Читайте также:
|
Общий осмотр и пальпация.
Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица обычное, телосложение нормостеническое. Рост 165 см, вес 60 кг, темпер-ра тела 36 7°С. Кожные покровы чистые, бледные, умереной влажности. Видимые слизистые розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка умереновыражена, толщина кожной складки на уровне пупка 1,5 см. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Мышцы средней степени развития, тонус нормальный при пальпации безболезненны. Суставы не деформированы, безболезненны Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме.
5.2. Система органов дыхания.
Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Обе половины участвуют в дыхании одинаково, тип дыхания брюшной. Частота дыхания 18 /мин, средней глубины, ритм дыхания правильный. Грудная клетка эластичная. При пальпация безболезнена.
Сравнительная перкуссия ясный лёгочной звук,голосовое дрожание нормальное,одинаковое с обеих сторон.Бронхофония одинаковая с обеих сторон.
Топографическая перкуссия
Нижняя граница:
| Правое легкое | Левое легкое | |
| l.parasternalis | 5 м/р | - |
| l.mediaclavicularisе | VI ребро | - |
| l.axillaris anterior | VII ребро | VII ребро |
| l.axillaris media | VIII ребро | VIII ребро |
| l.axillaris posterior | IX ребро | IX ребро |
| l.scapularis | X ребро | X ребро |
| l.paravertebralis | Остистый отросток XI грудного позвонка | Остистый отросток XI грудного позвонка |
Активная подвижность нижнего края легких (см)
| Правое лёгкое | Левое лёгкое | |||
| На вдохе | На выдохе | На вдохе | На выдохе | |
| l.mediaclavicularis | 1,5 | - | - | |
| l.axillaris media | ||||
| l.scapularis |
При перкуссии пространства Траубе тимпанический звук.
Верхняя граница лёгких.
Спереди верхушки выступают над ключицей на 3 см. Сзади верхушки находятся примерно на уровне 7 шейного позвонка. Поля Кренига справа 5 см., слева 6 см.
Аускультация лёгких.
Основные дыхательные шумы
Дыхание везикулярное на правой верхушке ослабленное; побочные дыхательные шумы отсутствуют.
5.3. Сердечно-сосудистая система.
Пальпация.
Верхушечный толчок не пальпируется. Пульс одинаковый на обеих руках, полный, нормального напряжения, 76 ударов/мин. Ритм правильный, равномерный.
Перкуссия сердца и сосудистого пучка.
Правая граница относительной сердечной тупости: 3 м/р по правому краю грудины 4м/р 1,5 см кнаружи от правого края грудины, Левая граница: 3м/р 2см кнаружи от левого края грудины, 4 м/р 2см кнутри от l. Mediaclavicularis, 5 м/р 1см кнутри от l. Mediaclavicularis. Верхняя граница на уровне 3-го ребра. Ширина сосудистого пучка 5 см.
Аускульптация сердца и крупных сосудов.
Тоны сердца приглушеные ритмичные. Артериальное давление 130/90.
5.4. Система органов пищеварения.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |