Читайте также:
|
|
Верхняя граница абсолютной печёночной тупости:
по правой окологрудинной линии ------------ верхний край VI ребра
по правой срединно-ключичной линии ------ нижний край VI ребра
по правой передней подмышечной линии -- на VII ребре
Нижняя граница абсолютной печёночной тупости:
по правой окологрудинной линии ------------ на 2 см. ниже нижнего края
правой рёберной дуги
по правой срединно-ключичной линии ------ на1см ниже края правой
рёберной дуги
по правой передней подмышечной линии -- по нижнему краю X ребра
по срединной линии -------------------------- на 3 см. ниже мечевидного отростка
Границы левой доли печени:
по левой окологрудинной линии ---- по нижнему краю левой рёберной дуги
по левой рёберной дуге -------------- 6 см. влево от срединной линии
Размеры печени:
по правой окологрудинной линии ------------- 9 см.
по правой срединно-ключичной линии ------ 11 см.
по правой передней подмышечной линии -- 11 см.
по левой рёберной дуге -------------------------- 6 см. от срединной линии Размеры печени по Курлову:
поперечник по правой срединно-ключичной линии ---11 см.
поперечник по средней линии ------------------------------- 9 см.
косой размер ------------------------------------------------------ 7 см.
Пальпация печени по Образцову - Стражеско:
Нижний край печени на 1 см. ниже рёберной дуги по среднеключичной линии. Край мягкий, острый, ровный, безболезненный; поверхность гладкая. Желчный пузырь не пальпипуется.
Исследования селезёнки.
Перкуссия селезёнки.
Размеры селезёнки:
Длинник-------- 6 см.
Поперечник --- 5 см.
Селезёнка не пальпируется.
5.5. Система мочеотделения.
Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа и слева отрицательный.
5.6. Эндокринная система.
Щитовидная железа нормальных размеров, эластической консистенции, безболезненная.
5.7. Нервно-психическая сфера и органы чувств.
Настроение хорошее. Ориентирование в окружающей обстановке правильное. Дермографизм белый, нестойкий.
6. Осмотр отоларинголога: возростное снижение слуха, искривление носовой перегородки без нарушения ф-ции дыхания.
7. Данные лабораторных, рентгенологических и других инструментальных методов исследования.
Проба Манту: 31.07.2000г. 2Те. отрицательная
Рентгенологические исследования:
Флюрография N 177 от 24.07.2000.
Описание рентгенолога: в верхней доле правого легкого очаговые тени полиморфного х-ра с участками инфильтрации вокруг сливающиеся м-ду собой.Полость распада до 0,8 см. в диаметре.Легочной рисунок в этой зоне тенисто усилен, корни фиброзно изменены, расширенны.Синусы свободны.Сердце расширено по левому контуру.
Заключение: инфильтративный туберкулёз в верхней доле правого лёгкого в фазе распада.
Обзорная рентгенограмма N 44 от 27.07.2000.
Заключение: инфильтративный туберкулёз в верхней доле правого лёгкого в фазе распада.
Томограмма правой половины грудной клетки (7 см.) N 1789 от 1.08.2000.
Заключение: инфильтративный туберкулёз в верхней доле правого лёгкого в фазе распада.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки N 1928 от 23.08.2000.
Заключение: в сравнении с предыдущими R-исследованиями отмечается положительная динамика в виде уменьшенных размеров затемнения в верхней доле справа, полость распада остаётся.
ЭКГ.
11.08.2000. ЧСС 70/мин.P=0,09.PQ=0,15сек.QRS=0,1сек.
Заключение: нормальное положение ЭОС. Ритм синусовый. Нормосистолия.
Спирометрия.
11.09.2000.
Норм. | Лучш. | % | |
ЖЕЛ | 3,51 | 2,44 | |
ДО | 0,53 | 1,82 | |
МОД | 5.35 | 23,6 | |
РОвыд. (%жел) | 25,0 | 7,4 | |
РОвд. (%жел) | 60,0 | 18,2 | |
ЧД (1/мин) |
Пневмотахометрия.
Норм. | Лучш. | % | |
ФЖЕЛ | 3,31 | 2,47 | |
ОФВ1 | 2,67 | 2,05 | |
ОФВ1 (%ФЖЕЛ) | |||
ИТ(%) | |||
ПОСвыд. (л/с) | 6,9 | 3,27 | |
МОС25 | 6,20 | 3,27 | |
МОС50 | 3,84 | 2,86 | |
МОС75 | 1,65 | 1,71 |
Анализы:
анализы крови:
1.08.2000г. СОЭ ----- 29 мм/ч
Лейкоциты ----- 7,3 -10 9/л
Hb ----- 144 г/л
Формула ---- п 3 с 69 э 2 м 5 л 21
1.08.2000г. Сахар крови ---- 4,1 ммоль/л
1.08.2000г. Белок общ------65г/л
альбумин----28г/л
Биллирубин общ- 13,6 мкмоль/л
прямой-0,9
Мочевина ---- 6,7 ммоль/л
Креатинин ---- 96 ммоль/л
Общ.белок ---- 75 г/л
Аст ----0,22
Алт ---- 0,34
Тимоловая проба --2,0 ед
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 85 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |