|
Читайте также: |
При гематомном типе определяются болезненные обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, под апоневрозы (перепонки, окружающие мышцы или прикрепляющие их к костям), в серозные оболочки (покрывают внутренние органы животных), в мышцы, суставы. Эти кровоизлияния наступают обычно после травм и влекут за собой деформирующие артрозы, мышечные спазмы, патологические переломы.
Часто наблюдаются длительные, профузные посттравматические и послеоперационные кровотечения.
Выражен поздний характер кровотечений, то есть спустя несколько часов после травмирующего воздействия.
Очень редко кровотечения бывают спонтанные.
Гематомный тип кровотечения характерен для гемофилии А и В (дефицит факторов свертываемости крови VIII и IX).
Петехиально-пятнистый (синячковый) или микроциркуляторный тип характеризуется небольшими, спонтанными (несимметричными, преимущественно по ночам) или возникающими при малейших травмах кровотечениями кожи, слизистых оболочек, носовыми, десневыми, маточными, почечными. Гематомы образуются редко, опорно-двигательный аппарат не страдает. Однако часты и опасны кровоизлияния в мозг.
Послеоперационные кровотечения не отмечаются. Исключение составляет операция по удалению небных миндалин.
Этот тип наблюдается при тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипо- и дисфибриногенемиях, дефиците факторов свертываемости крови X, V и II.
Смешанный микроциркуляторно-гематомный тип в целом характеризуется сочетанием двух форм, но имеет некоторые особенности.
В смешанном типе преобладает обычно микроциркуляторный тип, гематомный выражен незначительно, преимущественно только кровоизлияниями в подкожную клетчатку. Кровоизлияния в суставы редки.
Смешанный тип наблюдается при болезни Виллебранда, синдроме Виллебранда – Юргенса. В качестве приобретенного такой тип кровоточивости может быть обусловлен дефицитом факторов протромбинового комплекса, фактора свертываемости крови XIII, ДВС – синдромом, передозировкой антикоагулянтов и тромболитиков, появлением в крови иммунных тормозов факторов свертываемости крови XIII и IV.
Васкулитно-пурпурный тип обусловлен выходом в результате воспаления жидкости, содержащей белки и лейкоциты, через стенки неповрежденных кровеносных микрососудов. На коже появляются элементы, расположенные симметрично преимущественно на конечностях в области крупных суставов, четко отграниченные от здоровой кожи, выступающие над поверхностью. Эти элементы могут быть папулами, волдырями, пузырьками. Могут сопровождаться некрозом и образованием корочек. Может быть волнообразное течение, изменение цвета элементов от багряного до желтого, последующее мелкое шелушение кожи.
Обычно наблюдается на фоне иммуноаллергических и инфекционно-токсических нарушений.
При васкулитно-пурпурном типе возможны абдоминальные кризы с обильными кровотечениями, рвотой, увеличенным или уменьшенным (чаще) выделением эритроцитов с мочой. Кризы часто трансформируются в ДВС-синдром.
Наиболее распространенным заболеванием этой группы является геморрагический васкулит или синдром Шенлейна – Геноха.
Ангиоматозный тип характерен при телеангиэктазиях (стойкое расширение поверхностных сосудов), доброкачественных опухолях из кровеносных или лимфатических сосудов, артериовенозных шунтах. Имеются упорные, строго локализованные поврежденными сосудами кровотечения – носовые, кишечные, иногда легочные и кровь в моче.
Наиболее часто встречается этот тип кровотечения при синдроме Ослера – Рандю.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 91 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |