Читайте также:
|
сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания и пульса — достаточные показания для её начала.
Запрокидывание головы с подниманием шеи
Одновременно с запрокидыванием головы вторая рука реаниматора кладется под шею пациента ближе к затылку и приподнимает ее. Контрольное вдувание воздуха.
Глубоко вдохнув, широко и плотно обхватив губами его полуоткрытый рот, в течение 2 секунд нужно вдувать воздух в его дыхательные пути. Следите за грудной клеткой: она должна приподниматься под давлением вдуваемого воздуха. Объем вдуваемого воздуха составляет от 0,7 до 1,0 литра это соответствует полному медленному выдоху.
Если грудная клетка пациента не приподнимается, и Вы встречаете сопротивление, то это значит, что проходимость дыхательных путей недостаточна: нужно изменить положение головы пострадавшего или выдвинуть кпереди его нижнюю челюсть («тройной прием») при этом носовые отверстия пациента придется закрыть собственной щекой. Выдох происходит пассивно. Продолжительность выдоха около 3 сек. Таким образом, весь дыхательный цикл занимает 5 сек., а в минуту, соответственно, 12 вдохов-выдохов.
5вопрос.Особенности реанимации у детей и основные ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации.
Детям до 1 года достаточно надавливать на грудину одним-двумя пальцами. Для этого уложите ребёнка на спину и охватите ребёнка так, чтобы большие пальцы рук располагались на передней поверхности грудной клетки и концы их сходились на точке, расположенной на 1 см ниже сосковой линии, остальные пальцы подложите под спину. Детям в возрасте старше 1 года и до 7 лет массаж сердца производят стоя сбоку (чаще справа), основанием одной кисти, а более старшим — обеими кистями (как взрослым).
Во время вдоха грудная клетка и живот должны подниматься. Для определения глубины вдоха следует ориентироваться на максимальную экскурсию грудной клетки и живота пациента и появления сопротивления вдоху.
Пауза между вдохами 2 с.
Вдох обычный, не форсированный. Особенности ИВЛ в зависимости от возраста ребёнка.
Пострадавший — ребёнок до года: необходимо обхватить ртом рот и нос ребёнка; дыхательный объём должен быть равен объёму щёк;
Пострадавший — ребёнок старше года:
следует зажать нос пострадавшего и проводить дыхание рот в рот;
необходимо сделайть два пробных вдоха;
оценить состояние пациента.
Внимание: При наличии повреждений рта можно использовать дыхание рот в нос: рот закрыт, губы спасателя обжимают нос пострадавшего. Однако эффективность данного способа намного ниже дыхания рот в рот.
Ошибки про проведении реанимации:
1) не обеспечена проходимость дыхательных путей (недостаточно запрокинута голова, не выдвинута вперед нижняя челюсть, инородное тело в дыхательных путях);
2) не обеспечена герметичность при вдувании воздуха (не зажат нос);
3) отсутствие контроля за экскурсиями грудной клетки;
4) отсутствие контроля за попаданием воздуха в желудок; перерастяжение желудка — регургитация;
5) попытки медикаментозной стимуляции дыхания;
6) вдувание воздуха в момент компрессии грудной клетки.
ошибок в проведении закрытого массажа сердца:
1) больной лежит на мягком, пружинящем основании;
2) неправильно расположены руки реанимирующего (низко — на мечевидном отростке, левее или правее грудины либо не строго по ее средней линии);
3) реанимирующий опирается на пальцы, сгибает руки в локтевых суставах или отрывает их от грудины;
4) надавливания на грудину проводят резко;
5) допускаются перерывы в проведении закрытого массажа сердца более 30 с;
6) нарушается частота массажных движений;
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 77 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |