Читайте также:
|
1. Актуальность темы:
По отчету ВОЗ (2005г.) ежегодно почти 17 млн. летальных случаев вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых первое место занимают осложнения атеросклеротического повреждения сосудов (ИБС, инсульты). Проблема заключается в отсутствии целеустремленной борьбы с ведущими факторами риска: гиперхолестеринемией, курением и артериальной гипертензией. Коррекция этих трех факторов является целиком достижимой целью.
Впервые термин „атеросклероз” был предложен в 1904р. F.J. Marchand, который очертил два морфологических признака, присущих атеросклеротическому повреждению: накопление жира в интиме артерий и развитие склерозирования. Если сравнить это с современным определением, очевидно, что главные признаки атеросклероза, предложенные почти столетие назад, остались неизменными.
АТЕРОСКЛЕРОЗ - хроническое заболевание артериальных сосудов, которое характеризуется:
- нарушением обменных процессов (липопротеидов);
- местной воспалительной реакцией;
- эндотелиальной дисфункцией;
- откладыванием холестерина в стенке сосудов в виде атероматозных бляшек;
- склерозированием;
- гиалинозом;
- кальцинозом сосудов, что приводит к уменьшению эластичности сосудов, их облитерации, прогресса стеноза и атеротромботических процессов.
АТЕРОСКЛЕРОЗ - сердечно-сосудистое заболевание, но практически никогда не рассматривается как самостоятельное заболевание (хотя в Международной классификации болезней МКБ-10 есть соответствующий раздел).
- не учитывается в статистике смертности (хотя на ¾ обусловливает сердечно-сосудистую смертность);
- врачи не ориентированы на диагностику и лечение собственно атеросклероза;
- диагностируют признаки поражения органов-мишеней, не принимая во внимание этап субклинического атеросклероза (именно на этом этапе изменения сосудов обратимы).
Конкретные цели:
1. Анализировать эпидемиологическую ситуацию в мире и Украине относительно распространенности атеросклероза, ИБС и инсультов.
2. Анализировать механизмы формирования атеросклеротического процесса в сосудах, патофизиологию липидного обмена.
3. Анализировать классификацию гиполипидемических средств, которые используются для лечения и профилактики сосудистых катастроф.
4. Анализировать фармакологические механизмы действия статинов (гиполипидемические и плейотропные эффекты).
5. Прогнозировать фармакологические эффекты статинов согласно целевых уровней дислипидемий.
6. Научиться тактике вибора гиполипидемического препарата согласно целевых уровней и характера дислипидемий.
7. Научиться определять методы контроля эффективности и безопасности гиполипидемических средств.
8. Научиться оценивать побочные реакции фармакотерапии статинами при моно- и комбинированной терапии.
9. Интерпретировать показания к применению фибратов согласно их фармакодинамики.
10. Проанализировать возможность возникновения побочных эффектов фибратов с целью их предотвращения.
11. Научиться тактике выбора препаратов омега-3 жирных кислот, согласно показаний, противопоказаний и профилактики осложнений.
12. Составить алгоритм помощи пациентам при стенокардии, согласно стандартов терапии.
13. Выписать и проанализировать рецепты на препараты, которые применяются в качестве гиполипидемической фармакотерапии.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 92 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |