Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Н. А. Огнерубов

Н. А. Огнерубов

СХЕМА

КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Учебное пособие

ВВЕДЕНИЕ

История болезни является одним из основных документов, отражающих этап стационарного лечения.

Написание истории болезни — это сложный творческий процесс, необходимая составная часть деятельности врача любой специальности, предусматривающая опреде­ленную последовательность действий, при которых получают субъективную и объективную информацию, лежащую в основе постановки диагноза.

Анамнезу и тщательному обследованию необходимо уделять особое внимание при первой встрече врача с больным, страдающим злокачественным новообразованием. Именно эти данные позволяют врачу мысленно выстроить логическую цепочку действий для постановки диагноза и выработки рациональной тактики лечения.

В связи с дефицитом времени студенты, а порой и врачи, часто пренебрегают сбором подробного анамнеза и углубленным физикальным обследованием, надеясь на ре­зультаты дополнительных методов исследования. Однако заподозрить онкологическую патологию или клинически поставить диагноз злокачественной опухоли можно довольно быстро благодаря методически правильно собранному анамнезу и обследованию. Это в большей степени относится к опухолям визуальных локализаций, а именно: кожи, губы, слизистой полости рта, щитовидной и молочной желез, прямой кишки, наружных половых органов.

Первичное обследование онкологического больного позволяет не только поставить диагноз, но и определить, какие наиболее информативные дополнительные методы обследования необходимы пациенту для подтверждения диагноза, оценки степени распространенности и операбельности опухолевого процесса.

Работа над историей болезни требует от студентов глубокого осмысления и умения связать результаты анамнеза со знаниями, полученными не только при изучении онкологии, но и на других кафедрах предыдущих курсов.

Безусловно, только обширные знания современных литературных данных позволят студентам верно сориентироваться при решении определенной проблемы.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»

Медицинский институт

Кафедра онкологии и оперативной хирургии

Зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор

Н. А. Огнерубов

Преподаватель_______________________________

Ф. И. О. больного______________________________________________________________

Диагноз:______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клиническая группа:___________________________________________________________