Читайте также:
|
Это тяжелое патологическое состояние, которое вызывается разными микроорганизмами, их токсинами и сопровождаются высокой летальностью. Сепсис может быть первичным и вторичным, осложняя уже имеющие гнойные процессы/ фурункул, карбункул и др. Сепсис, при котором первичный очаг гнойного воспаления распознать в силу различных причин не удаётся, называется криптогенным. Причиной сепсиса могут явиться все патогенные и условно патогенные бактерии: кокки, палочки, протеи, анаэробы т.д.
Сепсис может протекать в двух формах: в виде септицемии и септикопиемии. Для септицемии характерно массивное поступление в кровь токсинов с тяжелой общей интоксикацией.
Для септикопиемии характерны бактериемия и гнойные метастазы в различные органы.
Классификация сепсиса
- по виду возбудителя: стафилококковый, стрептококковый, коли- бациллярный, неклостридиальный, клостридиальный, смешан.
- по расположению входных ворот: хирургический, урологический, гинекологический, отогенный, тонзиллогенный и др.
- по клинической картине: молниеносный, острый, подострый, хронический.
- по наличию или отсутствию видимого очага инфекции: первичный/криптогенный/ вторичный.
По наличию или отсутствию гнойный метастазов: септицемия, септикопиемия.
Клиника: для септицемии характерно внезапное ухудшение состояния больного, Возникает потрясающий озноб и критическое повышение температуры до 40-41 С, развивается тахикардия, снижение АД, учащается дыхание до 25-30 в минуту, появляется цианоз и акроцианоз, Сознание нередко затемнено, возможно галлюцинации. Кожные покровы нередко желтушны, горячие на ощупь, иногда появляются подкожные кровоизлияния. Прогноз при септицемии всегда крайне сложен, по существу септицемии протекает по типу молниеносного сепсиса длительность 1-2 суток, сопровождаясь очень высокой летальностью
Для септикопиемии характерно острое и подострое течения заболевания характерна высокая температура, но с периодическими ремиссиями / снижение температуры на 2-4 С/- температурная кривая ремитирующего характера/ типа. Такое состояние может длится неделями и даже месяцами.
В остром периоде у больных выражены все симптомы интоксикации. Подострый сепсис развивается и длится в течении 2-3 недель, хронический- месяцами и склонен к ремиссии и рецидивам.
Лечение - а) активное хирургическое лечение первичного и вторичного гнойных очагов; б) общая интенсивная терапия, борьба с интоксикацией, антибактериальная терапия, специфическая иммунизация и др.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 88 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Хирургическая инфекция уход за больными. | | | Наследственность. |