|
Читайте также: |
| № | Дәрілік зат және оның Халықаралық жіктелуіне сай тобы | Негізгі фармакокинетикалық параметрлері | Осы науқасқа берілген препараттың фармакодинамикасы және оны негіздеу | Шығарылу формасы,жеке дозалық режим |
| 1. | Л-лизин эсцинат – Капилляр тұрақтандырушы препарат | Л-Лизина Эсцинатты тек к/т – ға ерітінді түрінде енгізеді.Тәул.дозасы 5-10 млҚан плазма белоктарымен 84% байланысады,бауырда метаболизденеді,ағзадан өт арқылы метаболит түрінде,ал аз мөлшерде зәрмен шығады(0.11% эсцин түрінде) | Қабынуға қарсы және ісінуге қарсы әсер көрсетеді.Тамыр тонусын жоғарылатып,тамыр өткізгіштігін тұрақтандырады.Лизосамальды Гидролаз активтілігін төмендетіп,мукополисахаридтердің жайылуының алдын алып,тамыр тонусына әсер етеді. | 0,1 % амп. 5 мл, № 10 иньекцияға арналған ерітінді |
| 2. | Милдронат-метаболизмді жақсартатын және тіндерді энергиямен қамтамасыз ететін препарат | Ішке қабылдаған соң АІЖ тез сіңеді,биожетімділігі 78%.Екі негізгі метаболитімен бүйрек арқылы шығарылады. T1/2-=3-6 сағ. | гамма-бутиробетаин аналогі. гамма-бутиробетаингидроксиназа активтілігін тежеп карнитин синтезін төмендетеді,клеткада май қышқылының қышқылданбаған формасының жиналуын жақсартады,ишемия кезінде клеткаға оттегі тасымалдануын жақсартады. | Инъекцияға арналған ерітінді 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. |
| 3. | Левомак IV Фторхинолон тобындағы антибактериальды препарат | Ішке қабылдаған соң тез сіңеді,плазма белоктарымен 30-40% байланысады.Өкпе тінінен жақсы өтеді, 87%өзгермеген түрінде зәрмен,ал 4% нәжіспен,5% метаболит түрінде зәрмен шығады. | Әсер механизмі бактериальды ДНК-гиразаны тежеуіне байланысты. Бактерицидті әсер көрсетеді.Әсер ету спектрі кең,гр+,гр- микроптарға қарсы әсер көрсетеді. | Инфузияға арналған ерітінді.1 флаконда 100 мл. |
| 4. | Амбробене –Муколитикалық және қақырық шығарушы препарат | Парентеральды енгізгенде тінге тез өтеді,плазма белоктарымен 80% байланысады.Бауырда конъюгация жолымен метаболизге ұшырайды, 90% метаболит түрінде,ал 10%өзгермеген күйде зәрмен шығады. | Активный бромгексин метаболиті,қақырықтың реологиялық қасиетін жақсартады,қоюлығын және оның адгезивті қасиетін төмендетіп, қақырықты тыныс жолдарынан шығарады.Парентеральды енгізгенде әсер ету уақыты 6-10 сағ | К/т енгізуге арналған ерітінді. 2 мл (1 амп). 2-рет/тәул (60-92 мг/тәул). |
| Эуфиллин-Бронхолитикалық препарат - фосфодиэстераза ингибиторы. Дигоксин –жүрек гликозиді Преднизолон-ГКС | Сіңуі тез және толық.Биожетімділігі 90-100%.Cmax - 1-2 сағ.Плазма белоктарымен 60% байланысады,теофиллин босап шығуымен метаболизденеді цитохром Р450 арқылы. Қабылданған дозаның 70-80% АІЖ сіңеді.Сіңуі АІЖ моторикасына байланысты.Биожетімділігі 60-80%.. Cmax 1-2 сағ.Плазма белоктарымен 25% байланысады.Бауырда метаболизденеді, 60-80%өзгермеген күйінде зәрмен шығады. T1/2 40 сағ. Парентеральды енгізгенде әсері тез.Бауырда метаболизденеді.T1/2 - 200 мин.Бүйрек арқылы —20 %өзгермеген күйде шығады.К/т енгізгенде плазмадағы концентрациясы 30 мин. | Ксантин өнімі, фосфодиэстеразаны ингибирлеп, тінде циклды аденозинмонофосфатжиналуын жоғарылатады, аденозиндік рецепторларды тежейді; клетка мембранасы арқылы кальций ионы түсуін төмендетеді,бұлшықет жырылу күшін төмендетеді.Бронх бұлшықетін кеңейтіп,мукоцилиарлы клиренсті жоғарылатып,дифрагманың жиырылуын және тыныс орталығын стимулдайды, көмірқышқыл газына сезімталдықты жоғарылатып, апноэ эпизодтар жиілігін және ауырлығын төмендетеді. Оң ионотропты әсер көрсетеді. Кардиомиоцит мембранасында Na+/K+-АТФ-азаға тікелей ингибирлеуші әсер көрсетеді.Клетка ішілік натрий ионының жоғарылауын,калий ионының төмендеуіне әсер етеді,натрийдің жоғарылауы натрий-кальций алмасуын белсендіріп,кальцийді жоғарылатып,миокардтың жиырылу күшін жоғарылатады.Миокардтың тонусы жоғарылауынан соңғы СҚ және соңғы ДҚ төмендейді. Синтетикалық ГКС.Қабынуға қарсы әсер көрсетеді.Қабыну симптомдарын басады,фагоцитозды және қабыну медиаторларының синтезін,олардың босап шығуын тежейді.Капилляр өткізгіштігін төмендетіп,лейкоциттер миграциясын тежейді. Липомодулин, фосфолипаза А2 ингибиторының синтезін жоғарылатып, фосфолипидті мембранадан арахидон қышқылының бөлінуін және синтезін тежейді. | К/т енгізуге арналған 5–10 мл 2,4% эуфиллин ерітіндісі + К/т енгізуге арналған ерітінді 0,3 гр + К/т енгізуге арналған ерітінді 1 мл.-30 мг + 200,0 физ ерітінді к/т 1рет/тәу | |
| 6. | Бетасерк- лабиринт микроциркуляциясын жоғарылататын препарат. | Бетасерк пероральды қабылдағанда АІЖ тез және жақсы сіңеді. 2-пиридилуксус қышқыл метаболит түзілуімен метаболизге тез ұшырайды.Плазма белоктарымен 5% байланысады.Макс сіңу уақыты 1 сағ, T1/2 -3.5сағ,шығарылуы бүйрек арқылы. | Гистаминнің синтетикалық аналогі. Гистамин алмасуын жақсартады,ішкі құлақ прекапилляр сфинктерінің босаңсуы нәтижесінде ішкі құлақ қан айналымын жақсартады. | Бетасерк – таблетка түрінде.24 мг 1табл /тәул 2 рет. |
| 7. | Дюфалак осмотикалық әсерлі іш айдағыш препарат. свойствами. Гипоаммониемиялық құрамды. | Адсорбциясы төмен,сіңбейді,ішек микрофлорасы жайылған тоқ ішекке дейін барады, 45-70 мл қабылдағанда толық метаболизденеді,жоғары дозада қабылдағанда өзгермеген күйінде шығады. | Гиперосмотикалық іш айдағыш әсер етеді,ішек перистальтикасын стимулдап,фосфат және кальций тұзының сіңуін жақсартады,аммоний иондарының шығуын күшейтеді.Лактулоза тоқ ішек микрофлорасымен төмен молекулалы органикалық қышқылға дейін еріп,ішек рН-төмендетіп,осмотикалық қысымды жоғарылатып,нәжіс консистенциясына әсер етеді. | Сироп 667 мг/мл. түрінде |
| 8. | Диротон- АПФ Ингибиторы.Гипотензивті препарат. | Тағам қабылдау оның адсорбциясына әсер етпейді Cmax - 7 сағ.Плазма белоктарымен байланысқа түспейді,метаболизге ұшырамайды. Өзгермеген күйде зәр арқылы шығады.T1/2 – 12 сағ | Ангиотензин I-ден ангиотензин II түзілуін төмендетеді,ал ол альдостерон бөлінуінің тікелей төмендеуіне алып келеді. Брадикинин деградациясын төмендетеді және простагландиндер синтезін жоғарылатады.АҚ,өкпелік капилляр қысымын және жүктемені төмендетеді. | Таблетка түрінде 1 таб. 5 мг |
V.Жүргізілген емнің фармакологиялық әсерінің динамикасын бағалайтын негізгі клиника-лабораторлы көрсеткіштер:
| № | Дәрілік препарат | Тағайындалған препараттар әсерінің бағалау әдістері | Осы науқастағы тағайындау көрсеткіштері | Науқас динамикасы |
| 1. | Л-лизин эсцинат | Бас миының КТ; ЭхоКГ; УДЗ. | Клиника,аспаптық зерттеу нәтижелері. | Жақсарды |
| 2. | Милдронат | ЭКГ; ЭхоКГ; Б/х | ЭКГ,ЭхоКг,бас миының КТ мәліметтері бойынша | Динамикада оң |
| 3. | Левомак | Клиника; ЖҚА; ЖЗА; УДЗ. | Созылмалы пиелонефрит клиникасы,ЖЗА,УДЗ мәліметі | Динамикада өзгеріссіз |
| 4. | Амбробене | Клиника,перкуссия, Аускультация; ЖҚА; | Клиника:жөтел қақырықпен | Динамикада оң |
| 5. | Эуфиллин Дигоксин Преднизолон | ЖҚА; Б/х; клиника | Клиника:ТЖ,қабыну процесі | Жақсарды |
| 6. | Бетасерк | Клиника; Бас миы КТ | Дисциркуляторлы энцефалопатия | Динамикада өзгеріс бар |
| 7. | Дюфалак | Шағымдарының болмауы | Созылмалы іш қату | Динамикада оң |
| 8. | Диротон- | -ЭКГ,ЭхоКГ -ҚҚ өлшеу(мониторинг жасау) | Клиника: -ҚҚ жоғары160/90мм | Жақсарды |
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 163 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |