Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Внешние ориентиры и проекции в области кисти.

К кисти относят дистальную часть конечности, расположенную к периферии по линии, соединяющей верхушки шиловидных отростков костей предплечья. Проксимальный отдел области кисти выделяют под названием область запястья, дистальнее которой находится область пясти и пальцы. С лучевой стороны на тыле кисти, при отведенном большом пальце, определяется треугольной формы углубление, называемое «анатомической табакеркой». По дну этого углубления, образованного ладьевидной и большой многоугольной костями, проходит (с ладонной поверхности на тыльную) лучевая артерия.

Проксимальная граница кисти представлена линией, проходящей под гороховидной косточкой, дистальная соответствует ладонно-пальцевым складкам. На кисти различают ладонную поверхность и тыльную. Боковые отделы ладони имеют вид возвышений образованных мышцами большого пальца (thenar) и мизинца (hypothenar). Средний отдел ладонной впадины содержит сухожилия сгибателей пальцев (с червеобразными мышцами) и межкостные мышцы.

Топографическая анатомия лучезапястного сустава.

Запястье сверху ограничено горизонтальной линией, проходящей на 1см. проксимальнее шиловидных отростков лучевой и локтевой костей, снизу линией, проведенной дистальнее гороховидной косточки. Линиями, проходящими через шиловидные отростки, запястье делится на переднюю и заднюю области. Костную основу составляют восемь костей запястья расположенных в два ряда. Проксимальный ряд с лучевой стороны – ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum),трехгранная (os triquetrum) и гороховидная (os pisiforme); дистальный ряд – кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum).

Кости проксимального ряда, за исключением гороховидной, участвуют в образовании лучезапястного сустава. Между первым и вторым рядом образуется межзапястный сустав. В образовании лучезапястного сустава участвует лучевая кость, которая сочленяется с ладьевидной и полулунной, образуя сустав. Головка локтевой не доходит до костей запястья, и недостаток кости восполняется хрящом – fibrocartilago triangularis, который и служит суставной поверхностью для трехгранной кости. Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей и укреплена следующими связками: тыльная лучезапястная, ладонная лучезапястная, ладонная локтезапястная, лучевая коллатеральная, Локтева коллатеральная.