Читайте также:
|
Повязки используются для закрытия поврежденных поверхностей тела от загрязнений (закрывающие повязки), удержания перевязочного материала на поверхности тела (фиксирующие повязки). Закрывающая повязка одновременно является кровоостанавливающим средством при венозном и капиллярном кровотечениях. Если необходимо фиксировать материал на травмированных тканях с созданием на них давления накладывают давящие повязки. Для проведения иммобилизации (неподвижности) какой-либо части тела применяют неподвижные повязки. При отморожениях используют теплоизолирующие повязки. Перед наложением повязки место повреждения обнажается. Одежду распарывают по шву, осторожно отворачивая ее края от повреждения.
Одной из сложных проблем при оказании первой помощи является так называемая раневая инфекция, которая впоследствии может вызвать развитие жизнеопасных осложнений. В рану инфекция попадает различными путями:
- контактным — в результате соприкосновения с инфицированным ранящим снарядом, руками оказывающего помощь, не стерильным перевязочным материалом и т. п.;
- воздушно-капельным — из воздуха или от больного человека, например, при разговоре, чихании или кашле.
Профилактика раневой инфекции ведется методами асептики и антисептики.
Асептика — это совокупность мероприятий, с помощью которых уничтожаются микроорганизмы до их попадания в рану. Для этого стерилизуется все то, что соприкасается с раной при оказании первой помощи (перевязочный материал, медицинские инструменты, руки, оказывающего помощь). При отсутствии стерильных предметов, необходимо обработать руки перевязывающего и инструментарий спиртсодержащими растворами (йод, водка и т. п.). Нецелесообразно применять 96% спирт в связи с тем, что в этой консистенции он обладает дубящим кожу действием.
Антисептика — совокупность мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране. Выделяют следующие основные физические и химические методы антисептики: механическое удаление свободно лежащих на поверхности раны частей ранящего снаряда, обрывков одежды, земли и т. п.; осторожное омовение раны мыльным раствором теплой воды; обработка поверхности раны раствором перекиси водорода и т. д.
Наложение повязок является процедурой, которой следует специально обучаться, с последующим неоднократным повторением. Повязка не должна смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать подлежащие ткани, особенно те, которые чувствительны к механическим воздействиям (нервы, сосуды и т. п.). Такие места должны быть защищены мягкой прокладкой или другим способом так, чтобы повязка сама по себе не стала причиной дополнительной травматизации пострадавшего.
При наложении повязки целесообразно использовать следующие правила:
- перевязывая следует вовлечь пострадавшего в разговор и до наложения повязки убедительно объяснить необходимость ее наложения. В такой ситуации пострадавший привлекается к сотрудничеству, что существенно облегчает перевязку и позволяет контролировать его состояние;
- необходимо постоянно следить за тем, чтобы перевязываемая поврежденная часть находилась в правильном, так называемом физиологическом положении (90° в локтевом суставе, 135° в коленном суставе), а перевязочный материал не образовывал в местах изгибов складки;
- бинт следует держать так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта;
- бинт должен раскатываться равномерно по поверхности тела;
- начинать перевязку с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому;
- сначала наложить циркулярный фиксирующий тур (оборот), чтобы кончик бинта слегка (на 1—1,5 см) выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении;
- ширину бинта подбирать так, чтобы она была равна или превышала диаметр перевязываемой части тела. Использование, узкого бинта увеличивает время перевязки и может привести к тому, что повязка будет «врезаться» в тело;
- перевязку необходимо заканчивать наложением фиксирующего кругового тура;
- всегда следует понимать назначение повязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для обеспечения ее функции.
Повязки по используемому перевязочному материалу разделяют на бинтовые и безбинтовые.
Бинтовые повязки наиболее надежны и удобны. Основой любой повязки из бинта является тур, возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела. Для бинтования пальцев, кистей и стоп применяют бинты шириной 5 см, для головы, предплечья, плеча — 7—9 см, для бедра и туловища — 8—20 см.
Первый виток накладывается слегка наискось, чтобы можно было фиксировать конец бинта, а последующие туры перекрыли его. В результате образуется так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления. После первых фиксирующих витков бинта характер наложения остальных зависит от типа повязки и ее местоположения.
Основными типами бинтовых повязок являются:
циркулярная (обороты-туры бинта полностью накрывают друг друга);
спиральная (каждый оборот-тур бинта частично покрывает предыдущий);
крестовидная, колосовидная и восьмиобразная (обороты-туры пересекают друг друга поперек или диагонально).
При бинтовании пострадавший должен занимать удобное положение. Бинтуемая область должна находиться на уровне груди бинтующего, быть доступной для него, неподвижной и располагаться в том положении, в котором она остается по окончании бинтования. Оказывающий помощь должен видеть лицо пострадавшего и следить, не причиняет ли бинтование боли. Наложение бинта может производиться как в восходящем, так и в нисходящем направлениях. Если перевязываются две смежные части тела, соединенные между собой суставом, применяется крестовидная повязка типа восьмерки. Перекрест бинта в определенном месте придает ей вид колоса, откуда ее другое название — колосовидная. В зависимости от направления бинтования различают восходящие и нисходящие колосовидные повязки.
По окончании бинтования необходимо проверить герметичность и степень натяжения повязки.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 137 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |