Читайте также:
|
1. Осмотр должен проводится при дневном освещении либо при лампах дневного света.2. Освещение должно быть прямым и боковым.3. Помещение предназначенное для осмотра должно быть теплым.4. Исследование лучше проводить в вертикальном положении больного стоя, если это возможно, если необходимо в вертикальном и горизонтальном положении.5. Последовательно обнажать тело больного.6. Осмотр должен быть систематическим.
Общий осмотр
1.Общее состояние.2.Соответствие внешнего вида возрасту.3. Сознание.4. Положение тела.5. Выражение лица.6. Телосложение,Рост, вес, упитанность.7. Кожа с ее дериватами.8. Подкожная клетчатка.9. Лимфатическая система.10. Мускулатура.11. Кости.12. Суставы.13. Позвоночник.14. Голова, глаза, нос, губы.15. Шея.16. Температура тела
Симптоматология печеночной комы:
•полное отсутствие сознания, ригидность мышц конечностей и затылка, маскообразное лицо, патологические рефлексы.
•Зрачки расширены, реакция их на свет исчезает, угасают роговичные рефлексы
•Печеночный запах изо рта, желтуха, выраженный гемморрагический синдром в виде петехиальных кровоизлияний, носовых кровотечений, кровоизлияний на месте инъекций,
•Пульс учащен,
•Дыхание замедлено
•Отечно-асцитический синдром.
•Наступает паралич сфинктеров и остановка дыхания.
Симптоматология уремической комы:
•В большинстве случаев характерно постепенноё развитие симптомов. Вначале появляются слабость, вялость, головная боль, тошнота, кожный зуд, бессонница. Больные становятся беспокойными, иногда агрессивными; в дальнейшем наступает безразличие, сонливость, которые переходят в сопорозное состояние и кому.
• При осмотре отмечаются бледность и сухость кожных покровов, отеки лица, век и конечностей, зрачки узкие. Рот сухой, слизистая с кровоизлияниями. Отмечаются фибриллярные подергивания мышц, иногда судороги.
•Сухожильные рефлексы повышены. Изо рта ощущается запах аммиака. Дыхание становится вначале редким, глубоким и шумным, затем поверхностным, неправильным (вплоть до дыхания типа Чейна — Стокса).
•Пульс напряжен, АД высокое.
Симптоматология алкогольной комы:
•Лицо цианотично
•Зрачки широкие
•Дыхание шумное, стридорозное
•Пульс учащен
•Запах алкоголя изо рта
Симптоматология апоплексической комы:
- Лицо в типичных случаях багровое, дыхание замедленное, глубокое, шумное, хриплое, одна щека отдувается — «парусит», носогубная складка сглажена.
- Зрачки не реагируют на свет, конечности атоничны, вялы, на стороне, противоположной очагу кровоизлияния, развивается гемиплегия;
- сухожильные рефлексы в первые часы обычно заторможены, могут наблюдаться патологические рефлексы - симптом Бабинского.
- Пульс редкий, напряжен, через некоторое время после возникновения мозгового кровоизлияния повышается температура тела.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 154 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |