Читайте также:
|
Лекция № 6
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
План лекции:
1. Характеристика лекарственных средств, влияющих на нервную систему.
2. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.
3. Местноанестезирующие средства: классификация, характеристика, форма выпуска.
4. Вяжущие средства: классификация, характеристика, форма выпуска.
5. Обволакивающие средства: классификация, характеристика, форма выпуска.
6. Адсорбирующие средства: классификация, характеристика, форма выпуска.
7. Раздражающие средства: классификация, характеристика, форма выпуска.
Характеристика лекарственных средств, влияющих на нервную систему
ЦНС (головной и спинной мозг) и периферическая нервная система (нервы и ганглии) проявляют неодинаковую чувствительность к фармакологическим веществам. Поэтому выделяют лекарственные средства,, которые действуют на:
а) периферическую нервную систему;
б) центральную нервную систему.
В периферической нервной системе различают афферентную и эфферентную ее части.
Нервные волокна, которые проводят возбуждение от органов и тканей к ЦНС, называются афферентными, или чувствительными.
Нервные волокна, проводящие возбуждение от ЦНС к органам и тканям, называются эфферентными, или двигательными.
В соответствии с этим различают лекарственные средства, действующие на:
1. афферентную иннервацию;
2. эфферентную иннервацию.
Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию
Классификация
1. Лекарственные средства, угнетающие чувствительные нервные окончания: а) местноанестезирующие средства.
2. Лекарственные средства, препятствующие возбуждению нервных окончаний:
а) вяжущие средства;
б) обволакивающие средства;
в) адсорбирующие средства.
3. Лекарственные средства, возбуждающие чувствительные нервные окончания:
а) раздражающие средства;
б) стимуляторы дыхания рефлекторного действия;
в) отхаркивающие средства рефлекторного действия;
г) горечи, слабительные и желчегонные средства рефлекторного действия.
Местноанестезирующие средства
Местные анестетики (от греч. anaesthesia - бесчувственность, an- - приставка - от -рицание, aesthesis - чувствительность) - лекарственные средства, вызывающие местную (ограниченную) потерю болевой чувствительности тканей в области их применения.
Классификация
1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии:
- Дикаин
- Анестезин
2. Средства, применяемые для инфильтрационной и проводниковой анестезии:
- Новокаин
- Тримекаин
3. Средство, применяемое для всех видов анестезии:
- Лидокаин
1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии
При поверхностной (терминальной) анестезии анестетик наносят на поверхность слизистой оболочки, где он блокирует окончания чувствительных нервов; кроме того, анестетик можно наносить на поврежденную поверхность кожи.
Дикаин - Dicainum (i)
Форма выпуска: порошок; глазные пленки (Membranulae ophthalmicae Dicaino).
Сильное и очень токсичное средство (в 2 раза токсичнее кокаина и в 10 раз - новокаина), поэтому используется только для поверхностной анестезии.
Применяют: в глазной практике: 0,1-0,25-0,5-1 % раствор; в ЛОР практике - 0,25-3 % растворы.
Анестезин - Anaesthesinum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г.; 5 % мазь, свечи 0,05-0,1 г. Применяют: внутрь по 0,3 г. 3-4 раза в день; местно - мазь, ректально - свечи.
2. Средства, применяемые для инфильтрационной и проводниковой анестезии
При инфильтрационной анестезии раствором анестетика (0,25-0,5 %) с помощью шприца последовательно «пропитывают» кожу и более глубокие ткани (подкожную клетчатку, мышцы), через которые пройдет операционный разрез; при этом анестетик блокирует нервные волокна, а также окончания чувствительных нервов.
При проводниковой, или регионарной (областной) анестезии раствор анестетика (1-2 %) вводится по ходу нерва; возникает блок проведения возбуждения по нервным волокнам, что сопровождается утратой чувствительности в иннервируемой ими области.
Разновидностями проводниковой анестезии являются:
- спинномозговая анестезия, при которой анестетик (5 % раствор) вводят субарахноиально (от греч. sub - под, arachnoeides - похожий на паутину, паутинный);
- эпидуральная (перидуральная - от греч. epi - над, на; peri - около, вокруг; от лат. - durus - твердый) анестезия, при которой анестетик (1-2 % раствор) вводят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. При этих вариантах анестетик воздействует на передние и задние корешки спинного мозга.
Новокаин - Novocainum (i)
Форма выпуска: порошок; 0,25-0,5% растворы в ампулах по 1-2-5-10-20 мл.; 1-2 %
растворы по 1-2-5-10; 0,25-0,5 % стерильные растворы во флаконах по 200-400 мл.; 5-10 % мазь; суппозитории ректальные по 0,1 г.;
Побочные эффекты:
- головокружение;
- понижение артериального давления, шок, коллапс;
- аллергические реакции.
Тримекаин - Trimecainum (i)
Форма выпуска: порошок; 0,25 % раствор в ампулах по 10 мл.; 0,5-1 % раствор по 2,5-10 мл.; 2 % раствор по 1-2-5-10 мл.; 5 % раствор по 1-2 мл.
3. Средство, применяемое для всех видов анестезии
Лидокаин (Ксикаин) - Lidocainum (i) (Xycainum (i))
Форма выпуска: 1-2-10 % растворы в ампулах по 2-10-20 мл.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 84 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |