Читайте также:
|
Эпидемиология ВГ В и ВГ С:
• Источники - больные острым (до 6 мес) и хроническим течением, вирусоносители.
• Пути передачи – парентеральный, половой, вертикальный (пери- и постнатальное инфицирование), кровяно-контактный.
Эпидемиология ВГ Д:
• Источники - больные острым и хроническим течением, вирусоносители.
• Пути передачи - парентеральный, половой, вертикальный.
• Восприимчивость - лица, не болевшие ВГ В (не имеющие анти-НВs), здоровые носители HВsAg, хронический ВГВ с HBs-антигенемией.
Источник:
1. Больной острой формой (последние 2-8 нед инкубации – реконвалесценция), хронической формой;
2. Носитель острый выделитель (до 6 мес), хронический;
3. Субстраты: кровь, сперма, все секреты;
ПЭМ:
1. Источник:
- обязательная госпитализация ОГВ;
- госпитализация по показ ХГВ, носитель;
2. МП:
- сан-просвет работа;
- очаговая дезинфекция (текущая – кипячение белья, посуды, игрушек в 2% мыльно-содержащем растворе 15 мин с послед стиркой белья, выделения засыпают сухой хлорной известью на 60 мин, пол протирают горячим 2% мыльным раствором);
- раздельное хранение и обеззараживание предметов личной гигиены;
- механические контрацептивы.
3. Контактные:
- с больным ОГВ: наблюдение в течение 6 мес с мом госпитализацией больного;
- с больным ХГВ, носителем: определение HbsAg у групп риска, экстренная спец профилактика (Ig, вакцина).
Профилактика:
1. Неспецифическая – тщательное обследование доноров, безопасный секс;
2. Специфическая, 3 этапа:
- новорожденных от больных и носителей, новорожденных в гиперэндемичных районах, дети, в семьях которых есть больной ХГВ или носитель, дети из домов ребенка и интернатов; - новорожденные от инфицированных и неинфицированных матерей; - дополнительно все подростки, достигшие 12 лет, все группы повышенного риска.
Вакцины:
- комбиотех (РФ);
- Rec HbsAg (Куба);
- Энджерикс В (Бельгия);
- H-B-vax II (США).
3-кратная вакцинация, эффективность 95-99%, в течение 8 лет.
Правила выписки реконвалесцентов ВГ В, ВГ С, ВГ Д:
• Выписка - клиническое выздоровление, увеличение печени не более чем на 1-2 см, билирубин в крови - норма, активность трансфераз в 2-3 раза больше нормы.
• Диспансеризация - первый осмотр не позже чем через 1 месяц после выписки в КД или лечащим врачом. При отсутствии объективных изменений и субъективных жалоб передаются в КИЗ для обследования через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Снятие с учета ВГВ - при отсутствии хронизации процесса и 2- кратного отрицательного результата на наличие НВs Аg с интервалом 10 дней. При хронизации процесса, продолжающейся НВs-антигенемии с учета не снимаются, решается вопрос о повторной госпитализации для углубленного обследования и выбора методов лечения.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |