Читайте также:
|
Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Осанка правильная, походка ровная. Тип телосложения: нормостенический. Внешний вид соответствует возрасту и полу. Выражение лица спокойное.
Местный осмотр
Видимые кожные покровы чистые, сухие, розового цвета, рубцов нет, сыпь, участки депигментации и гиперпигментации, кровоизлияния отсутствуют.. Волосяной покров соответствует физиологическим нормам. Эластичность и тургор тканей не нарушены. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые.
Подкожная жировая клетчатка выражена умеренно, толщина складки на уровне пупка- 1 см, у края грудины под ключицей- 0,5 см, под лопатками- 1 см, на внутренней поверхности плеча- 0,8 см, бедра- 0,8 см, в области щек- 1 см. Отеков нет.
Лицо, глаза, уши и нос без патологических изменений. Слизистая глаз бледно-розовая, влажная, чистая. Склеры розовые. Слух не нарушен. Носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка полости рта, глотки розовая, влажная. Миндалины, зубы и десны не изменены. Язык обычных размеров, влажный, розовый. Акт глотания не нарушен, голос ясный и громкий.
Лимфатические узлы не увеличены. Шейные, подчелюстные, подбородочные, околоушные, затылочные, надключичные, подколенные, локтевые лимфатические узлы не пальпируются.
Мышечная система: степень развития мускулатуры умеренная. При пальпации тонус мышц нормальный. Активные и пассивные движения безболезненные. Атрофии и гипертрофии мышц нет.
Костная система:
Осмотр спереди:
- форма головы: долихоцефалическая;
- положение головы: правильное;
- контур и уровень плеч: симметричные;
- форма грудной клетки: цилиндрическая, обе ее половины симметрично участвуют в акте дыхания;
- форма живота: вровень с плоскостью грудной клетки;
- форма конечностей: прямые;
- величина эпигастрального угла: 90о, нормостеник.
Осмотр сзади:
- плечевой пояс и голова симметричны;
- положение лопаток: плечи и лопатки расположены на одном уровне, нижние углы симметричны, расстояние от внутренних углов лопаток до позвоночника одинаковое;
- треугольники талии симметричные;
- форма нижних конечностей прямая, складки на внутренних поверхностях бедер симметричные.
Осмотр сбоку:
- положение и форма головы: правильные;
- положение плеч симметричное;
- живот вровень с плоскостью грудной клетки.
Осмотр стопы: нормальная.
Пальпация головы: швы черепа, роднички закрыты, кости плотны.
Пальпация грудной клетки: болезненности не выявлено.
Пальпация конечностей: деформации костей, болезненности при надавливании, поколачивании не выявлено.
Суставы: нормальной конфигурации, безболезненные, кожа над ними не изменена, активные и пассивные движения в полном объеме. Деформаций, уплотнений, отечности при пальпации не выявлено.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 34 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |