|
Читайте также: |
10-60 с.
Резистентность капилляров
Петехии до 1 мм числом не более 10
Показатели электрокардиограммы.
| Зубцы и интервалы | Длительность, с | Высота (глубина, направленность |
| Зубец Р | 0.06-0.10 | 0,5-2,5 мм (не более 1/6-1/8 зубца К в стандартных отведениях), положительный |
| Интервал Р-С> | 0.12-0.20 | Изоэлектрический |
| Зубец 0 | О.ОЗ | 0-3 мм (не более % последующего зубца К в стандартных отведениях), отрицательный |
| Зубец К | 0.03-0.04 | 6-24 мм, положительный |
| Зубец 3 | О.ОЗ | <8 мм (в I, II). <25 (в V) |
| Комплекс | 0.06-0.1 | |
| Сегмент 8Т | 0.02-0.12 | Изоэлектрический, смещение не более 0,5 мм |
| Зубец Т | 0.1-0.25 | 3-5 мм (не более 1/3-1/4 от последующего зубца К в стандартных отведениях), полодительный |
| Зубец С1 | 0.06-0.16 | 2-3 мм, положительный |
Показатели фонокардиограммы.
| Тон | Длительность и частота колебаний | Амплитуда | Временное соотношение тонов с зубцами ЭКГ |
| I | 0,09-0,16 с (30-120 Гц) | На верхушке сердца I тон больше II тона в 1-1,5 раза | Интервал 0_ -1 тон 0.0-0.06 с |
| II | 0,06-0,1 с (70-150 Гц) | На основании сердца И тон больше I тона в два и более раз | На 0,02 с опережает или на 0.04 с запаздывает по отношению к зубцу Т |
| III (непостоян ный) | 0,04-0,06 с (10-50 Гц) | 2-5 мм | На 0,2-0,18 с после II тона; предшествует зубцу Р |
| IV (непостоянный) | 0,03-0,1 с | 3-8 мм | На 0,06-0,15 с после начала зубца Р или за 0,05-0,06 с до I тона на ФКГ |
Основные показатели ультразвукового исследования сердца.
| Показатель | Значение |
| Левый желудочек: -размер полости в момент диастолы -степень укорочения размера полости в момент систолы -скорость циркулярного укорочения волокон миокарда | 3,5-5,6 см 25-42% 1,02-1,94 с |
| Фракция выброса | 40-60% |
| Масса миокарда: -толщина задней стенки в момент диастолы -экскурсия задней стенки с момент систолы | 0,6-1 см 0,6-1,4 см |
| Межжелудочковая перегородка: -толщина в момент диастолы -экскурсия в момент систолы | 0,6-1 см 0,5-0,9 см |
| Правый желудочек: -размер полости -толщина стенки | до 3 см 0,5-0,7 см |
| Левое предсердие: -размер в момент диастолы -размер в момент систолы | до 4 см до 2 см |
| Аорта: -диаметр устья аорты -раскрытие створок клапанов в момент систолы | 2-3,7 см 1,5-2,6 см |
| Митральный клапан: -амплитуда раннего диастолического открытия передней створки -скорость раннего диастолического закрытия передней створки -площадь митрального отверстия | 2 см и более 120-170 мм/с не менее 4 см |
Основные показатели ультразвукового исследования щитовидной железы.
| Показатель | Значение | |
| Поперечный размер | 50-60 мм | |
| Переднезадний размер в области боковых долей | 18-20 мм | |
| Размер на уровне перешейка | -8 мм | |
| Основные показатели ультразвукового исследования печени. | ||
| Показатель | Значение | |
| Переднезадний размер правой доли по средне -ключичной линии | 8,1-10,6 см. | |
| Толщина левой доли по срединной линии | 5,6-8,2 см. | |
| Краниокаудальный размер: правой доли | 10,5+1,5см (тах=12,6 см.) | |
| левой доли | 8,3± 1,6см (тах= 10,9см) | |
| Длина печени в поперечной плоскости | 17,0±0,23 см (14-19 см) | |
| Длина правой доли | 13,8±0,17см (11-15 см) | |
| Угол, образованный передней и вентральной поверхностями: левой доли правой доли | не >45° не >75° | |
| Основные показатели ультразвукового исследования поджелудочной железы и вирсунгова протока. | ||
| Показатель | Значение | |
| Поджелудочная железа: Переднезадний размер головки | до 2,0-2,5 см | |
| Толщина шейки | от 0,7до 1,2 см | |
| Толщина тела | от 0,8 до 2,1 см | |
| Краниокаудальный размер тела в сагитальной плоскости | 3,0±0,6см | |
| Переднезадний размер хвоста | от 1,5до 2,0 см | |
| Краниокаудальный размер хвоста | 3,6± 1,2 см | |
| Вчрсуигов проток: Переднезадний размер протока | от 0.8 до 2,0мм | |
| Диаметр протока: | ||
| в области хвоста | 1,0-1,7 мм | |
| в области тела | 2,4-2,6 мм | |
| в области головки | 2,8-3,3 мм |
Основные показатели ультразвукового исследования селезенки.
| Показатель | Значение |
| Продольный размер | от 8,5 до 11,0 см |
| Поперечный размер | от 3,5 до 5,0 см |
| Расстояние от верхнего полюса до наружного края | 5,5±1,4см (тах до 7,8 см) |
| Толщина | 3,7±1,0 см (тах до 5,4 см) |
| Расстояние от верхнего полюса до нижнего | 5,8±1,8см (тах до 8,7 см) |
| Селезеночный индекс (продольный размер х на поперечный) | 16±7 см2 |
Основные показатели ультразвукового исследования почек
| Показатель | Значение |
| Продольный размер | 7,5-12 см |
| Различие в длине между обеими почками не должно превышать | 1,5 -2,0 см |
| Ширина | 4,5- 6,5 см |
| Толщина | 3,5 - 5,0 см |
| Капсула | 0,9- 1,5 см |
| Диаметр пирамид | 0,5-0,9 см |
| Внутренний диаметр чашек | 0,5 см |
| Величина лоханки | 1,0-2,5 см |
Основные показатели ультразвукового исследования желчного пузыря.
| Показатель | Значение |
| Толщина стенки | 1 -2 мм |
| при сокращении пузыря | от 2 до 5 мм |
| Толщина стенки в области шейки | 4-5 мм |
| Патологическое утолщение стенки | >4-5 мм |
| Длина в норме | от 7 до 10 см |
| Ширина | от 3 до 5 см |
| Объем желчного пузыря | от 8 до 42 мл |
| Как исключение | 100-160 мл |
| Площадь пузыря | 8-12 см2 |
СПИСОК ПРЕДЛАГАЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А..Яковенко Э.П. Хронический гастрит. - Амстердам.: 1993. - 362 с.
2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М.: Универсум, 1993.- 398 с.
3. Березняков И.Г., Черныш В.Ф., Черныш В.П., Ковалева А.М., Бездетко П.А. Гипертоническая болезнь. - X.: Магистр Валентина, 1995. -325 с.
4. Болезни органов дыхания руководство для врачей: В 4 т./Под ред. проф. Н.Р. Палеева. Т. 2. - М.: Медицина, 1990. -512 с,
5. Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Стенокардия. - М.: Медицина, 1987.-238 с.
6. Грицюк А.И., Терно В.С., Чувикина В.Т., Ангелуца П.А. Лекарственные средства в клинической кардиологии и ревматологии. - К.: Здоров'я, 1992.-423 с.
7. Захворювання оргашв травления /шд ред. В.М. Хвороспнка, сшвавт. В.О.Федоров, Л.Р. Боброншкова, Н.К. Александрова, Л.М. Пас1ешв1л1/, рекомендований ЦМК з ВМО МОЗ УкраТни. Харктв. Факт, 2002. - 239 с
8. Захворювашгя оргашв ендокринноУ системи /гид ред. В.М. Хворостшка, сшвавт. 1льченко 1.А./, Харк1в, МТК-книга, 2002 р., 272 с.
9. Клшична фармаколога /За ред. 1.К. Латогуза, Л.Т.МапоУ, А.Я. Циганенка: В 2 т., Т. 1.-Х.: Основа, 1995. -525 с.
10. Коваленко В.1., Гуйда П.П., Латогуз 1.К. Д1агностика 1 лткування ревматичних хвороб.- X.: Основа, 1999. - 288 с.
11. Кокосов А.Н., Молотков В.Н., Иванюта О.М., Коваленко Н.Н.. Булато З.В. Хронические заболевания легких. - К.: Здоровья, 1986. - 195с.
12. Латогуз И.К., Хворостинка В.Н, Гуйда П.П., Телегина Н.Д., Хименко П.Л.. Кучеренко О.Д., Лебедев с.В. Классификации и диагностические критерии в клинике внутренних болезней - X.: Основа 1992. - 148 с.
13. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца - М.: Медицина. 1986. 256 с.
14. Малая Л.Т.,Власенко М.А.. Микляев И.Ю. инфаркт миокарда. - М.: Медицина. 1981.-487 с.
15. Матая Л.Т., Горб Ю.Г.. Рачинский И.Д. Хроническая недостаточное^ кровообращения. - К.: Здоров'я, 1994. - 624 с.
16. Терапия. /Под ред. акад. Л.Т. Малой и проф. В.Н. Хворостинка./ - X.: Факт, 2001.- 1031 с.
17. Насонова В.А.,Астапенко М.Г. Клиническая ревматология.- М: Медицина. 1989.-592 с.
18. Недостаточность кровообращения: Методические пособие в таблицах и схемах /Дзяк Г.В, Дрыновец с.Т.,Васильева Л.И.Даиюшов А.А.Днепропетровск, 1990. -270 с.
19. Нейко Е.М., Шпак Б.Ю. Острые пневмонии. -К.: Здоров'я, 1990. - 152 с.
20. Очерки клинической эндокринологии /Под ред. проф. В.Н. Хворостинка-Х.:Факт, 1997.-280 с.
21. Плдымова с.Д. Болезни печени. - М.: Медицина, 1993. - 554 с.
22. Руководство к практическим занятиям по гастроэнтерологии/Под ред. проф. В.Н. Хворостинка - X.: Основа, 1990. - 328 с.
23. Руководство по гастроэнтерологии/ Под ред. Ф.И. Комарова - М.: Медицина, 1995. - Т. 2. - 528 с.
24. Симптомы и синдромы в терапии./ Под ред.. проф. В.Н. Хворостинка -X.: Вища школа, 1988.- 153 с.
25. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1986. -240 с.
26. Фуркало Н.К., Яновский Г.В., Следзевская И.К. Клинико -инструментальная диагностика поражений сердца и венечных сосудов. -К.: Здоров'я. 1999.
27. Факультетская терапия / Под ред. проф. В.Н. Хворостинка. -X.: Факт, 1999. -624 с.
28. Хворостинка В.Н., Тесленко В.Г. Алкогольные гепатопатии. - X.: Основа, 1993.-264 с.
29. Хворостшка В.М., Яблучанський МЛ., Панчук с.М., Пас1ешвш Л.М. Тарвпевтична гастроентеролопя: Порадник для практичних лнсар1в. -X.: Основа. 1999.-368 с.
30. Хрошчний бронхгг. вар1анти та герхатричш особливостт перебйу, диферешпйована фармакотерашя; Христич Ж.М. - Чершвцк 2001. - 225 с.
31. Шерлок Ш. Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практ. Руководство - М.: Гэотар Медицина. 1999. - 864 с.
32. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей (под ред. В.Т. Ивашкина). М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. - 416 с.
Методические указания утверждены на заседании Ученого Совета Харьковского медицинского института. Протокол №11 от 20.12.2002 г.
Методические рекомендации составлены зав. кафедрой факультетской терапии д.м.н., профессором В.Н. Хворостинка и к.м.н., доцентом Н.К. Александровой.
ПЛАН КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО И СХЕМА СОСТАВЛЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. - Харьков, 2003. -36 с.
Сдано в набор 25.07.2003. Подписано в печать 01.08.2003. Формат 60x901/16. Бумага офсетная. Гарнитура Тттез. Усл. печл. 8,0. Изд. № 127. Тираж 1000 экз. Заказ № 12-507.
Редакционно-издательское предприятие «Оригинал». 61022. Харьков, Госпром. 6-й подъезд, 6-й этаж. Тел. 43-31-51, 42-41-07.
Книжная фабрика им. М.В. Фрунзе.
60057. Харьков, ул. Донец-Захаржевского, 6/8.
Основные физиологические показатели
Показатели клинического анализа крови
| Показатель | Мужчины | Женщины |
| Гемоглобин, г/л | 130-160 | 120-140 |
| Эритроциты, 10' 7Л | 4.0-5,1 | 3,7-4,7 |
| Гематокритное число, % | 40-48 | 36-42 |
| СОЭ, мм/ч | 1-10 | 2-15 |
| Цветной показатель | 0,85-1,05 | |
| Ретикулоциты,% | 0,2-1,2 | |
| Лейкоциты, 10ч/л | 4-9 | |
| Лейкоцитарная формула,% (х109/л) | ||
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1-6(0,04- 0,3) | |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 45-70(2,0-5,5) | |
| Эозинофилы | 0-5(0,02-0,3) | |
| Базофилы | 0-1(0,0-0,065) | |
| Лимфоциты | 18-40(1,2-3,0) | |
| Моноциты | 2-9(0,09-0,6) | |
| Тромбоциты, 107л | 180-320 |
Показатели анализа мочи
| Показатель | Нормальная величина |
| Объем мочи | 800-1800 мл/сут |
| рН мочи | 4,5-8,0 |
| Бактерии | до 1000 /мл |
| Белок | до 0,075 г/сут |
| Относительная плотность | максимальная выше 1020 |
| мочи по пробе Зимницкого | |
| Форменные элементы | |
| Эритроциты в препарате | 0-2 |
| Лейкоциты в поле зрения | 0-3(муж.), 0-6 (жен.). |
| Эритроциты | до 1000 000/л |
| Лейкоциты | до 4000 000/л |
| Эритроциты | до 2000 000/сут |
| Лейкоциты | до 4 000 000/сут |
| Цилиндры | до 20 000/сут |
| Эритроциты | до 150/мин |
| Лейкоциты | до 250/ мин |
| Ураты | В кислой моче |
| Фосфаты | В щелочной моче |
Показатели секреторной функции желудка.
| Показатель | Вид секреции | |||
| Базальная | Последующая | Субмаксимальная | Максимальная | |
| Объем сока, мл | 50-100 | 50-110 | 100-140 | 180-200 |
| Общая кислотность, ммоль/л | 40-60 | 40-60 | 80-100 | 100-120 |
| Своюодная соляная кислота, ммоль/л | 20-40 | 20-40 | 65-85 | 90-110 |
| Связанная соляная кислота, ммоль/л | 10-15 | 10-15 | 10-15 | 10-15 |
| Дебит-час свободной соляной кислоты, ммоль/мг | 1-4 40-150 | 1-4,5 40-160 | 6,5-12 250-540 | 16-24 600-900 |
| Пепсин по Туголукову, концентрация: мг/л | 200-400 | 200-450 | 500-650 | 500-750 |
| Дебит-час пепсина, мг | 10-40 | 10-50 | 50-90 | 90-100 |
Бактериологическое исследование кала.
| Микрофлора | Количество микробов |
| Патогенные микробы семейства кишечных | - |
| Общее количество Е соИ | 107-10* |
| Е.соН со слабо выраженными ферментативными | ДО 10 |
| свойствами,% | |
| Лактозонегативные энтеробактерии, % | до 5 |
| Е. соН гемолизирующая | |
| Кокковые формы в общей сумме микробов,% | до 25 |
| Гемолитический стафилококк,% от всех кокковых форм | |
| Бифидобактерии | 108 и выше |
| Микробы рода Рго(ет | 0-103 |
| Грибы роюа СстйиЫ | 0-104 |
| Е.соН М-17 у лиц, леченных колибактерином, | |
| бификолом,% |
Копрологическое исследование.
| Показатель | Результаты |
| Синдромы | Отсутствуют |
| Реакция | Слабощелочная или нейтральная |
| Мышечные волокна | +(измененные) |
| Нейтральный жир | Отсутствует |
| Жирные кислоты и мыла | + |
| Крахмал | Отсутствует |
| Перевариваемая клетчатка (растительная) | + |
| Соединительная ткань | Отсутствует |
| Слизь | Отсутствует |
| Оксалаты | Отсутствует |
| Стеркобилин | 40-280 мг |
| Билирубин | Отсутствует |
Показатели внешнесекреторной функции поджелудочной желез
| Показатель | В крови | В моче |
| Амилаза по \УоЫ§етиг, ЕД | 16-32 | 16-64 |
| Амилаза по 8тй - Кое, ЕД | 80-120 | до 400 |
| Липаза (по Сотгогг) ЕД (по ТиЬа - Ноаге) | 0.2-1.5 | 200-500 |
Диагностические критерии транссудатов и экссудатов.
| Показатель | Транссудат | Экссудат |
| Относительная плотность | 1,005-1,015 | Выше 1,016 |
| Белок, г/л | 5-25 | Выше 30 |
| Альбумины/ глобулины | 2,5-4,0 | 0,5-2,0 |
| Проба Ривальти | - | + |
| Лейкоциты | до 15 | Выше 15 |
| ЛДГ плевральной жидкости | 0,6 | 0,6 |
Основные биохимические показатели желчи.
| Показатель | Пузырная | Печеночная |
| Билирубин,мкмоль/л | 225-702 | 37-154 |
| Холестерин, мкмоль/л | 3,5-8.0 | 1,0-5,0 |
| Желчные кислоты суммарные, г/л | 20.3-63.3 | 5,2-13,5 |
| Белок, г/л | 5,9-6.9 | 2,5-2,9 |
| Липопротеидный комплекс, г/л | 12,5-17,5 | 1,9-2,9 |
| ДФАА-реакция. ЕД опт.пл. | 0,05-0,10 | 0,070-0,073 |
| Холатохолестарнновый коэффициент | 6-8 |
П оказатели белкового обмена (сыворотка кров и)
| Показатель | Единицы СИ | |
| Общий белок, г/л | 70-90 | |
| Белковые фракции: | Г/л | % |
| Альбумины | 32-55 | 56-66,5 |
| а |-глобулины | 1-4 | 2,5-5 |
| сь-глобулины | 5,9 | 5,1-9,2 |
| р-глобулины | 6-10 | 8-12,2 |
| у-глобулины | 8-18 | 12,8-19,0 |
| АТ-коэффициент | 1,2-2,0 |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 85 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |