Читайте также:
|
Цель: ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.
Оснащение:
- навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан);
- 1 литр кипяченой воды комнатной температуры.
- мерный стакан; чашечка и чайная ложка;
- бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.
Обязательное условие:
- проводить оральную регидротацию только при эксикозе 1-2 степени; проводить в 2 этапа:
1-й этап - первичная регидратация, цель которой - восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости
2-й этап - поддерживающая регидратация. Цель - предотвратить повторное развитие эксикоза.
- после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток.
| Этапы. | Обоснование. |
| Подготовка к процедуре. | |
| Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры получить согласие. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
| Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости. | Важное условие проведения оральной регадратации. |
| Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации. | При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мг/кг массы тела, при 2 степени -90 мг/кг массы. |
| Определить нужное количество навесок сухого препарата.Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды. | 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или ½ литра воды(см. на упаковке). |
| Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора. | Достижение эффективности процедуры. |
| Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость. | |
| Передать матери/ребенку для выпаивания. | |
| Выполнение процедуры. | |
| Выпаивать раствор чайными ложками за 4-6 ч. в зависимости от степени эксикоза Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости. | При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при2-6 часов. |
| Через 4(6)ч. проверить признаки эксикоза (состояние большого родничка, кожи, слизистых) возможны 3 варианта состояния: а) эксикоз нарастает - перейти на в/в введение раствора б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется - повторить 1 этап. в) эксикоза нет - перейти на поддерживающую регидратацию, т.е. в каждые последующие 4-6 ч. Энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4-6 ч. +фиксировать продолжающиеся потери жидкости. | Оценка эффективности проведенного 1-го этапа оральной регидратации. Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике. Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости. Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости. |
| Завершение процедуры. | |
| Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты. | Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации. |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 139 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |