Читайте также:
|
Показания применяют в целях интенсивного воздействия на ограниченные поражения кожи (например при омозолелостях, бородавках, папилломах, поражениях ногтей)
Механизм: концентрация лекарственных веществ после отхождения летучих соединений повышается. Шлубокое проникновения действующих веществ за счет герметизации поверхности кожи.
Rp: Acidi salicylici 4,0
Acidi lactici 2,0
Collodii elastici ad 20,0
M.f.vernicii
D.S. наносить на поверхность бородавок.
Rp: Acidi salicylici
Acidi lactici
Resorcini aa 10,0
Ol. Ricini 3,0
M.f.vernicii
D.S. наносить на поверхность подошвенных бородавок.
7.Выписать рецепт на гипосенсибилизирующие препараты (3). Основные показания.
Механизм действия.
Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25% -10,0
D.t.d. №10 in amp.
S. no 10 мл внутримышечно (гестапо!!!)
Rp: Sol. Calcii Chloridi 10% -10,0
D.t.d. №10 in amp.
S. по 10 мл в/в
Rp: Sol. Calcii gluconatis 10% -10,0
D.t.d. №10 in amp.
S. по 10 мл внутримышечно
8. Выписать рецепт на средства для коррекции невротического состояния. Основные показания.
Механизм действия. Феназепам- Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов.
Валериана и пустырник – снижение возбудимости нервной системы. Механизм неизвестен.
Rp: Tincturae Herbae Leonuri 30,0
D.S. no 30 капель перед сном
Rp: Tincturae Valerianae 30,0
D.S. no 30 капель перед сном
Rp: Tabl. Phenazepami 0,0005 №10
D.S. no 1 таб. 2 раза в день
9. Выписать рецепт на антигиетаминные препараты (3). Основные показания.
Механизм действия
Rp: Tabl. Ketatifeni 0,001 №10
D.S. no 1 таб.
Rp: Tabl. Klaritini 0,01 №10
D.S. no 1 таб.
Rp: Sol. Tavegili 0,1 % - 2 ml
D.t.d. №10 in amp.
S. no 1 мл.
Rp: Sol. Suprastini 2% - 2 ml
D.t.d. №10 in amp.
S. no 2 мл b/
ДЕРМАТОЛОГИЯ
1 Методика применения в клинике и интерпретация диагностических кожных проб (дермографизм, проба Бельцера, симптом Бенье, симптом Бенье-Мещерского,
симптом «дамского каблучка», симптом «апельсиновой корки», симптом
Хачатурьяна, симптом Поспелова, симптом «яблочного желе», симптом Арди-
Хорчакова, сетка Уикхема.
Ø Дермографизм - это реакция сосудов кожи на внешнее механическое
воздействие. В норме розовый, возникает через 15-20 сек (30-40), сохраняется 40-60
сек (2-3 мин). Нарушение дермографизма: белый, красный, смешанный, стойкий,
нестойкий, разлитой, ограниченный, уртикарный.
Ø Проба Бальцера - усиление интенсивности окраски в очагах при обработке 2-5%. йодной настойкой за счет импрегнации йода в разрыхленный эпидермис (положительна при отрубевидном лишае)
Ø Симптом Бенье 1 - при попытке удалить чешуйки возникает боль (при КПЛ).
Ø Симптом Бенье 2 - скрытое шелушение при ударе ногтем (отрубевидный лишай).
Ø Симптом Бенье-Мещерского - удаление плотно сидящих чешуек, внедрившихся роговыми шипиками в устья фолликулов, сопровождается чрезвычайными болями (СКВ).
Ø Симптом «дамского каблучка» - при удалении чешуйки на нижней поверхности ее определяются роговые шипики (СКВ).
Ø Симптом «апельсиновой корки» - при удалении нескольких чешуек на коже остаются зияющие устья фолликулов (СКВ).
Ø Симптом Хачатурьяна - мелкоточечные углубления с фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода. (СКВ).
Ø Симптом Поспелова - определяется при легком надавливании пуговчатым зондом на поверхность бугорка, который при этом легко погружается в глубину тканей (туб.. волчанка).
Ø Симптом «яблочного желе» - выявляется при надавливании предметным стеклом на поверхность бугорка. В результате сосуды бугорка спадаются, и отчетливо выступает желтовато-бурая окраска инфильтрата (туб. волчанка). Или светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при диаскопии
Ø Симптом Арди-Горчакова - появление пустулезных элементов при чесотке на разгибательных поверхностях предплечья и голени, лопатках (нетипичных местах локализации при длительном течении заболевания.
Ø Сетка Уикхема - сетевидный рисунок на поверхности папулы (при КПЛ), определяющийся при обработки поверхности маслом (за счет гранулеза).
2. Методика применения в клинике и интерпретация диагностических кожных проб
(феномен Кебнера, проба Ядассона, симптом Никольского и Асбо-Гансена,
псориатические феномены).
ü Симптом Никольского 1 - при потягивании за покрышку пузыря он
отслаивается по периферии (при пузырных дерматозах).
ü Симптом Никольского 2 - при потираний кожи, расположенной между двумя пузырями происходит ее отслойка (при пузырных дерматозах (ПД)).
ü Симптом Никольского 3 - отслаивании здоровой кожи при ее потираний (при пузырных дерматозах).
ü Симптом Асбо-Ганзена - при надавливании на пузырь увеличивается его площадь за счет отслойки по периферии (при ПД).
ü Феномен Кебнера (изоморфная реакция) - характерна для псориаза. Развитие псориатических высыпаний на участках, подвергшихся механическому или химическому воздействию.
ü Проба Ядассона (йодная проба при дерматите Дюринга) - наложение на кожу
мази 50% KI или прием внутрь 2-3% раствора KaI или NaI, При даче препарата внутрь в
течение суток появляются новые высыпания, усливается ЗУД- Мазь: новые элементы
появляются через 24-48 часов.
ü Псориатические феномены:
1. «Стеаринового пятна» - при иоскабливании папулы количество чешуек увеличивается, и поверхность приобретает сходство с каплей застывшего стеарина (паракератоз).
2. «Псориатической пленки» - если продолжать поскабливать и удалить все чешуйки, то обнаружится тонкая полупрозрачная пленка,
3. «Кровяной росы» - папиломатоз. При дальнейшем прскабливании на поверхности пленки проступают мельчайшие капли крови.
3 Определить тактику ведения больных с поверхностным кандидозом слизистой
полости рта. Привести прописи (3) основных средств для местного лечения.
· Туширование водными растворами анилиновых крарителей (1 -2% метиленовая синь)
· Сменные полоскания 3% раствором соды и 1-2% раствором борной кислоты
· Водный раствор Люголя.
· 1% раствор перекали водорода
· Карамели с Декамином
· Натия тетроборат 10-20%
· Применение системных антимикотиков (Тербизил, Низорал)
Rp.:Caramelas Decamini 0,00015 N 100
D.s. по 1 карамели через 4 часа полостй рта до полного рассасывания.
Rp: Methyleni coeruli 1,0
Aqua destillatae 100,0
M.D.S. для туширования слизистой оболочки полости рта.
Rp: Ac. Borici 2,0
Aqua destillatae ad 100,0
M.D,S. для полосканий полости рта
4. Оказать неотложную помощь при отеке Квинке (перечислить последовательность
введения препаратов и выписать рецепты - 4).
Адреналин подкожно – Преднизолон внутривенно – Гипосенсибилизирующая терапия – Антигистаминная терапия
Rp: Adrenalini hydrocliloridi 0,1% -1 ml
D.s.подкожно
Rp: Sol Prednisoloni 3% - 1 ml
D.ld. №2 in amp.
S. внутривенно развести в 5 мл физраствора
Rp: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D.t.d. №1 in amp.
S. внутривенно
Rp: Sol. Suprastini 2% - 1 ml
D.t.d. №2 in amp.
S. внутримышечно
5. Определить режим больных и задачи местного лечения при диффузном
нейродермите. Прописи (3) средств для наружной терапии.
· Гипоаллергенная диета (убрать вещества, вызывающие аллергию - шоколад, цитрусовые)
· Коррекция функции ЖКТ, коры надпочечников.
· Санация очагов хронической инфекции
· Общее лечение: гипосенсибилизирующая, седативная, антигистаминная, энтеросорбентная, эубиотическая терапия.
Местное лечение:
• мази рассасывающие с дегтем, нафталаном, ихтиолом.
Rp: Ichtioli 10,0
Vaselini ad 100,0
M.f. ung.
D.S.наносить на пораженные участки кожи
• мази и кремы кортикостероидные.
Rp: Ung. "Elocom" 0,1% - 15,0
D.S..наносить на пораженные участки кожи
• кремы с витаминами А и Е
Rp: Sol. Retinoli acetatis 3,44% - 2,0
Lanolini
Olei Helianti
Aqua destillatae aa 30,0
M.f.cramis
D.S. наносить на пораженные участки кожи
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 255 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |