Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

V. Противопаркинсонические средства.

VI. Анальгетики:

1. наркотические;

2. ненаркотические.

VII. Психотропные средства:
1.нейролептики;

2. транквилизаторы;

3. седативные средства;

4. антидепрессанты;

5. препараты лития;

6. психостимуляторы;

7. ноотропные средства;

8. средства, улучшающие мозговое кровообращение;

9. аналептики.

2. Средства для наркоза (общие анестетики)

Средства для наркоза - химические вещества, вызывающие состояние наркоза (narko-sis - оцепенение, оглушение), которое характеризуется потерей сознания, отсутствием всех видов чувствительности, угнетением спинномозговых рефлексов и расслаблением скелет­ной мускулатуры при сохранении функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Классификация

I. Средства для ингаляционного наркоза:

1. Жидкие летучие вещества:

- Фторотан

- Эфир для наркоза

2. Газообразные вещества:

- Азота закись

II. Средства для неингаляционного наркоза:

1. Короткого действия (продолжительность наркоза до 15 мин.):

- Кетамина гидрохлорид

2. Средней продолжительности действия (продолжительность наркоза 20-30 мин.):

- Гексенал

- Тиопентал натрия

3. Длительного действия (продолжительность наркоза 60 мин. и более):

- Натрия оксибутират

I. Средства для ингаляционного наркоза

Для ингаляционного наркоза используют специальные наркозные аппараты, позволяющие создавать во вдыхаемом воздухе необходимую концентрацию веществ. При вдыхании средства для ингаляционного наркоза путем диффузии поступают из легких в кровь. Выделяются эти вещества легкими, в основном в неизмененном виде.

1. Жидкие летучие вещества

Показания к применению:

- оперативные вмешательства.

Побочные эффекты:

- брадикардия;

- гипотония;

- угнетает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных желез;

- гепатотоксичность.

Противопоказания к применению:

- нарушения функции печени и почек;

- первые 3 месяца беременности;

Фторотан - Phthorotanum (i) Форма выпуска: в бутылках из оранжевого стекла по 50 мл.

Эфир для наркоза - Aether pro narcosi Форма выпуска: флаконы по 100-150 мл.

2. Газообразные вещества

Азота закись - Nitrogenii oxydulatum (i) Форма выпуска: в металлических баллонах вместимостью 10 л под давлением 50 атм. В сгущенном (жидком) состоянии. Баллоны окрашены в серый цвет и имеют надпись «Для медицинского пользования».

Применяют:

- для ингаляционного наркоза при различных оперативных вмешательствах;

- для обезболивания родов;

- в послеоперационном периоде для профилактики травматического шока;

- при инфаркте миокарда и других патологических состояниях (острый панкреатит), сопровождающихся сильными болями, не купирующимися обычными средствами.

Побочные эффекты:

- диспепсические явления. Противопоказания:

- заболевания нервной системы.

II. Средства для неингаляционного наркоза

Показания к применению:

- мононаркоз и комбинированный наркоз;

- на этапах эвакуация больных с травматическим шоком и кровопотерей;

- при эндоскопических процедурах.

Препараты вводят парентерально, натрия оксибутират (еще и внутрь).

Побочные эффекты:

- нарушение сердечной деятельности (гипертензия, тахикардия);

- угнетение дыхания;

- нейротоксичность.

Противопоказания к применению:

- заболевания сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

- нарушения функции печени и почек.

Кетамина хлорид (Калипсол) - Ketamini hydrochloridium (i) (Kalipsolum (i)) Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2-10 мл.; 1 % раствор по 20 мл. во флаконах; 5 % раствор по 10 мл.

Гексенал - Hexenalum (i) Форма выпуска: порошок по 1 г. во флаконах.

Тиопентал-натрий - Thiopentalum-natrium (i) Форма выпуска: порошок по 0,5-1,0 г. во флаконах.

Натрия оксибутират -Natrii oxybutyras (atis) Форма выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл; 66,7 % раствор во флаконах по 37,5 мл.; 5 % сироп во флаконах по 400 мл.

3. Снотворные средства

Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна. Препараты также обладают транквилизирующим (противотревожным), миорелаксантным (мышечнорасслабляющим), противосудорожным действием.

Показания к применению:

- нарушения сна различного характера (внутрь за 30 мин. до сна);

- комплексная терапия с противосудорожными препаратами больным эпилепсией (внутрь по схеме);

- премедикация;

- послеоперационный период.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- нейротоксичность;

- последействие

- - вялость сонливость, нарушение координации движений;

- диспепсические расстройства.

Противопоказания к применению:

- беременность;

- миастения;

- заболевания печени и почек.

Нитразепам (Радедорм) - Nitrazepamum (i) (Radedormum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Триазолам - Triazolamum (i)/ Форма выпуска: таблетки по 0,00025-0,0005 г.

Зопиклон (Имован) - Zopiclonum (i) (Imovanum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,0075 г.

Фенобарбитал (Люминал) - Phenobarbitalum(i) (Luminalum (i)) Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,005-0,05- 0,1 г.

Бромизовал - Bromisovalum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

4. Противоэпилептические средства

Противоэпилептические средства применяют для лечения эпилепсии {Epilepsia припадок, нервно-психическое заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами судорог различного характера).

Препараты назначаются внутрь по схеме, при приступе парентерально.

Классификация

1. Средства, применяемые при больших и психомоторных припадках:

- «Дифенин»

- Фенобарбитал

- Бензобарбитал

- Вальпроат натрия

- Карбамазепин

- Гексамидин

2. Средства, применяемые при малых припадках:

- Клоназепам

- Вальпроат натрия

3. Средства, применяемые при эпилептическом статусе:

- Диазепам

- Клоназепам

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- диспепсические расстройства;

- гепатотоксичность;

- кардиотоксичность.

Противопоказания к применению:

- тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы;

- беременность;

- лактация.

«Дифенин» - «Dipheninum» Форма выпуска: таблетки.

Бензобарбитал (Бензонал) - Benzobarbitalum (i) (Benzonalum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,05-0,1 г.

Вальпроат натрия - Valproatum natrium (i) Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.; 5 % сироп во флаконах по 120 мл.

Карбамазепин - Carbamazepinum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Гексамидин - Hexamidinum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,125-0,25 г.

Клоназепам - Clonazepamum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.

Фенобарбитал - см. группа «Снотворные средства». Диазепам - см. группа «Транквилизаторы».

5. Противопаркинсонические средства

Болезнь Паркинсона характеризуются следующими симптомами:

1. тремором (дрожание) головы, рук;

2. мышечной ригидностью (от лат. rigidus - твердый, негибкий) - резкое повышение то -нуса скелетных мышц);

3. акинезия (от греч. а - отрицание, kinesis - движение) - затрудненность, замедленность движений).

При данном заболевании понижено содержание дофамина и повышено содержание ацетилхолина. Лечения паркинсонизма базируется на восстановлении нарушенного равновесия между этими медиаторами.

Препараты применяются внутрь по схеме.