Читайте также:
|
Лекарственная форма: во флаконах-капельницах оранжевого стекла по 15, 25, 50 мл.
капли для приема внутрь, Внутрь, перед приемом пищи, по 15-30 кап, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза в день.
Фармакологическое действие:Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна. Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием. Фенобарбитал усиливает седативное влияние др. компонентов, способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление сна. Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.
Показания:В качестве седативного и сосудорасширяющего средства при следующих заболеваниях: функциональные расстройства ССС (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД); бессонница (нарушение засыпания), невротические состояния, вегетативная лабильность, раздражительность, ипохондрический синдром. В качестве спазмолитического ЛС - спазм мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика).
Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации (при необходимости назначения в период кормления следует решить вопрос о прекращении кормления).C осторожностью. Беременность.
Побочные действия: Сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции. При длительном приеме - хроническое отравление бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.
Препарат№5 Амитал натрия. Amytal
Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,1 и 0,2 г.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,1—0,2 г перед сном.
Действие лекарства. Все барбитураты обладают ГАМКергическим действием. Барбитал - снотворное (обусловлено способностью барбитуратов вызывать иррадиацию тормозного процесса в коре большого мозга). В больших дозах барбитураты ослабляют процессы возбуждения. Наряду с влиянием на кору полушарий оказывают выраженное действие на стволовую часть большого мозга. Барбитураты обладают различной продолжительностью действия в зависимости от способности превращения и выделения. Барбитал вызывает глубокий сон в течение 6—8 ч. Обладает кумулятивными свойствами.
Показания к применению. Бессонница, невроз; в комбинации с амидопирином — при головной боли, невралгиях.
Противопоказания. Болезни почек и печени, беременность, гипотензия, хронический алкоголизм, острые психические расстройства.
Возможные побочные явления. Возможны кома, коллапс, тахикардия, снижение артериального давления, отек легких, головная боль, атаксия, сонливость, психическое угнетение, амнезия, анемия, анорексия, общая слабость, ухудшение зрения, кожная сыпь; привыкание, пристрастие.
Вопрос 2 Противоатеросклеротические средства — лекарственные средства, предупреждающие развитие атеросклероза. Различают П. с., снижающие в крови содержание атерогенных липопротеинов, и П. с., препятствующие повреждению интимы кровеносных сосудов.
Холестирамин — анионообменная смола, которая при приеме внутрь образует комплексы с желчными кислотами и препятствует их всасыванию в кишечнике. В связи с этим в печени увеличивается образование желчных кислот из холестерина и снижается его содержание. В качестве ответной реакции на снижение уровня холестерина в печени повышается образование рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
(гиполипидемические средства)
1. Средства, понижающие содержание в крови преимущественно холестерина (ЛПНП):
· ингибиторы синтеза холестерина (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А-редуктазы; статины) – ловастатин (мевакор), симвастатин (вазилип), правастатин, флувастатин, аторвастатин (липримар), розувастатин (крестор)
· средства, повышающие выведение из организма желчных кислот и холестерина (секвестранты желчных кислот) – холестирамин
· разные препараты – пробукол
2. Средства, понижающие содержание в крови преимущественно триглицеридов (ЛПОНП):
· производные фиброевой кислоты (фибраты) – гемфиброзил, фенофибрат
3. Средства, понижающие содержание в крови холестерина (ЛПНП) и триглицеридов (ЛПОНП): кислота никотиновая
4. Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы): пармидин
Препарат№1 Ловастатин (Lovastatin)
Лекарственная форма: таблетки 0,002-0,001г 1 раз в сутки
Фармакологическое действие: Гиполипидемическое средство, нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии левалоновой кислоты). В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно подавляет ГМГ-КоА-редуктазу и нарушает ее превращение в мевалонат, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм. Снижает концентрацию в крови ЛПОНП, ЛПНП и ТГ, умеренно увеличивает - ЛПВП. Значительно уменьшает количество апопротеина В (входящего в состав ЛПНП) и др. циркулирующих компонентов ЛПНП. Выраженный терапевтический эффект проявляется в течение 2 нед, а максимальный - через 4-6 нед с момента начала лечения.
Показания: Первичная гиперхолестеринемия с высокой концентрацией ЛПНП типа IIa и IIb (при неэффективности диетотерапии у пациентов в повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, коррекция липидного профиля у больных неосложненным сахарным диабетом 1 и 2 типа, гиперлипопротеинемия (не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой), атеросклероз.
Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз (невыясненной этиологии), выраженная печеночная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность применения не установлены).C осторожностью. Заболевания печени (в анамнезе), хронический алкоголизм, трансплантация органов, сопутствующая иммунодепрессивная терапия, ХПН, ургентные хирургические манипуляции (в т.ч. стоматологические).
Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, острый панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у больных, получающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Препарат №2 Холестирамин (Colestyramine)
Групповая принадлежность:Гиполипидемическое средство
Фармакологическое действие:Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.
Показания:Гиперлипопротеинемия IIa типа. Профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда); зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.
Противопоказания:Гиперчувствительность; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты. Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.Передозировка. Симптомы: основная вероятная опасность - непроходимость ЖКТ.
Способ применения и дозы:Внутрь, перед приемом пищи, 4-24 г/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, сливки, сок) до образования однородной суспензии; принимают через 10 мин.
Препарат№4Гемфиброзил (Gemfibrozil)
Групповая принадлежность: Гиполипидемическое средство
Лекарственная форма:капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой по 0.6 г 2 раза в сутки до еды.
Фармакологическое действие:Гиполипидемическое средство, активирует липопротеинлипазу, снижает концентрацию в крови ТГ, общего холестерина, ЛПОНП и ЛПНП (в меньшей степени); снижает образование ТГ в печени, подавляет синтез ЛПОНП и увеличивает их клиренс; увеличивает образование ЛПВП, обладающих антиатерогенным действием. Подавляет периферический липолиз, повышает выведение из печени свободных жирных кислот, тем самым снижает синтез ТГ в печени. Уменьшает включение длинноцепочечных жирных кислот во вновь синтезированные ТГ, ускоряет оборот и удаление холестерина из печени и повышает его выведение с желчью. Начало действия - через 2-5 дней, максимальный терапевтический эффект развивается через 4 нед.
Показания: Гиперлипопротеинемия (IIb, IV и V типов), не корригирующаяся специальной диетой и физической нагрузкой, при наличии др. факторов риска; вторичная гиперлипопротеинемия, обусловленная заболеваниями, трудно поддающимися терапии (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).
Противопоказания: Гиперчувствительность, первичный билиарный цирроз печени, беременность, период лактации.C осторожностью. Гипертриглицеридемия, печеночная недостаточность, холелитиаз, хронический холецистит, тяжелая ХПН.
Побочные действия: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, обморочные состояния, парестезии, сонливость, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, метеоризм, диарея или запоры, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, холелитиаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, артралгия, рабдомиолиз. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга. Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит. Прочие: гипокалиемия, алопеция, нарушение зрения, синовит.
Вопрос3 Препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические противодиабетические средства
а) препараты инсулина и его аналоги:
· ультракороткого действия – новорапид, апидра, хумалог
· короткого действия – актрапид НМ, хумулин-регуляр
· средней продолжительности – монотард НМ, хумулин L, протафан НМ
· длительного действия – левемир, лантус
б) синтетические гипогликемические средства:
· средства, повышающие продукцию эндогенного инсулина – производные сульфонилмочевины: гликлазид (диабетон), глибенкламид (манинил)
· средства, повышающие усвоение глюкозы периферическими тканями – бигуаниды: метформин (глюкофаж, сиофор)
· средства, уменьшающие всасывание глюкозы в кишечнике – ингибиторы α-глюкозидазы: акарбоза (глюкобай)
· комбинированные препараты: глибенкламид/метформин (глибомет, глюкованс)
в) глюкагон
препарат№1 Монотард HМ (Monotard HM)
Состав и форма выпуска. Активные вещества - инсулин-цинк суспензия, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина, идентичного человеческому. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 БД, 80 БД, 100 БД), флакон 10 мл по 1 или 5 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие. Относится к группе препаратов инсулина со средней продолжительностью действия. Активное вещество синтезировано на рекомбинантной основе и идентично инсулину человека. Действие препарата начинается через 2.5 часа после введения. Максимум действия препарата между 7 и 15 часами после введения. Продолжительность действия 22 часа.
Показания. Инсулинозависимая форма сахарного диабета; аллергические реакции или липодистрофия на другие виды инсулиновых препаратов.
Противопоказания: Гипогликемия, инсулинома. Применение при беременности и кормлении грудью:Не противопоказано, но при беременности требуется корректировка дозы.
Побочные действия:Гипогликемические состояния, аллергические реакции; редко — покраснение и липодистрофия в местах инъекции.
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 98 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |