Читайте также:
|
Особенности течения при беременности
1. Затяжной характер.
2. Склонность к рецидивам.
3. Появление резистентных форм бактерий.
4. Нарушение пассажа мочи из-за гипотонии мочевых путей: гормональное воздействие, механическое воздействие и анатомические особенности правого мочеточника (короче и шире).
Беременность неблагоприятно влияет на течение пиелонефрита. Чаще всего обострение наступает во втором триместре беременности. После родов на 4, 6, 12 дни. В указанный период расширение и гиподинамия еще остаются, при наличии инфекции в организме создаются благоприятные условия для развития пиелонефрита.
Течение может быть острым или хроническим.
Острому пиелонефриту присущи черты тяжелого инфекционного заболевания с выраженной интоксикацией организма и наличием характерных локальных симптомов (менее выражены у родильниц):
Общие симптомы
· Потрясающие ознобы, сопровождающиеся высокой температурой.
· Сильная головная боль.
· Ломота во всем теле.
· Рвота.
· Обильное потоотделение с последующим снижением температуры до нормальных цифр.
· При тяжелом течении ознобы повторяются несколько раз в день, в промежутках между ними больные вялые, апатичные, адинамичные, что может служить предвестником септического шока.
В процессе развития заболевания к общим симптомам постепенно присоединяются локальные:
· Боли в поясничной области.
· Иррадиация болей в верхнюю часть живота, паховую область, большие половые губы, бедро.
Лабораторная диагностика.
· Снижение гемоглобина.
· Лейкоцитоз.
· Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
· Изменение в анализах мочи: увеличение содержания лейкоцитов, появление микроорганизмов.
Симптоматика хронического пиелонефрита очень разнообразна. Это объясняется степенью распространения воспалительного процесса, наличием сопутствующих заболеваний.
Вне фазы обострения не существует характерных признаков, иногда проявляется незначительной протеинурией, пиурией, бактериурией, гипостенурией, артериальной гипертензией.
Течение беременности.
1. Невынашивание беременности (прерывание чаще в средние сроки).
2. Тяжелые формы поздних гестозов.
3. Дистресс плода, гипотрофия, перинатальная смертность.
4. Нарушение оттока мочи из верхних мочевыводящих путей в родах.
5. Внутриутробное инфицирование плода, подверженность к гнойно – септическим заболеваниям в постнатальном периоде.
6. Нарушение развития почек у плода (гидронефроз, инфицирование мочевыводящих путей, аномалии развития почек.
7. Септицемия, септикопиемия, бактериальный шок.
Пиелонефрит не является противопоказанием для вынашивания беременности, исключение составляет хронический пиелонефрит с гипертензией, азотемией, пиелонефрит единственной почки.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 70 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |