Читайте также:
|
Стимуляция М-ХР приводит к следующим эффектам:
| Сердце | ||
| Проводимость | Уменьшение | Т.е. наблюдается брадикардия, уменьшение проводимости сердца вплоть до атриовентрикулярного блока. Артериальное давление в результате кратковременно снижается. |
| Частота сокращений | ||
| Сила сокращений | ||
| Артерии | ||
| Мозга | Расширение | |
| Легких | Сужение | |
| Сердца | ||
| Гладкие мышцы (тонус и моторика) | ||
| ЖКТ (желудок, кишечник, желчный пузырь) | Повышение | Ускоряется эвакуация желудочного и кишечного содержимого. Усиливается мочеотделение. При повышенной секреции |
| Мочевого пузыря | ||
| Бронхов и трахеи | ||
| Сфинктеры | ||
| ЖКТ | Расслабление | |
| Мочевого пузыря | ||
| Железы | ||
| Слюнные | Повышение секреции | |
| Слезные | ||
| Потовые | ||
| Бронхиальные | ||
| Пищеварительные | ||
| Глаз | ||
| Зрачок | Сужение (миоз) | |
| Аккомодация | Спазм (глаз устанавливается на ближнее видение) | |
| Внутриглазное давление | Понижение |
Стимуляция Н-ХР ведет к стимуляции обоих отделов нервной системы. Эффект от стимуляции будет зависеть от того, какая иннервация преобладает у эффекторного органа.
Понятие о холиномиметиках и холиноблокаторах,
их влияние на парасимпатическую иннервацию.
Лекарственные средства могут:
1. воспроизводить эффект медиатора ацетилхолина и стимулировать непосредственно холинорецепторы;
2. тормозить фермент ацетилхолинэстеразу, что сопровождается увеличением содержания медиатора в синапсе и усиление его действия;
3. блокировать холинорецепторы.
Вещества, стимулирующие рецепторы, называются миметиками.
Вещества, блокирующие рецепторы, называются блокаторами или литиками.
В зависимости от влияния на ХР ЛС делят:
1. холиномиметики
2. холинолитики или холиноблокаторы
В связи с тем, что есть 2 вида рецепторов, холиномиметики делят на:
1. М-холиномиметики;
2. Н-холиномиметики;
3. М,н-холиномеметики прямого действия
4. М,н-холиномиметики непрямого действия или антихолинэстеразные средства
Холиноблокаторы (холинолитики) делят на:
1. М-холинолитики;
2. Н-холинолитики;
3. М,н-холинолитики
Существуют три подтипа м-холинорецепторов: М1, М2 и Мз.
· М1-холинорецепторы находятся в клетках головного мозга и париетальных клетках желудка. Это рецепторы ЦНС.
· М2-холинорецепторы локализованы в сердце (снижают частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость и потребность миокарда в кислороде, ослабляют сокращения предсердий);
· Мз-холинорецепторы — в гладкой мускулатуре (вызывают сужение зрачков, спазм аккомодации, бронхоспазм, спазм желчевыводящих путей, мочеточников, сокращение мочевого пузыря, матки, усиливают перистальтику кишечника, расслабляют сфинктеры); в железах (вызывают слезотечение, потоотделение, обильное отделение жидкой, бедной белком слюны, бронхорею, секрецию кислого желудочного сока).
Следует отметить, что чувствительность различных эффекторных органов, получащих парасимпатическую иннервацию, к действию м- холиноблокаторов значительно варьирует:
М-холиномиметики
М-холиномиметики стимулируют м-ХР. Они воспроизводят все эффекты возбуждения парасимпатической системы.
ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД
Pilocarpini hydrochloridum
Форма выпуска: глазные капли – раствор 1 и 2% по 1 или 5мл.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 85 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |