|
Читайте также: |
Выделяют две формы: аллергическую и нейровегетативную.
Этиология аллергической формы: аллерген - вещество, при котором развивается сенсибилизация организма. Аллерген попадает на слизистую верхних дыхательных путей, что ведет к возникновению ринита.
Этиология нейровегетативной формы: органические и функциональные изменения нервной системы, расстройства эндокринной функции.
Аллергический форма: причиной является пыльца цветущих растений Повторяется каждый год в одно и то же время в период цветения одного или нескольких растений вместе, такое состояние называется сенной лихорадкой. Постоянная форма обусловлена различными веществами, которыми человек постоянно контактирует перо птицы, домашняя пыль, шерсть животных.
Диагностика: анамнез, клиническая картина, риноскопия, лабораторные исследования.
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с нарушением нервных механизмов, нарушающих физиологические процессы в носу, при этом возникают изменения слизистой оболочки носа на обычные раздражители. При сборе анамнеза заболевания и при проведении лабораторных исследований не обнаруживается аллергены.
Клиника. Основные симптомы обеих форм вазомоторного ринита:
пароксизмальное чиханье - связано с появлением зуда в носу, а иногда и в
полости рта и глотки;
носовая гидрорея - отделимое бывает обильным, водянистым или
слизистым;
затруднение носового дыхания - обусловлено набуханием слизистой
оболочки, в основном нижних и средних носовых раковин
Риноскопия: отечность и бледность слизистой оболочки, синюшние или белые пятна на ней.
Общее состояние при вазомоторном рините существенно не страдает, однако в большей или меньшей степени выраженное отделяемое из носа, постоянное затруднение носового дыхания, гипосомия, довольно тягостны, ухудшают самочувствие, нарушают трудоспособность.
Лечение вазомоторного ринита:
Аллергическая форма - индивидуальные меры защиты пациента от попадания аллергена в организм к которому имеется сенсибилизация. Необходимо точно определить аллерген, вызывающий заболевание. Применяют антигистаминные препараты (диазолин, фенкорол), гормональные средства (преднизолон, дексаметазон), препараты кальция, серы. Витаминотерапия.
При обеих формах вазомоторного ринита показаны местные методы лечения: склерозирующая терапия, эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов, прижигание рефлексогенных зон слизистой оболочки носа. Местное применение сосудосуживающих капель в нос дает кратковременный эффект. Благоприятны вливания в каждую половину носа (3%-ный раствор колларгола, 2%-ный раствор преднизолона или гидрокортизона).
Внутриносовая блокада производится 1-2%-ным раствором новокаина.
Предварительно с целью анестезии используют 1%-ный раствор дикаина или 5%-ным раствор кокаина. При аллергических формах вначале заболевания или для профилактики обострения применяется препарат вилозен, который является иммуномодулятором. Проведение физиотерапевтических процедур: электрофорез, эндоназальный фонофорез, рефлексотерапия, иглоукалывание.
Осложнения: полипы, затруднение носового дыхания.
При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое
вмешательство: вазотомия нижних носовых раковин, конхотомия, полипотомия, криохирургия.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |