Читайте также:
|
Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), как правило, возникает внезапно, чаще днем.
Начальными симптомами заболевания являются внезапная головная боль, рвота, потеря сознания, учащенное громкое дыхание с одновременным развитием двигательных нарушений. Степень нарушения сознания может быть различной — от незначительного оглушения до глубокой комы.
Как проводится дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов?
Единственным достоверным дифференциальным тестом отличия геморрагического инсульта от ишемического является исследование цереброспинальной жидкости: обнаружение крови свидетельствует о наличии геморрагического инсульта.
Каковы основные принципы лечения больного?
На начальном этапе лечение инсульта направлено на нормализацию жизненно важных функций (дыхание, сердечно-сосудистая деятельность, гомеостаз) и дополняется профилактикой возможных осложнений — пневмонии, тромбоэмболии, пролежней. Прежде всего, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей — отсосать слизь, при западении языка выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Если больной находится в сопорозном или коматозном состоянии, показана ингаляция кислорода через носовой катетер.
Лечение больных инсультом в начальный период проводят, как правило, в палате интенсивной терапии, где пациент находится под постоянным наблюдением врача и медсестры. Больному вводят для поддержания сердечной деятельности строфантин (0,5 мл 0,05 % раствора медленно). Проводят терапию мочегонными средствами (лазикс, урегит). Назначают также эуфиллин, средства, снижающие давление (при необходимости). При коллапсе внутривенно вводят 5 % раствор глюкозы, реополиглкжин. Используют в этом случае и глюкокор-тикоидные гормоны.
Как осуществляется уход за больными?
Ежедневно утром медсестра совершает туалет полости рта больному, следит за опорожнением мочевого пузыря. При необходимости больному проводят катетеризацию. Для профилактики пролежней больному протирают спину и ягодицы камфорным спиртом, следят за состоянием постели.
Постельный режим сохраняется в течение 6 недель. Через 6—7 недель больному разрешают ходить. Медсестра по назначению врача проводит с больным необходимый комплекс физических упражнений. При нарушении двигательных функций помогает ходить, совершать туалет и т. д.
КАТАТОНИЯ ФЕБРИЛЬНАЯ (ГИПЕРТОКСИЧЕСКАЯ, «СМЕРТЕЛЬНАЯ»)
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 65 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |