Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

I. Этиологическая характеристика

Читайте также:
  1. CASE-средства. Общая характеристика и классификация
  2. Cудебник 1497 г. Общая характеристика
  3. Cудебник 1550 г. Общая характеристика, система и источники
  4. I. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫПУСКНИКА
  5. I. Общая характеристика жанровой системы связей с общественностью.
  6. II. Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, влияющих на липидный обмен.
  7. II. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЯТИ СОЦИЕТАЛЬНЫХ ГРУПП
  8. III. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОНЯТИЙ СОЦИАЛЬНАЯ ОБЩНОСТЬ И СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ
  9. Акт прокурорского реагирования общая характеристика

1. Грамположительные бактерии

а) стрептококки (зеленящий, анаэробный, энтерококк)

б) стафилококки (золотистый, белый)

2. Грамотрицательные бактерии

а) кишечная палочка

б) синегнойная палочка

в) клебсиелла

г) протей

3. Бактериальные коалиции

4. Z - формы

5. Грибы: кандида, гистоплазма, аспергиллы

6. Вирусы Коксаки.

II. Патогенетическая фаза:

1. Инфекционно-токсическая

2. Иммуновоспалительная

3. Дистрофическая

III. Степень активности:

1. высокая (III)

2. умеренная (II)

3. минимальная (I)

IV. Вариант течения:

1. острое

2. подострое

3. затяжное

V. Клинико-морфологическая форма:

1. первичный (на интактных клапанах)

2. вторичный (при клапанных и сосудистых повреждениях)

VI. Ведущая органная патология:

1. сердце: инфаркт, порок, миокардит, аритмия, недостаточность

2. сосуды: геморрагии, васкулит, тромбоэмболия

3. почки: диффузный или очаговый нефрит, почечная недостаточность

4. печень: гепатит, цирроз

5. селезенка: спленомегалия, инфаркт, абсцесс

6. легкие: пневмония, абсцесс, инфаркт

7. нервная система: менингоэнцефалит, гемиплегия, абсцесс мозга.

 

Диагностические критерии инфекционно-токсической фазы
(А.А. Демин, Ал.А. Демин, 1978)

А. Клинические:

1) лихорадка, озноб

2) кожные высыпания (пустулезные, геморрагические, некротические)

3) миалгин, артралгин

4) цереброваскулярное повреждение

5) появление или изменение шумов сердца (формирование порока)

6) увеличение селезенки.

Б. Лабораторные:

1) положительный результат бактериологического исследования гемокультуры;

2) положительный НБТ – тест;

3) повышение титров антител к бактериальным или грибковым антигенам;

4) увеличение СОЭ.

 

Диагностические критерии иммуновоспалительной фазы

(А.А. Демин, Ал.А. Демин, 1978)

А. Клинические:

1) диффузный гломерулонефрит;

2) гепатит;

3) миокардит;

4) спленомегалия;

5) васкулиты (капидляриты);

6) утолщение концевых фаланг пальцев;

7) артралгии, артриты;

8) лихорадка, реагирующая на кортикостероиды.

Б. Лабораторные:

1) циркулирующие иммунные комплексы;

2) иммунокомплексные депозиты в почках, миокарде, сосудах, тромботических вегетациях эндокарда;

3) появление РФ, антиглобулинового фактора;

4) гипергаммаглобулинемия;

5) увеличение содержания в крови фибриногена, СРВ;

6) усиление РБТЛ с ФГА и бактериальными антигенами;

7) выявление противотканевых антител (почечные, печеночные, кардиальные и др.)

8) признаки анемии

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Дайте определение ИЭ.

2. Какой возбудитель является наиболее частым этиологическим фактором ИЭ?

3. Какие факторы являются предрасполагающими в развитии ИЭ?

4. Каков механизм развития ИЭ?

5. Какая существует классификация ИЭ?

6. Назовите ведущие клинические синдромы ИЭ.

7. Опишите клиническую картину инфекционно-токсической фазы ИЭ.

8. Укажите особенности клинической картины иммуновоспалительной фазы ИЭ.

9. Опишите клиническую картину дистрофической фазы ИЭ.

10. Перечислите варианты течения ИЭ.

11. Укажите характерные изменения лабораторных данных при ИЭ.

12. Назовите инструментальные методы исследования, используемые в диаг­ностике ИЭ.

13. Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать ИЭ.

14. Назовите отличительные признаки ИЭ и ревматизма.

15. Назовите отличительные признаки ИЭ и заболеваний, протекающих с длительной лихорадкой (опухолевый процесс, СКВ, гломерулонефрит, узел­ковый периартерит).

16. Перечислите особенности клинической картины при ИЭ протезирован­ных клапанов.

17. Перечислите особенности ИЭ, поражающего правое сердце.

18. Перечислите особенности клинических проявлений ИЭ в зависимости от возбудителя.

19. Перечислите принципы лечения ИЭ.

20. Назовите группы антибактериальных препаратов, применяемых для ле­чения ИЭ, способы назначения дозы.

21. В чем заключается патогенетическая терапия ИЭ?

22. Симптоматическая терапия ИЭ.

23. Показания к хирургическому лечению при ИЭ.

24. Осложнение ИЭ, лечение.

25. Профилактика ИЭ, диспансерное наблюдение.

 

РЕЦЕПТУРА К ЗАНЯТИЮ:

1. амоксиклав

2. цефтриаксон

3. гентамицин

4. ванкамицин

5. амикацин

6. левофлоксацин

7. тиенам

8. амфотерицин В

9. леворин

10. гепарин

11. преднизолон

12. диклофенак

13. пентоглобин

14. циклоферрон

15. иммуноглобулины

 

 

Дополнительная литература

1. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. М., 1996.

2. Демин АА., Демин Ал.А. Бактериальные эндокардиты. М., 1978.

3. Внутренние болезни (под ред. Е. Браунвальда) в 10-ти томах. 5 т. М., 1995.

4. Перепеча Н.Б., Рябова С.И. Кардиология: руководство для врачей в 2-х томах – СПб: СпецЛит, 2008.- т.1.- 607 с

 

 




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 163 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.013 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав