|
Читайте также: |
История болезни
Бурхеева Райса Гульмутдинова
Клинический диагноз: Мочекаменная болезнь. Гидронефроз.
Куратор: студентка 4 курса лечебного факультета
424 группы
Ермошкина Ксения Сергеевна
Самара 2013
Общие сведения о больном
Дата рождения: 10.06.1959
Место работы: Ателье, швея мотористка.
Семейное положение: замужем.
Адрес: г. Самара Кировский район ул.Воеводина д.18 кв.126
Дата поступления в клинику:11.03.2013 время: 09:30:44
Дата начала курации: 13.03.2013
Жалобы.
Заболела в 2006 году. Почувствовала резкие боли в области поясницы, сильные боли при мочеиспускании, моча была с примесью крови, температура повысилась до 38,4.
При поступлении в больницу 11.03.2012 пациентка жаловалась на сильные боли в области поясницы с левой стороны,невыносимые, режущего, колющего характера, головокружение, температура повысилась до 38,7. При мочеиспускании чувствовала сильную, резкую боль, моча с примесью крови. Беспокоила сильная тошнота, рвота. Уменьшение количества мочи.
Боли усиливались при повороте тела на бок, при ходьбе.
Anamnesis morbid
Считает себя больной с 2006 года, когда впервые случилось обострение заболевания. Почувствовала сильные, резкие боли в области поясницы с левой стороны, которые усиливались при ходьбе, повороте туловища. Отметила повышение температуры тела. Сильную, невыносимую боль при мочеиспускании, моча была с примесью крови. Вызвала бригаду скорой помощи, была доставлена в ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника №4 кировского района». После проведенного лечения состояние улучшилось.
В марте 2013 года резко почувствовала себя хуже. Отметила сильную боль в области поясницы, иррадиирущую в левую паховою область. Боль усиливалась при ходьбе, повороте туловища, любом резком движении. Жаловалась на общую слабость, недомогание, головные боли, сильную тошноту и рвоту. Обратилась в поликлинику по месту жительства, затем была направлена в ГБУЗ СО «СМСЧ №1». После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось.
История жизни
Родился и прожил всю жизнь в Самаре. Окончил 8 классов школы, а затем профессионально-техническое училище. Материально-бытовые условия были удовлетворительные. На протяжении всей жизни работала швеей мотористкой. Замужем имеет 3 детей.
Данные физических и инструментальных методов исследования
Наружнее исследование.
1.Общий осмотр.
1.Общее состояние удовлетворительное.
2.Положение вынужденное.
3.Сознание ясное.
4.Телосложение правильное, нормостенический тип конституции.
5.Рост 176 см, вес 78 кг.
6.Температура 37,2 ºС.
2.Кожный покров.
1.Цвет розовый.
2.Напряжение и эластичность кожи умеренная.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 147 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |