Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

XIII. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Диспансерное наблюдение является важным звеном в третичной профилактике рака (предупреждение и раннее выявление признаков возврата заболевания).

Требуется указать сроки контрольных явок на протяжении первого, второго и последующих лет жизни и объем дополнительных методов исследования.

XIV. ЛИТЕРАТУРА

Указать литературные источники, использованные при работе с историей болезни в соответствии с ГОСТом.

Подпись куратора _______________________________________

КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ В ОНКОЛОГИИ

Весь контингент больных злокачественными новообразованиями, состоящих под наблюдением в онкологическом диспансере, в зависимости от необходимости и воз­можности применения различных видов специального лечения распределяют на клинические группы. Принадлежность больного к определенной клинической группе определяется по результатам обследования. В дальнейшем клиническая группа может быть изменена в зависимости от результатов лечения и динамики течения опухолевого процесса. Для диспансерного учета больных с целью дифференцированного, своевременного проведений диагностических и лечебных мероприятий выделяют 4 клинические группы.

К группе Iа относят больных с неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественные новообразования.

Пациенты этой группы нуждаются в проведении наиболее информативных дополнительных методов исследования на протяжении не более 14 дней. В случае подтверждения диагноза они переводятся в другую клиническую группу, при отрицательных результатах — подлежат снятию с учета.

Группа 1б включает больных с предопухолевыми заболеваниями.

Ко II клинической группе относят больных злокачественными новообразованиями, которые в результате применения современных схем лечения могут быть полностью излечены от опухоли, а также пациентов, при лечении которых может быть достигнута длительная ремиссия. Больные II клинической группы подлежат специальному лечению.

В этой группе выделяют подгруппу IIа — пациенты, подлежащие радикальному лечению, т.е. направленному на полное излечение от опухоли.

Во IIа клиническую группу следует относить больных в основном с I и II стадиями заболевания.

В III группу относят пациентов, излеченных от злокачественных новообразований в результате радикального лечения и при отсутствии признаков возврата заболевания.

В состав IV группы включаются больные с распространенными формами злокачественного новообразования, радикальное лечение которых уже не представляется возможным. Эти пациенты нуждаются в проведении паллиативного и симптоматического лечения (возможно проведение хирургического, лучевого и химиогормонального лечения).

Возникновение признаков возврата заболевания (рецидив и/или появление отдаленных метастазов) дает право перевода во II клиническую группу для проведения специального лечения (когда это возможно и целесообразно) или в IV группу—из-за распространенности опухолевого процесса.

Перевод пациентов по группам диспансерного учета представлен на схеме.

Схема перевода больных по группам диспансерного учета

СОДЕРЖАНИЕ