1) Закапывание капель в глаза
Показания. Конъюнктивит.
Оснащение. Глазные капли, стерильные пипетки в мензурке, стерильные ватные шарики, пинцет, почкообразный лоток (2 шт.), стерильные резиновые перчатки.
Примечание. Глазные капли обязательно должны быть комнатной температуры.
1. Объяснить ребенку или родственникам цель процедуры.
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3. Ребенка старшего возраста усадить, маленького – уложить на пеленальный стол.
4. При наличии гнойного отделяемого для дезинфекции конъюнктивального мешка обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.
Примечание. Для предупреждения переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза использовать отдельный тампон.
5. Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.
6. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.
7. Для предотвращения травмирования роговицы глаза правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40o.
Примечание. Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные ощущения.
8. Оттянуть тампоном нижнее веко. Детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века.
9. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.
Примечание. Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается только одна капля.
10. Сбросить тампон в лоток для использованного материала.
11. Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.
12. Погрузить использованную пипетку в дезраствор.
13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
14. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Закапывание капель в нос:
Показания. Острый ринит.
Противопоказания. Вазомотрный ринит или хронический атрофичный ринит.
Оснащение. Сосудосуживающие или масляные капли в нос, стерильные пипетки в мензурке, электроотсос или резиновый баллончик, салфетки, почкообразный лоток (2 шт.), маска, стерильные резиновые перчатки.
Примечание. Капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого для попадания лекарственного вещества на слизистую оболочку носа.
1. Для обеспечения инфекционной безопасности надеть маску.
2. Провести психологическую подготовку ребенка (родственников).
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Ребенка старшего возраста усадить, маленького – уложить на пеленальный стол.
5. При наличии слизи очистить носовые ходы с помощью электроотсоса или резинового баллончика; если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.
Примечания.
- при вязком секрете для его разжижения использовать раствор фурациллина 1:5000 или
2% раствор натрия бикарбоната;
- ребенок старшего возраста, для предупреждения инфицирования среднего уха через слуховую трубу, должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.
6. При закапывании сосудосуживающих капель голову малыша слегка запрокинуть и повернуть ее влево (при закапывании в правую ноздрю).
7. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2-3 капли по наружной стенке в правую ноздрю.
8. Для лучшего распределения и всасывания лекарства в носовой полости, прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении, и сделать легкие вращательные движения.
9. Через 1-2 мин., соблюдая те же правила, ввести капли в левую ноздрю.
10. При закапывании масляных капель ребенка уложить, слегка запрокинув ему голову (для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки). Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель. Ребенок должен оставаться в положении лежа 1-2 мин.
11. Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.
12. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.
13. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Примечание. Закапывание носа проводить 3-4 раза в день, лучше перед кормлением ребенка за 10-15 мин.
Закапывание капель в уши:
Цель. Обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение. Лекарственный препарат, емкость с водой 50-60oC, атравматичная пипетка, ватные шарики, жгутики, лоток для отработанного материала, резиновые перчатки.
Примечание. При проведении процедуры учитывать возраст ребенка.
1. Провести психологическую подготовку матери (родственников) и ребенка. Объяснить цель и ход проведения процедуры.
2. Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой 50-60oC и подогреть до температуры тела.
Примечание. Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают «лабиринт» и могут вызвать головокружение и рвоту.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону.
5. При наличии отделяемого из уха для обеспечения возможности действия лекарственного препарата очистить слуховой ход ватными жгутиками.
6. Проверить температуру капель. Для этого набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.
7. Для облегчения прохождения капель выпрямить наружный слуховой проход.
Примечание. Так как строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности, то
- ребенку до года надо оттянуть мочку уха вниз;
- ребенку старше года оттянуть ушную раковину назад и вверх.
8. Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства.
Необходимо помнить, что прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, головную боль.
9. Положить пипетку в лоток для отработанного материала.
10. Для обеспечения лучшего прохождения капель по наружному слуховому проходу нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме).
11. Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 мин. (сохранение тепла способствует лучшему действию препарата).
12. Проконтролировать, чтобы в течение 10-15 мин. голова оставалась повернутой на здоровую сторону для увеличения времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха.
13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
3) Неотложная помощь: полный покой, согревание сустава, иммобилизация конечности на 2-3 дня.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 101 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |