Читайте также:
|
Представлена в санитарно-эпидемиологической службе Центра гигиены и эпидемиологии санитарными врачами по ГДиП, а также должностными лицами Роспотребнадзора.
Задачи: не нарушая естественного хода процессов развития организ0ма ребенка, целенаправленно воздействовать средой и воспитанием на формирование здорового человека, совершенствовать его функциональные и физические возможности.
Основная задача ГДиП: нормирование внешней среды.
Нормирование в гигиене ДиП –
Это научно-обоснованное определение параметров воздействующих на организм факторов, которые оказывают благоприятное или безвредное влияние. При этом гигиенической нормой считаются такие интенсивность и длительность воздействии я фактора, которые обеспечивают сохранение здоровья ДиП, своевременное и гармоничное их развития.
Принципы нормирования:
1. Специфичность норм
2. Непостоянство, сменяемость норм
3. Развивающая, тренирующая направленность норм
4. Дифференциация гигиенических норм с учептом пола и состояния здоровья растущего организма
Этапы жизенного цикла человека: созревание, зрелый возраст и старение.
Созревание характеризуется достижением половой зрелости, трудовой зрелости. Трудовая к окончанию школы, 17-18 лет, а в целом 20-21год.
Основные закономерности роста и развития:
· Неравномерность темпа роста и развития
· Неодновременность
· Обусловленность полом
· Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом
· Генетическая обусловленность
· Акселерация
Чем моложе организм, тем интенсивнее идут процессы роста и развития.
Хронологический возраст – период от рождения до момента обследования
Биологический – совокупность морфофункциональных особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития.
Критерии биологического возраста: уровень оссификации скелета, сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых признаков, а также морфологические показатели физического развития.
Для оценки физического развития детей и подростков используют следующие показатели:
1. Соматометрические – длина тела (рост), масса тела, окружность грудной клетки и др.
2. Соматоскопические – состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, степень развития подкожно-жирового слоя.
3. Физиометрические
4. Состояние здоровья
Методы оценки физического развития:
· Метод сигнальных отклонений предполагает графическое изображение основных показателей физического развития после предварительного сравнения их со стандартами.
· Оценка по шкалам регрессии учитывает корреляционную зависимость между 2 антропометрическими признаками: длиной и массой тела, длиной тела и окружностью грудной клетки.
· Методика оценки индивидуальных показателей центильным методом. Центильные шкалы составлены по 10 признакам.
· Комплексная оценка физического развития
· Скрининг-тест для оценки физического развития ДиП
· Массо-ростовой индекс
· Расчет прогнозируемого конечного роста ребенка, по формулам И.И.Дедова: прогнозируемый конечный рост мальчика = (рост отца+рост матери + 13 см) / 2 +- 10 см;
Прогнозируемый конечный рост девочки = (рост отца + рост матери – 13 см) / 2 +- 10 см;
· Грудной показатель, характеризует степень развития грудной клетки и легких
Грудной показатель = окружность в покое / рост (см) *100%
Лекция №12
Факторы, влияющие на состояние здоровья детей и подростков
«Здоровье - это состояние жизнедеятельности, соответствующее биологическому возрасту ребенка, гармоничному единству физических и интеллектуальных характеристик, формированию адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста» Академик РАМН Е.Ю.Вельтищев
Определяющие признаки здоровья:
· Отсутствие в момент обследования болезни;
· Гармоничное и соответствующее возрасту физическое и психическое развитие;
· Нормальный уровень функций;
· Отсутствие наклонности к заболеваниям;
Группы здоровья
Институт гигиены ДиП предложил давать качественную характеристику здоровья популяции путем распределения ее на группы здоровья:
I – здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных отклонений;
II – здоровые с функциональными или небольшими морфологическими отклонениями;
III – больные в компенсированном состоянии;
IV – в субкомпенсированном состоянии;
V – в декомпенсированном состоянии;
Распределение детей по группам здоровья очень важно для
· Характеристики здоровья детской популяции, получения статистических показателей здоровья;
· Сравнительных сопоставлений на разных территориях;
· Оценки эффективности лечебно-профилактической работы детских мед. Учреждений и отдельных врачей;
Показатели здоровья:
o Общая заболеваемость
o Заболеваемость по отдельным зоологическим формам
o Распределение по группам здоровья
o Количество часто болеющих детей (4 и более раза в год)
o Количество длительно болеющих детей (25 и более по одному заболеванию)
Индекс здоровья – удельный вес детей не болеющих в течении года, среди всех обследованных (в процентах).
Патологическая пораженность – частота хронических заболеваний функциональных отклонений в процентах к общему числу обследованных.
Фактор – существенное обстоятельство, движущая сила какого-либо процесса, явления, определяющая его характер.
3 группы факторов:
o Генотип популяции
o Образ жизни
o Состояние окружающей средыэ
Г.Н.Сердюковской установлено выраженное влияние на здоровье детей следующих факторов среды:
§ Климатических особенностей местности;
§ Загрязнение атмосферного воздуха;
§ Неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия (в основном за счет превышения вместимости школьных зданий, двусменных занятий, недостаточных площадей учебных помещений, плохих жилищных условий);
§ Низкий материальный уровень жизни;
§ Большая занятость матерей;
§ Посещение в дошкольном возрасте ясель;
§ И в начальных классах групп продленного дня;
§ Злоупотребление алкоголем отцов;
§ Большая суммарная учебная нагрузка школьников;
§ Несоблюдение режима дня и особенно постоянного недосыпания;
«Приоритетное» значение имеет экологический фактор, который определяет 30% заболеваемости.
Экологическая патология – раздел медицины, изучающий заболевания, вызванные химическими, физическими и биологическими факторами окружающей среды.
Академик РАМН М.Я.Студенкин указывает на 3 патологических состояния, которые в известной степени могут служить биологическими маркерами загрязнения окружающей среды:
§ Аллергические болезни (в первую очередь атопический дерматит);
§ Бронхолегочная патология;
§ Железодефицитные анемии;
Экосенситивность детей – особая чувствительность детского организма к воздействию экологических факторов.
Экосенситивные периоды – 3 год, 5, 11 и 13 лет.
Пелиатры относят также профессиональные вредности у родителей по меньшей мере в течение 2 лет перед рождением ребенка. Курение во время беременности и дома.
Социально-гигиенический фактор определяет 27,5% заболеваемости.
У детей в возрасте до 1 года имеет характер семьи и образование родителей.
В возрасте 1-4 лет увеличивается роль жилищных условий.
«Уязвимые» дети – это дети которые в большей степени подвержены риску заболеть. Это внебрачные дети, дети из неполной семьи, из семьи проживающей в неблагоприятных жилищных условиях, социально-экономических, семьи кВ которых отмечается алкоголизм, асоциальное поведение, небрежное отношение к воспитанию детей. + единственного в семье ребенка, детей, рожденных после длительного бесплодия; детей, рожденных в позднем браке.
К асоциальным факторам относятся войны.
Биологические факторы: заболевания матери в течении беременности, и осложнения течения беременности и родов.
Гигиена образовательной деятельности
В современном 7 классе подросткам необходимо прочитать 1900 учебника, 1400 страниц литературно-художественных произведений, выучить более 740 определений и около 400 понятий.
При 12-летнем образовании:
1 ступень – начальное 4 года
Основное – 6 лет
Среднее – 2 года.
Виды деятельности ДиП:
1. Умственная – ч относительно небольшой тратой энергии – от 50 до 100ккал/час в зависимости от возраста детей и характера занятий. Составляет основу умственной работы.
2. Физическая – требует значительных затрат – свыше 100 ккал/час. Составляет основу физического воспитания и трудового обучения.
Нормативы:
Занятия должны проводиться ежедневно, кроме субботы с 1 сентября по 1 июня.
Для детей ясельного возраста от 1,5 до 3 лет планируют не более 10 занятий в неделю продолжительность не более 8-10 минут.
Готовность детей к обучению в школе: 1) уровень биологического развития; 2) состояние здоровья на момент ом=смотра; 3) острая заболеваемость за предшествующий год;
В возрасте 5-7 лет дети могут сохранять активное внимание в течении 15 минут.
В 8-10 лет – 20 минут
В 11-12 лет – 25 минут
В 12-15 лкт – 30 минут.
Утомляемость – состояние, возникающее в результате деятельности ребенка.
Признаки утомления:
§ Снижение продуктивности
§ Двигательно беспокойство
§ Наружение сердечного ритма, и координации движений
§ Появление чувства усталости
Усталость – субъективная оценка утомления.
Переутомление – это кумулированное состояние утомления, признаки которого не ликвидируются ни при ежедневном, ни при еженедельном отдыхе.
Выраженные признаки переутомления:
§ Резкое и длительное снижение умственной и физической работоспособности
§ Нервно-психические расстройства (нарушение сна, чувство страха)
Гигиенические принципы организации обучения детей в школе:
§ Соответствие учебных нагрузок возрастным и индивидуальным особенностям ребенка и подростка;
§ Научная организация учебного процесса в современной школе;
§ Обеспечение оптимальных условий обучения;
Объем домашнего задания:
1 класс (со второго полугодия) – 1 час
2 класс – до 1,5 часов\3-4 классы – до 2 часов
5-6 классы – до 2,5 часов
7 класс-8 класс
Основная группа (дети без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными морфофункциональными отклонениями, достаточно подготовленные).
Подготовительная группа (дети, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, недостаточно физически подготовленные).
Специальная группа (дети, имеющие значительное отклонение в состоянии здоровья).
Гигиенические требования к ручкам и карандашам.
1. Диаметр 7мм
2. Длина ручки – 15 см, карандаша – 18 см.
Лекция №13
Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях
СанПин 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».
Определяет требования к:
· Участку
· Зданию
· Оборудованию помещений
· Воздушно-тепловому режиму
· Водоснабжению и канализации
Вновь строящиеся здания учреждений размещают на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов, удаленных от городских улиц, межквартальных проездов на расстояние.
Требования к размещению ОУ:
- здания ОУ размещаются на удалении от межквартальных проездов с регулярным движением транспорта на расстоянии 100-170 м;
- минимальный разрыв от границ участка ОУ до проезда с периодическим (нерегулярным) движением автотранспорта 15-25 м.
Пешеходная доступность ОУ – не более 0,5 км.
В сельской местности тот же саамы показатель нормируется так: I ступень – не более 2 км; II и III ступени – не более 4 км.
Необходимо организовывать транспортное обслуживание до ОУ и обратно. Время в пути не должно превышать 30 минут.
Предельный пешеходный подход обучающихся к месту сбора детей на остановке должно быть не более 500 м (для сельской местности не более 1 км).
Остановка для транспорта оборудуется навесом, огражденным с 3 сторон, защищена барьером от проезжей части.
Для обучающихся проживающих на расстоянии свыше предельно допустимого транспортного обслуживания, а также при транспортной недоступности предусматривается пришкольный интернат.
Требования к участку ОУ:
- участок с расстоянием от здания учреждения до красной линии не менее 25 м.;
- площадь зависит от вместимости ОУ;
На земельном участке выделяются следующие зоны:
1. Физкультурно-спортивная – располагается на расстоянии не менее 25 м от здания учреждения, не следует располагать со стороны учебных помещений
Спортивно-игровые площадки должны иметь твердое покрытие, футбольное поле – травяной покров, оборудованы водостоками, занятия на сырых площадках не проводятся;
2. Отдыха – размещается вблизи сада, зеленых насаждений, в отдалении от спортивных и хозяйственных зон. Разделены для обучающихся каждой ступени обучения.
3. Хозяйственная – располагается со стороны входа в производственные помещения, на границе участка, ограждается зелеными насаждениями. Мусоросборники следует устанавливать на бетонированной площадке на расстоянии не менее 25 м от окон и входа в столовую (буфет), и закрыты крышками.
Территория участка ограждается забором высотой в 1,5 метра. Озеленение должно составлять не менее 50% от всей площади участка. Не проводится посадка деревьев и кустарников с ядовитыми плодами.
Требования к зданию
Количество обучающихся не должно превышать количество вместимости ОУ, вместимость не более 1000 человек, сельских местностях, для I ступени – 80 человек.
Вместимость вновь строящихся зданий должна быть рассчитана для обучения в одну смену.
Наполняемость каждого класса не должна превышать 25 человек.
Учебные помещения не размещаются в подвальных и цокольных этажах здания. Этажность не более 3 этажей. В условиях плотной застройки допускается 4 этажа.
4-5 этажи – редко посещаемые обучающиеся комнаты.
Входы в здание могут быть оборудованы тамбурами или воздушными и воздушно-тепловыми завесами, в зависимости от климатической зоны.
Гардероб размещается на 1 этаже с обязательным оборудованием ячеек для каждого класса, оснащаются вешалками для одежды и ячеек для обуви. Не следует кстраивать гардеробы в учебных помещениях и рекреациях.
Учебные классы не следует располагать вблизи помещений, являющихся источниками шума и запаха (мастерских, спортивных и актовых залов, пищеблоков).
Ученикам I ступени выделяют учебные помещения в отдельном блоке.
Для II-III ступени – допускается учебный процесс по классно-кабинетной системе.
Учебные помещения включают рабочую зону (размещение учебных столов) учеников, учителя.
2,5 кв.м. на 1 ученика при фронтальных формах занятий, 3,5 кв.м. – при групповых формах работы и индивидуальных занятиях.
Оптимальные размеры рабочей зоны обучающихся зависят от угла видимости (связанного с расстоянием от доски до первых боковых рядов – парт).
Спортивный зал следует размещать на 1 этаже пристройки. Площади: 9*18 м, 12*24 м, 18*30 м при высоте не менее 6 м.
При спортивных залах должны быть предусмотрены снарядные, раздевальные для мальчиков и девочек, площадь. 10,5 кв.м каждая, душевые площадью 9 кв.м каждая, туалеты для девочек и мальчиков, площадью 8 кв.м каждая, комната для инструктора, площадью 9 кв.м.
Размеры актового зала определяются числом посадочных мест из расчета 0,65 кв.м на одно место и 60% от общего числа учащихся.
В учреждениях с углубленным изучением отдельных предметов, предусматривается лекционная аудитория, рассчитанная не более чем на 3 класса.
Тип библиотеки зависит от вида ОУ и его вместимости. В гимназиях и лицеях – справочно-информационный центр, оснащенный всеми видами ТСО.
При строительстве и реконструкции ОУ следует отдавать предпочтение рекреационным помещениям зального типа.
В зданиях ОУ для мед. Обслуживания обучающихся должны предусматриваться на 1 этаже здания помещения мед. Назначения, размещенные в едином блоке: кабинет врача (S не менее 14 кв.м и длиной нее менее 7 м) – для определения остроты слуха и зрения обучающихся; процедурный (прививочный) кабинет площадью не менее 14 кв.м.
В ОУ, расположенных в сельской местности, разрешается организация медицинского обслуживания на фельдшерско-акушерских пунктах и амбулаториях, нужно учитывать их удаленность.
Для детей, нуждающихся в психолого-педагогической помощи, в ОУ предусматриваются отдельные кабинеты психолога-педагога и учителя-логопеда, площадью не менее 10 кв.м.
На каждом этаже должны располагаться санитарные узлы для мальчиков и девочек.
Для персонала выделяется отдельный санузел.
Входы в санузлы не следует располагать напротив входа в учебные помещения.
В помещениях в начальных классах, лабораториях, мастерских, комнатах персонала, учительских обязательно располагается раковина для мытья рук.
В ОУ организуется трехразовое питание для детей на продленном дне, и горячий завтрак для остальных детей.
При буфетах и столовых ОУ предусматривается обеденный зал, площадью из расчета 0,7 кв.м на человека. При столовых должны быть раковины, 1 раковина на 20 посадочных мест.
Требования к помещению и оборудованию ОУ. Столы – 1 и 2-х местные, расстановка трехрядная, возможно 2 ряда и в 1. Каждый ученик обеспечивается местов соответственно его росту, и зрению.
Парты расставляются по номерам, меньшие – ближе к доске, большие – дальше. Детей, часто болеющих ОРЗ, ангинами, следует садить дальше от внешней стены.
Расстановка мебели:
- между рядами двуместных столов – не менее 60 см;
- между рядами столов и наружной продольной стеной – не менее 50-70 см;
- между рядами столов и внутренней продольной стеной (перегородкой) или шкафами – не менее 50-70 см;
- от демонстрационного стола до доски – не менее 100 см;
- от первой парты до учебной доски – 2,4-2,7 м;
Высота нижнего края учебной доски над полом – 80-90 см;
Допускается совмещенный вариант использования разных видов ученической мебели (парты, конторки).
В зависимости от ростовой группы высота над полом переднего края столешницы конторки, обращенной к обучающимся, должна иметь следующие значения по длине тела 1150-1300 мм – 750 мм, 13400-1450 мм-850 мм.
Занятия за конторками необходимы для детей с нарушениями осанки.
Сиены учебных помещений должны быть гладкими, допускающими влажную уборку. Полы без щелей, покрытие дощатое, паркетное или линолеум. Полы туалетных или умывальных комнат должны выстилаться керамической или мозаичной шлифованной плиткой, не используя цементные, мраморные или другие материалы.
В качестве нагревательных приборов применяются радиаторы, трубчатые нагревательные элементы. Имеются регуляторы температуры. Температура не выше 80*С, ограждаются деревянными преградами.
Площадь фрамуг и форточек учебных помещениях не больше 1/50 площади пола. Должны всегда функционировать.
Проветривание во время перемен, до и после занятия. В теплое время года всегда открыты.
Температура воздуха:
- в классах, лабораториях – 18-20;
- в актовом зале, классе музыки – 18-20;
- в кабинетах информатики
При одностороннем боковом освещении – КЕО – 1,5%.
Ориентация окон – на Ю, Ю-В, В стороне. На С – кабинеты черчения и рисования. Кабинет информатики – на С и С-В. Светопроемы оборудуются жалюзями, шторами.
Деревья высаживаются не ближе 15 м, кустарники – не ближе 5 м.
Очистка и мытье стекол – 2 раза в год, осень и весной, учеников не допускать.
Следует использовать следующие цвета красок:
- для помещений – желтый, бежевый.
Искусственное освещение – люминисцентное. Светильники располагаются паралелльно светонесущей стене. Освещенность – 300-500.
Лекция № 14
Гигиенические требования к устройству, содержанию, оборудованию и режиму работы дошкольных организаций.
СанПин 2.4.1.2660-10 «Санитарные требования к устройству, содержанию и организации дошкольных учреждений» 22 июля 2010 года.
К ДО (дошкольные организции) относятся: детский сад; детский сад компенсирующего вида, присмотра с выздоровлением, комбинированного вида; центр развития ребенка – физическое психическое развитие.
В зависимости от длительности пребывания детей:
1. С кратковременным – 5 часов
2. 8-10 – сокращенный день
3. 12 – полный день
4. 14 – продленного дня
5. Круглосуточное пребывание
Вместимость ДО не должна превышать 350 мест. ДО, пристроенные к торцам жилых домов и встроенные в дома – не более 150 мест. ДО для сельских населенных мест и ПГТ – вместимость 140 мест.
ДО предназначены для детей от 2 месяцев до 7 лет.
Наполняемость групп:
Для ясельного возраста – от 2 месяцев-до 1 года – не более 10 человек; от 1 – 2 – не более 15 человек; если 2-х возрастов – не более 8 человек.
Для дошкольного возраста: не более 20 человек, оптимальная – 15 человек.
Изменение к СанПину наполняемость рассчитывается от площади групповой, игровой зоны. В дошкольных не менее 2 м.кв. на 1 человека, в ясельных не менее 2,5 м.кв.
Требование к участку: удаление от предприятий, гаражей, больших улиц. Уровень шума на территории не более 60 Дб.
Территория участка ограждается забором (160 см). Освещенность на земле в ночное не менее 10 лк.
Площадь земельного участка принимается из расчета 40 м.кв. на 1 место. При вместимости до 100 мест – 33 кв.м. на 1 место. Если ДО встроено, и до 100 мест – то не менее 29 кв.м. на 1 место.
Зоны: зона застройки, игровой территории, хозяйственная зона.
Зона застройки – включает основное здание. Игровая – игровые площадки, не менее 7 кв.м на 1 ребенка ясельного возраста и не менее 9 кв.м. на дошкольника + физкультурная зона.
Покрытие площадок – травяное, утрамбованный песок.
Площадки для детей ясельного возраста располагают у выхода с территории.
Для защиты от солнца и осадок – теневые зоны, их площадь 40 кв.м.
Игровые площадки – турники, качели, горки, лесенки.
Площадь озеленения не менее 50%. Групповые площадки ограждаются кустарником, не менее 1,5 метров. Деревья на расстоянии 15 метров, кустарники – 5 метров от здания ДО.
Физкультурная площадка – если вместимость до 15 мест, то 1 физ.площадка не менее 250 кв.м, покрытие – травяное. В качестве оборудования нельзя использовать автомобильные покрышки.
Ежегодно весной проводят полную смену песка, который имеет сан.гиг.заключение. В теплое время года песок исследуют на наличие биологического загрязнения.
Хозяйственная зона – на границе, изолируется зелеными насаждениями, должна иметь самостоятельный въезд с улицы. Там есть площадка для сбора мусора, имеет бетонированное покрытие.
Уборка участка – ежедневная, утром – за 1-2 часа до прихода детей, и по мере загрязнения. Не допускается сжог мусора.
Въезды и входы должны покравыться асфальтом, бетоном, или другим твердым покрытием.
Здание ДО
- групповые ячейки – изолированные помещения, принадлежащие каждой группе.
- спец. Помещение
-сопутствующие помещения – мед.блок, для персонала.
Высота здания – 2 этажа. Изредка – 3 этажа, но 3 этаж – для детей старшего возраста.
На 1-м этаже – групповые ячейки для ясельного возраста; от 3 до 5 – на втором этаже.
В планировочной структуре необходимо соблюдать принцип групповой изоляции. Групповые ячейки для детей ясельного возраста должны иметь отдельных вход с участка.
Состав групповой ячейки:
1. Раздевальная (приемная для детей)
2. Групповая (игровая) – не менее 50 кв.м. (для ясельных групп)
3. Спальня – не менее 50 кв.м.
Высота от пола до потолка помещений – не менее 3 м.
Принцип индивидуальной изоляции – маркировка в идее картинок (например, зонтик). Маркируется стульчик, место, где висит полотенце, стакан под зубную щетку, кармашек, где расческа.
Окна в каждом групповом помещении оборудуются фрамугами, их площадь не менее 1/50 пола.
Высота ограждения лестниц составляет 1,5 м при сплошном ограждении сеткой, высота поручней для детей – 0,5 м, поручни для взрослых – 0,85 м.
Медицинский блок – состоит из кабинета, процедурной и изолятора. Размещают на 1 этаже, вблизи от входа. Ме.кабинет должен иметь отдельный вход, и иметь сообщение с хотя бы 1 палаты изолятора. Изолятор – в него входят приемная, палаты, туалет. Число мест изолятора – 1,5% от вместимости ДО. Его проектируют не менее чем на 2 инфекции. Палаты – 1 или 2 местные.
Пищевой блок – работает на сырье или полуфабрикатах, располагается на 1 этаже. Должны исключаться встречи сырой и готовой пищи.
Требования к внутренней отделки помещений. Стены помещений – гладкие, подвергается дезинфекции и уборке. Краска – сан.заключение. Рисунки на стенах – отвлекающий момент. Окрашено может быть только 25% площади помещения.
Полы помещения – гладкие, не скользкие, без щелей и дефектов, плинтуса – плотно прилегают к стенам. На 1 этаже – полы должны быть утеплены.
Столы для занятий – рядом со светонесущей стеной и с правосторонней освещенностью, для леворуких – правостороннее освещение. 4-х местные столы в 2 ряда, 2-х метсные в 3 ряда, расстояние между рядами не менее 0,5 м.
Размер настенной доски – 0,75-1,5 метра. Высота нижнего края доски над полом – 0,7-0,8 м.
Рассаживают детей с учетом состояния здоровья: слух, зрение, простудные заболевания.
Угол рассматривания – не менее 45 градусов.
Спальня оборудуется специальными кроватями. До 3 лет – длина – 120 см, высота ограждения от пола – 95 см. Расстановка – 65 см между кроватями, от батарей – 25 см.
При одностороннем освещении – не более 6 метров от окна, на подоконниках не следует размещать широколистные цветы, их высота не более 15 см.
Уровень освещенности в групповой – 300 лк. Розетки – закрывающиеся, штепесельные, на высоте 1,8 м от пола.
Отопление и вентиляция.
Температура поверхности батарее – не более 80*. Во избежании ожогов отопительные приборы ограждаются решетками.
Температура пола зимой – не менее 22 градусов, в спальне – 20.
Влажность воздуха – 40-60%. Скорость движения воздуха – 0,1 м/с. Сквозное проветривание не менее 10 минут через каждые 1,5 часа.
Режим дня и учебные занятия.
Продолжительность прогулки – 4 -4,5 часа в день. Организуется 2 раза в день, до обеда и после сна. При температуре ниже 18 градусов и ветер более 7м – время снижается.
Общая продолжительность сна суточного – 12-12,5 часов, т.е. 2-2,5 часа –дневной. Для ясельной группы – 3-3,5 часа. Сон на веранде.
Требования к игрушкам. Выбор игрушки основывается на возрасте. В 1-й год жизни должны развивать зрение, слух, голос, движение – яркие, шумные. В дошкольном возрасте – переход к ролевой игре, т.е. игрушки для коллективных игр.
Материалы изготовления должны быть обозначены в документе на игрушки. Пластик может выделять токсичные вещества. В детском саду мягконабивные и пенолатексные ворсованные игрушки – только как дидактический материал.
Погремушки, детали – лекгодизенфицирущиеся.
Игрушки не должны пахнуть. Уровень звука, издаваемый игрушкой – не более 65 дб, если используется на открытом воздухе – то 75 дб. Пистолеты, ружье – не более 95 дб. Не должны издавать свечение. Детали не должны отрываться при нагрузке 10 кг. Должны соответствовать полу ребенка, соответствовать возрасту и не травмировать психику детей. Для детей в возрасте 0-3 лет не рекомендуются игрушки с мелкими деталями. Приветствуется развивающая направленность.
Лекция №15
Производственная санитария. Гигиена труда
Понятие, предмет, задачи, методы, разделы.
Численность работников во вредных условиях на конец 2066 года – 22.7%.
По сравнению с 1996 годом, численность таких работников возросла с 17.6% до 23%.
В угольной промышленности на конец 2006 года работают в условии, не о отвечающих санитарно-гигиеническим нормам – 49%.
43,8% - в черной промышленности. В газовой – 36.5%.
Электроэнергетика: 31.3% (почти треть) – в неудовлетворительных условиях работают.
Снижается работоспособность, большой вред здоровью не только самим работникам но их детям и внукам.
Международная организация труда – 175 стран – участники этой организации, в том числе и Россия.
В этой организации в разделе о безопасности и гигиене труда – каждый член Мод должен разрабатывать национальную политику в области безопасности и гигиены труда.
Ведущая роль – производственная санитария. Санитас – здоровье.
Производственная санитария – система санитарно-гигиенических мероприятий, технических средств и методов предотвращающих или уменьшающих воздействие на работающих вредных производственных факторов до значений не превышающих допустимые. Научная основа – гигиена труда.
Гигиена труда – это область профилактической медицины, изучающая влияние факторов производственной среды на функциональное состояние организма человека и условия сохранения здоровья на производстве. Устанавливает гигиенические нормативы, которые служат нормативной базой для производственной санитарии.
Т.о. производственная санитария- инженерно-техническая дисциплина. Ее задача – практическое осуществление защиты рабочих от вредных факторов.
Истоки формирования – в трудах Аристотеля, где описаны случаи тяжелого труда. Гиппократ отмечал высокую смертность робокопов. В 16 веке врач Парацельс говорил о профессиональных заболеваниях горнорабочих.
17 век Бернардино Ромацини – «О болезнях ремесленников. Рассуждение» - описаны производственные процессы 50 профессий (описаны), показана клиническая картина. Эта книга переиздавалась более 25 раз на разных языках.
Предмет гигиены труда:
1. Изучение трудовых процессов и вызываемых ими физиологических сдвигов в организме.
2. Изучение вопросов работоспособности человека.
3. Разработка физиологических основ рационального режима труда и отдыха.
4. Изучение влияния на организм химических, физических, биологических факторов. Разработка гигиенических нормативов.
5. Изучение самого здоровья работающих и заболеваемость, и других изменений под действием факторов.
6. Разработка системы мер профилактики и влияния вредных условий труда на работающих.
Методы исследований:
· Метод санитарно-гигиенического исследования и наблюдения – температура, влажность, параметры микроклимата, химический состав воздуха, вибрация, шум, излучения;
· Физиологического исследования – определение реакций, сдвигов в организме при различных условиях производства;
· Метод клинического исследования – ЭКГ;
· Метод экспериментального исследования = характер влияния тех или иных факторов на организм (например, испытание лекарственного вещества);
· Статистический метод – закономерности профессионального характера, влияющие на человека – этот метод результат всех методов;
Гигиена труда подразделяется:
- общая - изучает закономерности воздействия, отдельных факторов производственной среды и трудового процесса, их комбинации, влияние на организм работающего, разработка методов профилактики их неблагоприятного воздействия.
- частная – комплексно изучает воздействие условий труда на работоспособность человека в отдельных областях.
Вредный производственный фактор – может привести к заболеванию или стойкому снижению работоспособности.
Опасный фактор – воздействие его на работающего в определенных условиях может привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья
Классификация вредных и опасных факторов производственной среды:
I. Факторы производственной среды, непосредственно влияющие на здоровье работающих:
1. Физические: микроклимат, температура, влажность, атмосферное давление, шум, вибрация, излучение и т.д.;
2. Химические – безопасных химических соединений для человека практически нет; по характеру действия на человека:
- общетоксического действия
- раздражающего
- сенсибилизирующего
- мутагенного
- канцерогенного
3. Биологические:
- микроорганизмы (бактерии, вирусы и т.д.)
- определенные животные
4. Психофизиологические факторы:
- тяжесть труда – нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (ССС, дыхательная и др.), обеспечивающие его деятельность;
- напряженность труда – отражает нагрузку преимущественно на ЦНС, органы чувств;
II. Факторы производственной среды, опосредованно влияющие на здоровье работающих.
Лекция №16
В соответствии с руководством №Р.2.2.2006-05 «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» Все условия труда подразделяются на 4 класса:
1. Оптимальные условия труда – сохраняется не только здоровье работающих, но и с создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности, т.е. практически отсутствуют вредные факторы.
2. Допустимые условия – характеризуются такими уровнями факторами среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов. Возможные изменения функционального состояния организма исчезают за время регламентированного отдыха или к началу следующей смены.
3. Вредные условия – несет финансовую нагрузку, идет доплата работнику за вредность. Есть вредные факторы, которые превышают гигиенические нормативы. По степени превышения гигиенических нормативов, и степени выраженности изменений в организме работника подразделяют:
1) Такие условия труда, где отклонения уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, исчезающие при более длительном, чем к началу следующей смены, прерыванием контакта с вредными факторами и увеличивающими риск повреждения здоровью.
2) Могут вызвать стойкие функциональные изменения, приводящие к увеличению производственно обусловленных заболеваний для данных вредных факторов, появляются легкие формы профессиональных заболеваний.
3) Воздействие вредных факторов при водит к появлению средне тяжелых профессиональных заболеваний, и росту хронической производственно обусловленной патологии. С повышенной заболеваемостью с временной утратой работоспособности (ВУР).
4) Могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний, и высокая заболеваемость с ВУР, заболевания профессионального характера, возникающие через 3,4, 5 лет.
4. Опасные (экстремальные) условия – воздействие производственных факторов в течение рабочей смены, или ее части создает угрозу для жизни. Высокий риск развития острых профессиональных поражений. Например, работники МЧС – пожарные.
Гигиеническое нормирование производственного микроклимата.
В каких нормативных документах приведено нормирование, какие параметры нормируются, принципы нормирования.
Нормы производственного микроклимата установлены ГОСТом №12.1.005-88 «ССБТ – система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны», СанПин 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». ГОСТ – разработан в министерстве труда, СанПин разработан в рамках Минздрава. В соответствии с этими документами, нормируются такие показатели микроклимата как: температура воздуха, температура поверхностей, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха.
Для производственных помещений разработаны оптимальные и допустимые параметры микроклимата.
Оптимальные микроклиматические условия установлены по критериям оптимального теплового состояния организма человека. Они обеспечивают общее, локальное ощущение теплового комфорта в течении 8-ми часовой рабочей смены, при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, не вызывают отклонений состояния здоровья и создают предпосылки для высокого уровня работоспособности. Иногда, по каким-то причинам (технологическим, экономическим) не могут создать оптимальные условия, тогда можно создавать допустимые условия. Допустимые условия созданы по критериям допустимого теплового состояния человека на период 8-часой рабочей смены. Также не вызывают повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут приводить к возникновению общих и локальных ощущений теплового дискомфорта, напряжению механизмов терморегуляции (жар, пот), ухудшению самочувствия и понижению работоспособности.
Обычный человек при обычных условиях труда отдает тепла до 293 дж в час, при легкой работе до 600дж в час, тяжелая работа – 1000дж в час.
При комфортных условиях теряется до 85%, а 15% идет на нагревание воздуха, пищи. Из 85%: 45% - излучение; 30% проведение (конвекция, кондукция), и 10% - потоотделение.
Излучении - разница между кожей тела человека и температурой окружающих человека предметов. Если разница ниже, то человек отдает тепло – отрицательный баланс. Если температура выше, то баланс положительный, и они будут перегревать тело человека. Излучение не зависит ни от чего, только от температуры.
Проведение осуществляется путем соприкосновения тела с окружающим воздухом – конвекция: с окружающими предметами – кондукция. Потеря тепла проведения тем больше, чем температура окружающего меньше.
Скорость движения воздуха влияет: 0 скорость прекращает конвекцию, объем воздуха вокруг человека нагрелся и никуда не двигается à конвекция не работает. Также при большой скорость конвекция не работает – 15-20 м/с. Высокая скорость может влиять на барорецепторы и раздражать их.
Влажность воздуха влияет: при высокой – меняется влажность одежды (увеличивается), она же быстрее запирает воздух. Влажный воздух обладает большей теплоусвояемостью, т.е. он быстрее и больше запирает воздух.
Испарение: чем выше температура воздуха, тем сильнее усиливается испаряемость. Если температура воздуха ниже, то и испаряемость уменьшается.
Для оценки сочетанного действия параметров микроклимата используют интегральный показатель тепловой нагрузки среды, так называемый – ТНС – индекс.
ТНС = 0.7tв + 0.3tш
ТНС – температура смоченного термометра, смоченного гидрометра.
tш – температура внутри затемненного шара, с диаметром 90мм, минимально возможную толщину и коэффициент поглощения = 0.95.
Шар (черный, внутри затемнен) отражает и влияние температуры воздуха и температуру поверхностей, и скорость движения воздуха.
Рекомендуемые величины интегрального показателя
Принципы нормирования
Параметры микроклимата зависят от периода года, или категории работ по уровню энергозатрат, период года теплоизоляционной характеристикой одежды, и оклиматизационной способностью.
Различают теплый и холодный периоды года.
Холодный период года характеризуется среднесуточной температурой наружного воздуха = +10°C и ниже; теплый - +10°C и выше.
Разграничение работ по категориям осуществляется интенсивностью общих энергозатрат на вид деятельности:
· Легкие физические работы – категория 1. Делится на:
- 1.а интенсивность работы до 139 ват. Это научные работники, преподаватели ВУЗов (колледжи), студенты, операторы ЭВМ, работники музеев, библиотекари, налоговые служащие.
- 1.б. Интенсивность энергозатрат – 140-174 ват. Например, водители городского транспорта, врачи, продавцы, медсестры, работники полиции, патрульной службы, парикмахеры.
· Средней тяжести – категория 2:
- 2а – до 230ват. Станочники (слесари, фрезировщики), буровики, водители крупной техники (экскаваторы), работники тепличных хозяйств.
- 2б – 223-290ват. Строительные рабочие, грузчики механизированного труда, рабочие по обслуживаю ж\д путей и автомобильных дорог, работники сельского хозяйства, металлурги.
· Тяжелые физические работы – спортсмены высокой квалификации, работники сельского хозяйства в авральный период, шахтеры-проходчики, горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, каменщики, грузчики немеханизированного труда.
Принципы нормирования
1. Для одного и того же периода года при переходе от 1 к 3 категории, температуры воздуха и поверхностей снижаются, а скорость движения воздуха увеличивается. Это связано с необходимостью поглощения большего количества тепла, выделяемого организмом человека, при тяжелой физической работе.
2. Для одной и той же категории работ в теплый период года температуры воздуха и поверхностей несколько выше, чем в холодный. Это объясняется уменьшением термического сопротивления одежды.
Лекция №17
Токсичность веществ
Классы опасности:
· - вещества чрезвычайно опасные (3,4-бенз(а)пирен, тетраэтилсвинец, ртуть, озон, фостен и др.);
· - вещества высокоопасные (бензол, сероводород, оксиды азота, марганец, медь, хлор и др.);
· - вещества умеренно опасные (нефть, метанол, ацетон, сернистый ангидрид);
· - вещества малоопасные (бензин, керосин, метанол, этанол и др.);
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны (мг/м3) – это концентрация, которая при ежедневной, кроме выходных дней, работе в течение 8-ми часов или другой продолжительности, но не более 40 часов в неделю в течении всего стажа, не может вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.
Средняя смертельная концентрация – это концентрация, которая будет вызывать 50% смертей животных в эксперименте.
Коэффициент возможности ингаляционного отравления – это отношение максимально достижимой концентрации вредного вещества в воздухе при 20°C к средней смертельной концентрации.
КВИО = С20/ CL50
Определяет это летучесть вещества и доза. В ряде случаев малотоксичное, но высоко летучее вещество в условиях производства может оказаться более опасным в развитии острого отравления, чем высокотоксичное, но малолетучее. Например, ацетальдегид, он обладает умеренной токсичностью, С50= 21050 – высоколетучее, С20= 182*104 à по величине КВИО относится к высокоопасным веществам, КВИО = 82.
При оценке опасности для одного и того же вещества по ряду показателей можно получить разные классы, но определяющим должен быть показатель значение которого соответствует наиболее высокому классу опасности.
Зона острого действия – зона однократного действия – это отношение к минимальной пороговой концентрации, вызывающее изменение приспособительных физиологических концентраций:
Zac=CL50/Limac
Зона острого действия отражает способность организма к обезвреживанию и выведению вредного вещества, и компенсации поврежденных функций. Чем она меньше, тем больше реальность возникновения острого отравления.
Зона хронического действия – ее величина используется для характеристки опасности вещества при хроническом воздействии.
Zch=Limac/Limch
Принципы:
1. Принцип пороговости действия
2. Принцип приоритета медицинских или биологических показателей, установление регламентов
3. Опережение гигиенических исследований
1) Специфические:
· Абсолютные – вызваны только действие токсичного фактора
· Относительные – иногда бытовое происхождение, но чаще производственное. Это отравление мышьяком, ртутью.
2) Неспецифические профессиональные – обусловлены и другими факторами. Встречаются чаще. Например, варикозное расширение вен у хирургов.
Лекция №18
Профилактические мероприятия ликвидирующие влияния вредных производственных факторов
1. Технико-технологические мероприятия
2. Санитарно-технические мероприятия
3. Мероприятия организационного характера:
a) Принимаемые на уровне государства
b) На уровне самого предприятия
1. Технико-технологические:
· механизация и автоматизация производственного процесса. Дистанционное управление, и вообще механизированное, подразумевает то, что человек совсем исключается из процесса технологии, и просто управляет à вредные факторы просто не влияют на человека. Это, например: природный газ, создает движения, высокую температуру, шум.
· Повышение герметичности оборудования.
· Замена вредных веществ на менее вредные.
· Использование изолирующих материалов, экранов.
2. Санитарно-технические:
· Вентиляция
· Отопление
· Рациональное освещение
· Средства индивидуальной и коллективной защиты
Трудовой кодекс
Федеральный закон №52
№125
Постановления указы, приказы
Санитарные правила и нормы
Конституция РФ:
Статья 7 – охраняется труд и здоровье людей.
Статья 41, пункт 1 – каждый имеет право на охрану здоровья.
Статья 41, пункт 3 – сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни здоровья людей, влечет за собой ответственность.
Статья 42 – каждый имеет право на благоприятную окружающую среду.
Трудовой кодекс:
Раздел 4 – рабочее время
Статья 91 – нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов.
Раздел 5 – время отдыха.
Статья 108 – в течение рабочего дня работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания, продолжительностью не более 2-х часов и не менее 30 минут.
Статья 115 – ежегодный оплачиваемый отпуск, не меньше 28 дней.
Раздел 6 – оплата труда, устанавливается в повышенном размере.
Статья 125 – об обязательном социальном страховании. Основными задачами является: страховое возмещение вреда пострадавших. Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма.
Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения – статья 2. Обеспечивается посредством государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; сертификация продукции, работ, услуг, представляющих потенциальную опасность для человека; лицензирование вида деятельности.
Статья 8 – права граждан. Граждане имеют право на благоприятную среду обитания, на получение объективной информации о состоянии среды обитания.
Статья 10 – обязанности граждан. Граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства.
Статья 11 – обязанности ИП и ЮЛ. Они обязаны выполнять требования санитарного законодательства, обеспечивать безопасность человека, осуществлять производственный контроль за соблюдение этих правил и норм.
Закон №29 – закон о радиационной безопасности населения.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 152 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |