Читайте также:
|
План
1.Методы исследования носа.
2.Заболевания наружного носа, полости носа, деформации носа.
3.Носовые кровотечения. Причины, методы остановки.
4.Острый ринит. Клиника. Лечение.
5.Вазомоторный ринит.
6.Воспаление придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Клиника. Лечение. Уход за больными после операции.
Методы исследования носа.
Наружный осмотр. Риноскопия.
Заболевания наружного носа, полости носа, деформации носа.
Искривление носовой перегородки.
К аномалиям развития лицевого скелета следует отнести искривление носовой перегородки,
Причины: отставания в росте свода и дна носа, которые являются основанием перегородки носа, травмы, изменения при рахите.
Формы искривления: S-образное искривление, когда верхняя ее часть выступает в одну, а нижняя — в другую половину носа, а также патологическое искривление затрудняет носовое дыхание, характерно образование костных, хрящевых и костно-хрящевых выростов в виде гребней, в виде острых шипов и бугров.
Клиника: характерным симптомом является затруднение или отсутствие носового дыхания. Наблюдаются и патологические рефлексы вследствие механического раздражения тройничного нерва патологическими образованиями. Одним из симптомов искривления перегородки относят носовые кровотечения, возникающие в результате травмы, как при сильном сморкании, удалении пальцем или другим механическим предметом патологического отделяемого, корок.
Осложнения: атрофия раковин носа.
Диагностика: визуальный осмотр, жалобы пациента, риноскопия.
Лечение: хирургическое. Производят радикальную подслизистую резекцию носовой перегородки по Киллиану или операцию по В. И. Воячеку.
Носовые кровотечения. Причины, методы остановки.
Местные причины - заболевания слизистой оболочки полости носа: атрофическии ринит, сухой перфоративный ринит, доброкачественные новообразования сосудистого происхождения (гемангиомы, ангиофиброма), злокачественные новообразования, гранулематоз Вегенера, болезнь Стюарта; общие причины - гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, системные заболевания: лейкозы, тромбоцитопении, васкулиты. Причинами рецидивирующих носовых кровотечений являются как местные, так и общие факторы, а чаще всего их сочетание. Наиболее часто (порядка 80 %) место кровотечения находится в области Киссельбахова места - зоны находящейся в передних отделах перегородки носа, особенностью которой является наличие развитой сосудистой сети, находящейся близко к поверхности слизистой оболочки.
Лечение носовых кровотечений состоит из коррекции системных нарушений и местного лечения, которое подразделяется на хирургические и терапевтические методы. Местное лечение направленно на улучшение функционального состояния и регенерации слизистой оболочки, снижение проницаемости кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием. Хирургическое лечение- воздействия посредством лазера, УЗ, электричества направленные на коагуляцию кровоточащего сосуда.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 66 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |