Читайте также:
|
Банк ситуаційних завдань
з модуля „Особливості деонтології в роботі медичних працівників з дітьми та їх родичами” дисципліни „Догляд за хворими - педіатрія”
Тема 1
1. Ребенку, находящемуся на лечении в гематологическом отделении, срочно потребовалось переливание крови, однако родители ребенка по религиозным соображениям отказались от процедуры. Действия медперсонала:
А. провести переливания крови без согласия родителей.
В. сообщить в милицию
С. не проводить процедуру, взяв у родителей письменный отказ
D.сообщить в органы социальной опеки
E. сообщить в санитарно-эпидемиологическую станцию
2. Медсестра детского отделения систематически опаздывает на работу, дважды за месяц не вышла на дежурство, сославшись на то, что перепутала числа. Поступок медсестры расценивается как:
А. дисциплинарное нарушение
В. общественное нарушение
С. административное нарушение
D. медицинская ошибка
Е. халатность
Молодая беременная женщина отказывается от аборта по медицинским показаниям. Взаимоотношения в семье прочные и доброжелательные, долгожданная беременность. В медико-генетическом центре данной женщине проведена пренатальная диагностика, которая выявила наличие кист головного мозга у плода. Какой принцип биоэтики позволяет врачам отказаться от аборта?
А. принцип «не навреди»
В. принцип конфиденциальности
С. принцип соблюдения долга
D. принцип автономности пациента
E. принцип правдивости
4. Старшая медсестра педиатрического отделения осталась недовольна качеством уборки палат. При пациентах и их мамах она сделала замечание младшей медсестре. Оцените действия старшей медсестры:
А. поступила правильно, в ее компетенцию входить контроль работы младшего медперсонала
В. поступила неправильно, замечания нужно делать наедине
С. необходимо было сделать замечание в присутствии зав. отделения
D. необходимо было сделать замечание на собрании всего среднего и младшего медперсонала отделения
E. поступила неправильно, старшая медсестра не должна контролировать работу младшей медсестры.
5. При устройстве на работу в рекламное агенство дополнительно к стандартному медицинскому обследованию администрация требует провести тест на ВИЧ/СПИД и предоставить результаты по месту работы. Действия работника:
А. работник обязан выполнить требование
В. работник должен согласиться, но с условием неразглашения результатов теста
С. категорически отказаться, поскольку исследование на ВИЧ/СПИД только добровольное и его результаты строго конфиденциальны
D. работнику следует обратиться в суд
Е. все ответы верны
Медсестра родильного дома, зайдя в палату совместного пребывания матери и новорожденного, немедленно приступила к взятию крови на анализ у ребенка. Какой принцип был нарушен?
А. принцип «не навреди»
В. принцип конфиденциальности
С. принцип соблюдения долга
D. принцип проинформированного согласия матери
Е. все ответы верны
7. При сборе анамнеза жизни ребенка 10 лет, возникли трудности, т.к. ребенок живет с матерью и отчимом. Мать отказывается давать сведения, поскольку ребенок не знает о биологическом отце. Соблюдая принципы этики и деонтологии выберите тактику врача:
А. сведения о биологическом отце не имеют существенного значения, и выяснять их в данном случае нецелесообразно
В. сведения о биологическом отце более важны для лечения ребенка, чем сохранение внутрисемейной тайны
С. сведения о биологическом отце в данном возрасте не учитывают
D. наедине выяснить у матери семейный и наследственный анамнез после госпитализации ребенка
Е. выбор тактики зависит от тяжести состояния ребенка
8. В палате в присутствии больных, заведующий отделением сделал замечание врачу по поводу отсутствия назначений в процедурном листе. Заведующий отделением нарушил:
А. субординацию
В. правила внутреннего распорядка
С. правила медицинской этики
D. лечебно-охранительный режим
Е. санитарно-гигиенический режим
Ти летний ребенок, впервые попавший в больницу часто плачет, беспокойный, просится домой и зовет маму. У него вновь появилось заикание, по поводу которого он лечился. Какой принцип биоэтики нарушен?
А. принцип «не навреди»
В. принцип конфиденциальности
С. принцип соблюдения долга
D. принцип автономности пациента
Е. все ответы верны
10. Медицинской сестре, находящейся в приемном отделении детского стационара, родители поступающих детей задают вопросы о диагнозе, принципах лечения заболеваний у их детей. Медсестре необходимо:
А. ответить на вопросы родителей
В. направить родителей за получением информации к лечащему врачу
С. направить родителей за получением информации к старшей медсестре отделения
D. не давать конкретных ответов
Е. направить родителей за получением информации к зав. отделения
11. Ребенок 10 лет находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. У ребенка из вены взята кровь в количестве 5 мл на исследование иммунного статуса без предварительного согласия родителей. В данном случае нарушен:
А. принцип автономности пациента
В. принцип конфиденциальности
С. принцип правдивости
D. принцип «не навреди»
Е. принцип проинформированного согласия родителей
12. Ребенок 12 лет находится на стационарном лечении по поводу вегето–сосудистой дистонии. Обеспокоен состоянием своего здоровья: постоянно измеряет температуру, подсчитывает пульс, несколько раз в день задает врачу вопросы о тяжести своего состояния и результатах анализов. У данного пациента:
А. гипонозогнотичный тип внутренней картины болезни
В. гипернозогнотичный тип внутренней картины болезни
С. прагматичный тип внутренней картины болезни
D. нормонозогнотичный тип внутренней картины болезни
E. тревожный тип внутренней картины болезни
13. Во время обхода врач выявил, что младшая медсестра несвоевременно перестелила постель больного, и сделал ей замечание в присутствии больного. Врач нарушил:
А. субординацию
В. правила медицинской этики
С. лечебно-охранительный режим
D. санитарно-гигиенический режим
Е. правила внутреннего распорядка
14. У постели больного 17 лет, находящегося на лечении в гематологическом отделении с диагнозом острый лейкоз, при обходе врачами было сделано неосторожное высказывание о сомнительном прогнозе заболевания. После услышанного, у больного резко ухудшилось самочувствие. Определите вид врачебной ошибки:
А. техническая
В. объективная
С. деонтологическая
D. диагностическая
Е. все ответы верны
Ребенку 8 лет, страдающему атопическим дерматитом, введена АКДС-вакцина вместо АДС, что привело к активации аллергической атопической реакции с развитием приступа бронхиальной астмы. Какой принцип биоэтики нарушен?
А.принцип «не навреди»
В. принцип соблюдения долга
С. принцип автономности пациента
D. принцип конфиденциальности
Е. принцип правдивости
16. Ребенок 3-х лет поступает в стационар по поводу пиелонефрита третий раз за год. Мать ребенка не помнить названия препаратов, которыми его лечили, а выписки из истории болезни она потеряла. Действия врача:
А. лечить основное заболевание, не обращая внимание на отсутствие информации
В. сделать отметку в медицинской карте стационарного больного об отсутствии данных о предыдущем лечении
С. отказать в госпитализации
D. направить в больницу, где ребенок лечился ранее
E. направить в поликлинику по месту жительства
17. У девочки в возрасте 11-ти лет после излишне подробного разговора о возможной связи болей в животе с наличием гельминтов, развились навязчивые ощущения и страхи, от которых ее удалось избавить лишь после инсценировки дегельминтизации и курса седативной терапии. У ребенка развилось заболевания:
А. ятрогенное
В. соматогенное
С. онкогенное
D. ревматическое
Е. гастроэнтерологическое
18. Ребенок 16-ти лет, смотря по телевизору репортаж, в котором идет речь о проведении протезирования аортального клапана и причинах развития данной патологии, узнает себя, когда он действительно находился на лечении. Ребенок не помнит, чтобы у его родителей брали разрешение на съемку. За разглашение информации об операции и возможной причине заболевания несет ответственность:
А. лечащий врач
В. заведующий отделением
С. тележурналист
D. у пациентов, участвующих в эпизодах, не обязательно брать разрешение на съемку
Е. без указания фамилии конкретного больного данная информация не является конфиденциальной
19. Медсестрой при осмотре в приемном отделении у ребенка выявлена чесотка. Медсестре необходимо заполнить:
А. статистический талон
В. экстренное извещение
С. журнал поступивших больных
D. медицинскую карту стационарного больного
Е. температурный лист
20. Медсестра пульмонологического отделения в листе назначений увидела слишком большую дозу антибиотика, назначенную лечащим врачом. Ее действия:
А. сразу ввести пациенту указанную дозу
В. доложить заведующему отделением
С. самостоятельно исправить дозу препарата
D. обратиться к врачу для уточнения дозы
E. обратиться к старшей медсестре отделения
У ребенка, 14-ти лет эпизодически возникает боль в поясничной области справа. При обследовании мочи и УЗИ почек патологии не выявлено. Через месяц больной умирает. На вскрытии не диагностированный рак правой почки с метастазами в забрюшинное пространство. Назовите вид врачебной ошибки.
А. техническая
В. диагностическая
С. объективная
D. халатная
Е. тактическая
22. Санитарка во время уборки ванной комнаты заметила отсутствие емкости с дезраствором, о чем громко сообщила дежурной медсестре, которая находилась в конце коридора. Санитарка нарушила режим:
А. санитарно-противоэпидемический
В. лечебно-охранительный
С. санитарно-гигиенический
D. санитарно-профилактический
Е. лечебно-организационный
23. Ребенок 8-ми лет с гнойным аппендицитом, двое суток находившийся под наблюдением без оперативного вмешательства, что привело к развитию перитонита. Определите вид врачебной ошибки:
А. тактическая
В. диагностическая
С. техническая
D. деонтологическая
Е. это не ошибка, а профессиональная халатность
24. Девочка 7-ми лет, находится в манипуляции гематологического отделения. Ей предстоит сделать стернальную пункцию (эту манипуляцию ребенок переносит не в первый раз). В процессе подготовки к пункции врач и медицинская сестра ведут посторонние разговоры, раздается неуместный смех, что вызывает неприязнь и раздражение в отношении медработников у ребенка, в страхе ожидающего болезненную манипуляцию. Какой принцип этики и медицинской деонтологии нарушается:
А. гуманность
В. доброта
С. сострадание
D. милосердие
Е. внимание
25. Ребенок 3 лет поступает на стационарное лечение. Мать ребенка не может ответить на вопрос о профилактических прививках, а историю развития ребенка она потеряла. Действия врача:
А. лечить основное заболевание, не обращая внимание на отсутствие информации
В. сделать отметку в истории болезни об отсутствии данных о прививках. Как можно быстрее связаться с поликлиникой по месту жительства ребенка и получить информацию
С. отказать в госпитализации
D. перевести ребенка в инфекционную больницу
E. лечить ребенка амбулаторно
26. Медсестра пульмонологического отделения перепутала и ввела ребенку, находящемуся на стационарном лечении по поводу пневмонии другой антибиотик. Ее дальнейшие действия:
А. доложить о своей ошибке лечащему врачу
В. сразу же ввести ребенку нужный препарат
С. ничего не предпринимать
D. следить за состоянием ребенка и только в случае ухудшения состояния доложить об инциденте лечащему врачу
E. доложить о своей ошибке заведующему отделения
Тема 2
Бригадой скорой медицинской помощи в детский стационар доставлен ребенок 6 мес. без сознания. У ребенка выражена одышка, кашель. Ребенок заболел остро, когда на фоне повышения температуры появились насморк, кашель, быстро наросла одышка, отмечались судороги. Как транспортировать ребенка в реанимацию?
А. медперсонал везет на каталке
В. врач несет на руках
С. медсестры несет на носилках
D. родители везут в коляске
Е. медперсонал везет в коляске
28. При осмотре в приемном отделении у ребенка 5 лет обнаружен головной педикулез. Проведена обработка. Следующий осмотр ребенка необходимо провести через:
А. 10 дней
В. 5 дней
С. 2 дня
D. 15 дней
Е. 20дней
29. В приемном отделении находится ребенок, 7- ми лет, с жалобами на повышение температуры тела до 400С, головную боль, слабость. При осмотре: положение пассивное, ребенок вяло реагирует на осмотр, на простые вопросы (имя, возраст, адрес и др.) отвечает с опозданием, иногда невпопад. Кожные покровы очень бледные, цианоз губ, ногтевых фаланг, одышка, брадикардия. Оцените общее состояние ребенка.
А. удовлетворительное
В. средней тяжести
С. тяжелое
D. плохое
Е. неудовлетворительное
30. В приемное отделение поступил ребенок, 6 мес., с диагнозом острый бронхит. Медсестра заполняет и передает в отделение:
А. журнал движения больных в педиатрическом отделении
В. журнал больных, которые поступили в стационар
С. температурный лист
D. справку об эпидокружении
Е. план обследования и лечения ребенка
31. Мальчик, 15-ти лет, поступает в детское отделение районной больницы с диагнозом экссудативный плеврит. Состояние ребенка тяжелое. В справке об эпидокружении - ребенок контактный по ветряной оспе. Ваши действия:
А. госпитализировать в пульмонологическое отделение
В. отказать в госпитализации
С. госпитализировать в общесоматическое отделение
D. перевести в инфекционную больницу
Е. госпитализировать в Мельцеровский (изолированный) бокс
31. Бригадой скорой медицинской помощи в детский стационар доставлен ребенок 10 мес. без сознания. В ребенка выражена одышка, кашель, затрудненное носовое дыхание, отказ от еды. Ребенок заболел остро, когда на фоне повышения температуры появились насморк, кашель, быстро наросла одышка. Ребенка необходимо госпитализировать в отделение:
А. пульмонологическое
В. соматическое
С. реанимационное
D. кардиологическое
Е. грудное
32. В приемное отделение поступает ребенок из неблагополучной семьи. При осмотре выявлен платяной педикулез. Согласно приказу № 38 МОЗ Украины, одежду ребенка необходимо:
А. замочить в дезрастворе
В. отправить в клеенчатом мешке в дезкамеру
С. сжечь
D. обработать 10 % раствором формалина
Е. выстирать
В приемное отделение детской больницы обратилась мать с ребенком, 2 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 37,10С, насморк. При осмотре: ребенок капризный, негативно реагирует на осмотр - громко плачет, вырывается. Сознание ясное, положение активное, аппетит сохранен. Кожные покровы бледно-розовые. Оцените общее состояние ребенка.
А. удовлетворительное
В. средней тяжести
С. тяжелое
D. хорошее
Е. плохое
34. Мальчик, 12 лет, поступил в больницу с жалобами на частые и болезненные мочеиспускания, повышение t до 37,5оС, боли в пояснице, сниженный аппетит, вялость. Заболел 3 дня назад, когда после переохлаждения появились вышеописанные жалобы. У ребенка развилось:
А. острое инфекционное заболевание
В. хроническое заболевание периферической нервной системы
С. острое заболевание периферической нервной системы
D. хроническое заболевание мочевыделительной системы
Е. острое заболевание мочевыделительной системы
35. Мать с ребенком 5 лет обратилась в приемное отделение детской больницы с жалобами на повышение температуры тела до 38,0-39,00С, слабость, вялость, отказ вот еды, рвоту. Из анамнеза установлено, что ребенок за день до обращения вернулся из Крыма, где отдыхал с мамой, в течение 3 недель. На отдыхе за 2 дня до возращения отмечался жидкий стул. Ваша тактика:
А. немедленно госпитализировать в реанимацию
В. не госпитализировать – это реакция на перемену климата
С. направит мать с ребенком в поликлинику
D. вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать ребенка в инфекционную больницу
Е. госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение
36. В приемном отделении находится ребенок 2-х лет. Со слов матери ребенок жалуется на кашель, одышку, повышение температуры тела у ребенка до 38.50С. При осмотре: ребенок вялый, капризный, дыхание затруднено. На осмотр реагирует плачем и проявлением недовольства. Кожные покровы бледные, умеренный цианоз. Общее состояние ребенка оценивается как:
А. удовлетворительное
В. средней тяжести
С. тяжелое
D. крайне тяжелое (учитывая еще и возраст ребенка)
Е. неудовлетворительное
37. При поступлении в стационар у ребенка в направлении из поликлиники нет данных об эпидокружении. При осмотре общее состояние ребенка средней тяжести. Ваши действия:
А. ребенка оставить в приемном отделении, а мать отправить за справкой об эпидокружении.
В. вызвать врача поликлиники со справкой об эпидокружении, т.к. это ошибка участкового врача.
С. госпитализировать ребенка в отделение, учитывая тяжесть состояния ребенка
D. госпитализировать ребенка в мельцеровский бокс (если есть) или в отдельную палату до выяснения сведений об эпидокружении
Е. направить ребенка в инфекционную больницу или отделение.
38. Девочка, 6 лет, поступает в детское отделение Центральной районной больницы с диагнозом пневмония. Состояние ребенка тяжелое. В справке об эпидокружении - ребенок контактный по скарлатине. Ваши действия:
А. госпитализировать в пульмонологическое отделение
В. госпитализировать в Мельцеровский (изолированный) бокс
С. госпитализировать в общесоматическое отделение
D. перевести в инфекционную больницу
Е. отказать в госпитализации
39. В приемное отделение поступил ребенок, 6-ти мес. с диагнозом острый бронхиолит. Медсестра заполняет и передает в отделение:
А. титульный лист медицинской карты стационарного больного
В. журнал больных, которые поступили в стационар
С. справку о профилактических прививках
D. направление в стационар
Е. план обследования и лечения ребенка
40. На приеме у ребенка, 10 мес. выражены симптомы интоксикации, признаки дыхательной и сердечной недостаточности, одышка, частый кашель, температура 40,20С, сознание спутанное, бледность кожи. ребенка необходимо госпитализировать в отделение:
А. ЛОР-отделение
В. пульмонологическое
С. грудное
D. реанимационное
Е. общесоматическое
41. Девочка, 16 лет, поступила в детское отделение с жалобами на ноющую боль в эпигастрии, частые тошноту и рвоту, снижение аппетита, изжогу быструю утомляемость, головную боль. Через 5 дней у ребенка появились острые, приступообразные боли в правой подвздошной области. Определите характер заболевания:
А. обострение хронического заболевания ЖКТ
В. острое заболевание пищеварительной системы
С. хроническое заболевание ЖКТ
D. острая хирургическая патология
Е. острое гинекологическое заболевание
42. Мальчик, 6 лет, поступает в кардиологическое отделение. Медсестрой приемного отделения у ребенка найдены головные вши. Ваши действия:
А. помыть ребенка с мылом в ванной, отправить одежду в дезкамеру
В. отказать в госпитализации
С. обработать волосистую часть головы 2% раствором карбофоса
D. обработать одежду Нитифором
Е. обработать волосистую часть головы «Педилином»
43. У ребенка 5 лет, поступающего в стационар, при осмотре выявлен педикулез. При выявлении педикулеза медицинская сестра заполняет документ:
А. статистический талон
В. медицинскую карту стационарного больного
С. журнал поступивших больных
D. экстренное извещение в СЭС
Е. температурный лист
44. Девочка 4 лет поступает в детское отделение с диагнозом острый аппендицит. Состояние ребенка тяжелое. В справке об эпидокружении - ребенок контактный по краснухе. Ваши действия:
А. перевести в детское хирургическое отделение
В. перевести в инфекционную больницу
С. госпитализировать в общесоматическое отделение
D. госпитализировать в Мельцеровский (изолированный) бокс
Е. отказать в госпитализации
45. Мальчик, 7 мес., доставлен в детский стационар. У ребенка температура тела 380С, выражена одышка, частый кашель, затруднение носового дыхания, отказ от еды. Ребенок заболел остро, когда на фоне повышения температуры появились насморк, кашель, быстро наросла одышка. Ребенка необходимо госпитализировать в отделение:
А. приемное
В. кардиологическое
С. соматическое
D. реанимационное
Е. пульмонологическое
46. У новорожденной девочки выявлена атрезия ануса. Крик громкий, рефлексы живые. Кожа розовая, чистая. Со стороны других внутренних органов патологии не выявлено. Ваши действия:
А. перевести в неонатальный центр
В. перевести в детское гастроэнтерологическое отделение
С. продолжать наблюдать за ребенком
D. перевести в хирургию новорожденных
Е. перевести в отделение новорожденных по месту жительства
47. В приемное отделение поступил ребенок 4 мес. с диагнозом: пневмония. Медсестра заполняет и передает в отделение документ:
А. план обследования и лечения ребенка
В. журнал больных, которые поступили в стационар
С. данные о прививках
D. направление в стационар
Е. температурный лист ребенка
48. Ребенок, 8 мес., доставлен в детскую больницу бригадой скорой помощи. У ребенка непродуктивный кашель, затрудненное носовое дыхание, рвота, жидкий стул. Заболел остро, когда на фоне повышения температуры появились насморк, кашель, однократная рвота и жидкий стул. Ваша тактика по ведению ребенка:
А. срочно госпитализировать в пульмонологическое отделение
В. перевести в инфекционную больницу
С. госпитализировать в реанимацию
D. перевести в хирургическое отделение
Е. вызвать дезстанцию
В приемное отделение детской больницы обратилась мать с ребенком 3 лет с жалобами на повышение температуры тела 38,5ºС, насморк. кашель. При осмотре: ребенок капризный, негативно реагирует на осмотр: громко плачет, отталкивает руки врача, вырывается. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные. Оцените общее состояние ребенка.
А. удовлетворительное
В. средней тяжести
С. тяжелое
D. крайне тяжелое
Е. неудовлетворительное
50. Мальчик 12 лет поступил в больницу с жалобами на постоянный кашель с выделением гнойной мокроты, периодическое повышение t до 37,5оС, сниженный аппетит, вялость, похудение, утомляемость, частые головные боли, головокружения. В течение 5 лет ребенок часто болел острыми бронхитами и левосторонними пневмониями, затяжного характера. У ребенка развилось:
А. хроническое заболевание органов дыхания
В. хроническое заболевание ЦНС
С. острое заболевание органов дыхания
D. острое инфекционное заболевание
Е. острое заболевание ЦНС
Тема 3
51. Девочка, 3 мес., находится на лечении в детском отделении. Особенностью проведения гигиены девочек в данном возрасте является:
A. подмывание осуществляется в направлении от мочеиспускательного канала к анальному отверстию, держа ребенка на руке вверх лицом
B. подмывать в направлении от анального отверстия к мочевыводящему каналу, держа ребенка на руке вверх лицом
C. подмывать в направлении от анального отверстия к мочевыводящему каналу, держа ребенка на руке вниз лицом
D. направление при подмывании девочек грудного возраста не имеет значение
E. можно не подмывать, достаточно использовать памперсы
52. Мать мальчика, 9 мес., обратилась к ЛОР-врачу по поводу снижения слуха у ребенка. При осмотре обнаружена серная пробка в наружном слуховом проходе. Для ее размягчения и последующего удаления необходимо закапать несколько капель:
A. 70 % спирта
B. 3 % раствор H2O2
C. кипяченой воды
D. теплого подсолнечного масла
E. 0,9% раствор NaCl
53. Мальчик, 10 лет, находится на стационарном лечении по поводу врожденного порока сердца, режим строгий постельный. В чем заключается помощь младшей медицинской сестры в обеспечении физиологических оправлений ребенка:
A. ежедневная постановка очистительной клизмы
B. катетеризация мочевого пузыря
C. использование памперсов и прокладок
D. помощь в высаживании на горшок
E. подкладывание судна и подмывание после оправления
54. При осмотре новорожденного в родильном зале врач выявил у ребенка затрудненное носовое дыхание за счет скопления слизи. Ребенку необходимо отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, которое должно проводится при помощи:
А. резиновой груши
В. электроотсоса
С. шприца
D. зонда
Е. аппарата искусственного дыхания
55. Здоровый новорожденный ребенок находится с матерью в родильном зале в течение 2 часов. После контакта «кожа к коже» медсестра накладывает клемму на пуповину, придерживаясь всех перечисленных правил, кроме:
A. тщательное мытье рук
B. использование только стерильных инструментов и перчаток
C. использование стерильной одежды для новорожденного только из родильного дома
D. не накрывать пуповинный остаток подгузником
E. тщательно следить за появлением признаков инфекции в области пуповинного остатка
56. Ребенок родился доношенным, массой 3400 г, длиной 49 см. В родильном зале не позднее 1 часа после рождения акушерка должна провести профилактику офтальмии, используя:
A. эритромициновую мазь
B. раствор сульфацила натрия
C. раствором фурацилина 1:5000
D. раствор перманганата калия
E. гидрокортизоновую мазь
57. Мать с новорожденным ребенком выписывается домой из родильного отделения. Ваши рекомендации по обработке пуповинного остатка у здорового новорожденного в домашних условиях:
A. 5 % раствором калия перманганата
B. стерильным вазелином
C. 3 % раствором перекиси водорода
D. раствором фурацилина 1:5000
E. не обрабатывать
58. Мать со здоровым новорожденным ребенком переведены из родильного зала в палату совместного пребывания. К правилам совместного пребывание относится все, кроме:
A. контакта «кожа к коже»
B. совместной транспортировки ребенка с матерью в палату
C. грудного вскармливание строго по часам
D. ухода матери за ребенком с привлечением родственников
E. обоснованного уменьшения медицинских вмешательств
59. Девочке 5 дней. Родилась доношенной с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. Объективно: общее состояние удовлетворительное, активная, безусловные рефлексы живые, крик громкий, сосет активно, пульс 120 уд/мин, частота мочеиспусканий 20 раз в сутки, стул 4 раза в сутки. Частота дыхания для этого ребенка должна составлять:
A. 95-100 в мин.
B. 65-85 в мин.
C. 30-60 в мин.
D. 20-25 в мин.
E. 15-20 в мин.
60. Ребенок родился доношенным с массой 3500г., длиной тела 49 см. На третьи сутки был выписан из родильного дома с рекомендациями по уходу за пуповинным остатком. При правильном уходе физиологическое отпадение культи пуповины возможно на:
А. 5-15 сутки
В. 20-25сутки
С. 30-40 сутки
D. 16-25 сутки
Е. 21-35 сутки
61. Мальчику 2 года. Состояние ребенка удовлетворительное. Здоров. Мать приучает ребенка к правилам гигиены. В данном возрасте гигиенические навыки включают:
А. ежедневное промывание носа гипотоническим раствором натрия хлорида
В. полоскание рта теплой водой после каждого приема пищи
С. промывание глаз раствором ромашки для профилактики инфицирования
D. чистку зубов 3 раза в день
Е. подмывание ребенка после каждого мочеиспускания
62. Мальчик родился путем Кесарево сечения с массой 3800г., длиной тела 50 см. Закричал сразу. Состояние ребенка удовлетворительное. Мать находится в тяжелом состоянии в реанимации. Уход за ребенком осуществляет медперсонал отделения новорожденных. Остаток пуповины у данного ребенка необходимо обрабатывать:
А. 5 % раствором калия перманганата
В. стерильной салфеткой
С. 1 % раствором бриллиантового зеленого
D. 3 % раствором перекиси водорода
Е. не обрабатывать
63. Здоровый новорожденный ребенок находится с матерью в родильном зале в течение 2 часов. После контакта «кожа к коже» медсестра проводит клемирование пуповины, придерживаясь всех перечисленных правил, кроме:
A. тщательного мытья рук
B. использования только стерильных инструментов и перчаток
C. использования стерильной одежды для новорожденного только из родильного дома
D. не накрывать пуповинный остаток подгузником
E. тщательно следить за появлением признаков инфекции в области пуповинного остатка
64. Ребенок родился доношенным, массой 3400 г, длиной 49 см. В родильном зале не позднее 1 часа после рождения акушерка должна провести профилактику офтальмии:
А. эритромициновой мазью
В. раствором сульфацила натрия
С. раствором фурацилина
D. промыть кипяченой водой
Е. промыть отваром противовоспалительных трав
65. При осмотре новорожденного в родильном зале врач выявил у ребенка затрудненное носовое дыхание за счет скопления слизи. Ребенку необходимо отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, которое проводится при помощи:
А. резиновой груши
В. электроотсоса
С. шприца
D. зонда
Е. аппарата искусственного дыхания
Тема 4
66. Ребенок болеет 3 сутки ОРВИ с гипертермическим синдромом (температура тела до 39,9ºС). Ребенку назначены жаропонижающие средства. Укажите признаки, свидетельствующие о положительной динамике и стадии разрешения гипертермического синдрома:
A. снижение температуры, повышенное потоотделение
B. максимальный подъем температуры на фоне повышенной активности ребенка
C. понижение температуры, озноб, гиперемия щек, жажда
D.повышение аппетита, повышение тонуса мышц, психо-эмоциональное возбуждение
E.подъем температуры только по вечерам, слабость, ярко выраженные катаральные явления
67. У ребенка 5 лет после приема жаропонижающих препаратов резко снизилась температура, повысилась потливость, наросла слабость. Укажите мероприятия по уходу за ребенком в данном состоянии:
A. согревание ребенка, переодевание его в сухое белье; прием теплого питья.
B. проведение физических методов охлаждения, усиленное питание
C. следует проводить только медикаментозную терапию, назначенную врачом и термометрию каждые 30 минут
D. укутать ребенка, дать жаропонижающие средства, применить очистительную клизму
E. не переодевать ребенка во избежание переохлаждения; лед на область волосистой части головы
Ребенок 2 лет, находится на стационарном лечении по поводу респираторной вирусной инфекции. Отмечается повышение температуры до 39, 0°С. Ребенок бледный, периоральный цианоз, конечности холодные на ощупь, пьет неохотно. Какие мероприятия являются целесообразными в данном случае?
A. обтирание 96% спиртом
B. физические методы охлаждения (холод на магистральные сосуды)
C. восстановление микроциркуляции с целью улучшения теплоотдачи медикаментозными средствами, согревание конечностей
D. ограничение жидкости и еды
E. обтирание слабым раствором уксусной кислоты
69. Мальчик, 10 лет, находится на стационарном лечении по поводу врожденного порока сердца, режим строгий постельный. В чем заключается помощь медицинской сестры в обеспечении физиологических отправлений ребенка:
A. ежедневная постановка очистительной клизмы
B. катетеризация мочевого пузыря
C. подкладывание судна, подмывание после оправления
D. помощь в усаживании на горшок
E. использование памперсов и прокладок
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 192 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |