Читайте также:
|
Среди многочисленных факторов, увеличивающих риск развития ишемической болезни сердца, особенно существенна наследственная предрасположенность к этой болезни. Но любой человек может уменьшить риск ишемической болезни сердца, избегая тех факторов, которые способствуют развитию болезни. Это:
- курение. Курильщики, по сравнению с некурящими людьми, в 2 раза чаще умирают от сердечных приступов. Это объясняется присутствием в табачном дыму веществ, увеличивающих уровень жиров в крови, образующих атеросклеротические бляшки.
- Избыточный вес. У людей, употребляющих жиры выше среднего количества (особенно животного происхождения), увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек. Лишний вес тела увеличивает нагрузку на сердце, а это снижает способность последнего противостоять любому снижению кровоснабжения.
- Гиподинамия. Регулярные интенсивные физические упражнения увеличивают эффективность работы сердца, снижая при этом потребность в кислороде.
- Употребление кофеина в больших дозах. Желательно, чтобы общее потребление кофеина в день не превышало 400 мг. Чашка натурального кофе содержит около 200 мг кофеина, эта же чашка растворимого кофе - 80-100 мг, такая же чашка чая - 50 мг.
Острая сердечная недостаточность может развиться при тяжелых расстройствах сердечного ритма, при инфаркте миокарда, остром миокардите, остром ослаблении сократительной способности миокарда у больных с пороками сердца.
Клинически она проявляется внезапно резкой слабостью, иногда обмороками вследствие ишемии мозга, бледностью и цианозом кожных покровов, похолоданием конечностей, малым или нитевидным пульсом, падением артериального давления. О сердечном происхождении этой недостаточности кровообращения свидетельствуют изменения со стороны самого сердца (наличие порока или аритмии).
Синдром острой левожелудочковой недостаточности возникает у больных при заболеваниях, преимущественно поражающих левый желудочек сердца (гипертоническая болезнь, аортальный порок, инфаркт миокарда).
Типичным проявлением её является сердечная астма (приступы тяжелой одышки, обусловленные остро развивающимся застоем крови в легких и нарушением газообмена). Провоцировать приступы может физическая нагрузка и нервное напряжение.
Приступы возникают ночью, что объясняется повышением во время сна тонуса блуждающего нерва, вызывающего сужение коронарных артерий и ухудшение питания миокарда. Кроме того, во время сна уменьшается кровоснабжение дыхательного центра и снижается его возбудимость.
Синдром острой правожелудочковой недостаточности проявляется при эмболии ствола легочной артерии или её ветвей вследствие заноса тромба из вен большого круга или правых отделов сердца. У больных внезапно учащается дыхание, появляются цианоз, холодный пот, чувство давления или боли в области сердца. Пульс становится малым и частым, АД падает. Развивающаяся при этом острая недостаточность правого желудочка приводит к выраженному венозному застою в большом круге кровообращения. Повышается венозное давление, набухают шейные вены, увеличивается печень, присоединяются отеки.
Синдром хронической правожелудочковой недостаточности развивается при митральных пороках сердца, тяжелых заболеваниях органов дыхания. Характеризуется выраженным венозным застоем в большом круге кровообращения. Отмечается цианоз, иногда кожа приобретает желтушно-цианотичный оттенок. Набухают периферические вены, особенно шейные, повышается венозное давление, появляются отеки, асцит, увеличивается печень.
Сосудистая недостаточность возникает при нарушении нормального соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Она развивается при уменьшении массы крови (кровопотеря, обезвоживание организма), либо при падении сосудистого тонуса. Сосудистая недостаточность чаще бывает острой и в этом случае называется коллапсом.
Уменьшение объема циркулирующей крови и падение артериального давления приводят к анемии мозга. Поэтому для острой сосудистой недостаточности характерны такие признаки, как головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах; часто наблюдается потеря сознания.
При объективном исследовании больных отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, похолодание конечностей, учащенное поверхностное дыхание, малый, иногда нитевидный пульс, падение артериального давления.
К проявлениям острой сосудистой недостаточности относится обморок - внезапная кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровоснабжения мозга.
Обморок может возникнуть при переутомлении, волнении, сильном испуге, при нахождении в душном помещении. Он связан с нарушением центральной нервной регуляции сосудистого тонуса, ведущим к скоплению крови в сосудах брюшной полости.
Во время обморока отмечаются бледность кожи, холодный пот, похолодание конечностей, малый или нитевидный пульс. У некоторых лиц наблюдается склонность к обморокам (при смене горизонтального положения на вертикальное положение), особенно у молодых девушек астенической конституции. Предрасполагает к обморокам переутомление, малокровие, перенесенные инфекционные заболевания.
Такие обмороки называются ортостатическим коллапсом. Они объясняются недостаточно быстрой реакцией вазомоторного аппарата, вследствие чего при перемене положения кровь отливает от верхней половины тела в сосуды нижних конечностей и брюшной полости.
Одной из тяжёлых форм острой сосудистой недостаточности является шок, возникновение которого может привести к летальному исходу.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 77 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |