|
Читайте также: |
Цель занятия: Изучить причины, патогенез, механизмы развития и морфофункциональные изменения в органах и тканях при паренхиматозных дистрофиях.
План занятия:
1. Определение понятия "дистрофия". Макро- и микроскопические признаки дистрофического процесса. Основные механизмы развития дистрофии.
2. Классификация белковых паренхиматозных дистрофий.
3. Причины и механизм развития паренхиматозных диспротеинозов. Морфофункциональная характеристика. Исходы. Значение для организма.
4. Определение понятий "липидоз" и "липоидоз". Тезаурисмозы. Общие закономерности морфофункциональных изменений при жировых паренхиматозных дистрофиях. Причины, механизмы развития, исходы, значение для организма.
5. Паренхиматозные липидозы. Жировая дистрофия отдельных паренхиматозных органов.
Темы рефератов:
1. Роль паренхиматозных дистрофий при изучении клинических дисциплин.
2. Причины и морфологические признаки жировой дистрофии. Роль хронического алкоголизма в развитии жировой дистрофии.
Дистрофия - патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма, что ведет к структурным изменениям клеток, органов и тканей. Дистрофия является одним из видов повреждения (альтерация).
При классификации дистрофий учитывают: 1) преобладание морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или в строме и сосудах (паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные дистрофии); 2) преобладание нарушений того или иного вида обмена (белковые, жировые, углеводные и минеральные дистрофии); 3) влияние приобретенных или наследственных факторов (приобретенные и наследственные дистрофии); 4) распространенность процесса (общие и местные дистрофии).
При паренхиматозных дистрофиях нарушение обмена веществ происходит в клетках паренхимы органов, выполняющих, специализированную функцию (печень, почки, сердце). Среди морфогенетических механизмов, ведущих к развитию морфологических изменений при дистрофиях, различают: 1) инфильтрацию, 2) извращенный синтез; 3) трансформацию; 4) декомпозицию (фанероз).
К паренхиматозным дистрофиям относят белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные.
Микропрепараты:
1. Зернистая дистрофия почек (окраска гематоксилин-эозином (г-э)) - в цитоплазме эпителия извитых канальцев определяется мелкая эозинофильная зернистость. Зернистая масса видна и в просвете канальцев, просветы канальцев сужены за счет увеличения объема эпителия извитых канальцев. Контуры ядер нечеткие.
2. Гидропическая дистрофия почки (гидропический нефроз) (окраска г-э) - в эпителии извитых и прямых канальцев видны вакуоли различных размеров, заполненные цитоплазматической жидкостью. Ядра клеток оттеснены к базальной мембране.
3. Жировая дистрофия печени(окраска г-э) - липиды располагаются в гепатоцитах в виде вакуолей различной величины (оптически пустых образований), оттесняющих ядро на периферию. Процесс наиболее выражен в гепатоцитах периферии печеночных долек.
4. Жировая дистрофия печени (окраска суданом) - печеночные клетки содержат крупные капли жира, окрашенные в ярко оранжевый цвет. В центральной части печеночных долек капли жира встречаются в меньшем количестве и имеют вид мелких капель.
Вопросы для контроля и повторения:
1. Дайте определение понятия "дистрофия".
2. Укажите совокупность каких клеточных и внеклеточных механизмов нарушения трофики тканей способствуют развитию дистрофии.
3. Укажите, к каким внутриклеточным изменениям ведет расстройство ауторегуляции клетки.
4. Укажите основные морфогенетические механизмы, принимающие участие в развитии дистрофического процесса.
5. Укажите принципы, на основе которых классифицируют дистрофии.
6. Укажите виды дистрофий по преобладанию нарушений того или иного обмена веществ.
7. Укажите виды дистрофий в зависимости от распространенности процесса.
8. Укажите, на какие виды делят паренхиматозные дистрофии.
9. Укажите, какие процессы развиваются в исходе паренхиматозных диспротеинозов.
10. Укажите виды паренхиматозных диспротеинозов.
11. Дайте определение понятия «лейкоплакия».
12. Укажите возможные причины развития роговой дистрофии.
13. Укажите, в каких органах наиболее часто встречается паренхиматозная жировая дистрофия.
14. Укажите виды паренхиматозной жировой дистрофии в миокарде и как называется сердце при развитии такого процесса.
15. Укажите виды жировой паренхиматозной дистрофии гепатоцитов.
16. Укажите основные причины развития паренхиматозных жировых дистрофий.
17. Укажите с нарушением обмена каких соединений связано развития паренхиматозных углеводных дистрофий.
18. Дайте определение понятия «гликогеноз».
19. Укажите накопление каких соединений в клетках или межклеточном веществе происходит при нарушении обмена гликопротеидов.
20. Укажите заболевания и патологические процессы, часто сопровождающиеся развитием жировой дистрофии печени.
Ситуационные задачи:
Задача 1.
Пожилая женщина умерла от сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце, печень, почки увеличены, дряблые, на разрезе тусклые, сероватого цвета.
Вопросы:
1. Какой общий патологический процесс в паренхиматозных органах? Какая его разновидность?
2. Дайте название процесса, исходя из его гистологической картины. Чем он объясняется?
3. Изменения каких органоидов лежат в основе этого общепатологического процесса?
4. Можно ли отнести данный процесс к редким явлениям?
5. Только ли расстройство кровообращения может привести к этому процессу?
6. Является ли данный процесс обратимым? Назовите другие
Задача 2.
Женщина 44 лет умерла от хронического заболевания легких. На вскрытии: сердце увеличено, полости его расширены, миокард дряблый, на разрезе тусклый, гнилостно-желтый. Под эндокардом видно чередование желтых и темно-красных полосок, особенно в сосочковых мышцах.
Вопросы:
1. Как называется такое сердце?
2. Каким видом дистрофии обусловлено изменение миокарда?
3. Как это можно подтвердить?
4. Какой краситель можно использовать?
5. В каких структурах миокарда и в виде каких образований обнаруживаются продукты обмена?
6. Какой цвет они приобретают?
7. Чем обусловлен этот вид дистрофии?
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 132 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |