показана для исследования не только позвоночника, но и спинного мозга, особенно при подозрении на опухоли, грыжи диска, стеноз позвоночного канала, патологию оболочек спинного мозга. Абсолютными противопоказаниями к использованию МРТ являются наличие имплантированного искусственного водителя ритма, подозрение на металлические осколки в жизненно важных органах (последствия ранений)
•миелография используется при подозрении на сдавление спинного мозга или конского хвоста (если КТ или МРТ недоступны), а также при планировании операции

Показаниями для проведения рентгенологического исследования позвоночника в прямой и боковой проекциях при БНС являются:
•острое начало БНС без предшествующей травмы у пациентов в возрасте до 15 и старше 50 лет
•БНС после травмы
•сохранение боли в положении лежа
•наличие двигательных расстройств
•лихорадка / похудение (на 4 кг и более за 6 мес.) неясного генеза
•предположение о метастазах в кости у больных с опухолью предстательной, молочной или щитовидной желез, яичников, почек или легких
•глюкокортикоидная терапия
•неэффективность терапии БНС в течение месяца
•направление на мануальную терапию, массаж и физиотерапию

Следует отметить, что нередко выявляемые патологические «находки» (снижение высоты межпозвонковых дисков, синдесмофиты, грыжи и т.д.) могут не быть истинной причиной БНС и также обнаруживаются у асимптомных пациентов.




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 128 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав